درمان دیسک کمر
 
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت


دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1392/01/11 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

سوال – در مورد نرمی استخوان و تفاوت آن با پوکی استخوان و آرتروز توضیحاتی بفرمایید .

پاسخ – هر سه تای این بیماریها خیلی شایع است . نرمی استخوان دو وجه دارد یکی در بچه ها است که بعنوان راشیتیسم است که شایع ترین سن آن بین شش ماهگی تا سه سالگی است . یک وجه دیگر آن نرمی استخوان در بزرگسالان و میانسالان است که خیلی زیاد است . گاهی هم نرمی استخوان همراه با پوکی استخوان و آرتروز است . گاهی ممکن است که نرم استخوان مشکلاتی را ایجاد بکند که بیمار علت آنرا نداند . نرمی استخوان یکی از بیماریهای متابولیسم است و در بدن بعلت کاهش و کمبود کلسیم در بدن ایجاد می شود. کلسیم و فسفر دو عنصر ثابتی هستند که همیشه حاصلضرب آنها ثابت است . مثلا اگر فسفر کم بشود کلسیم بیشتر می شود . اگر این تعادل بهم بخورد مشکلاتی را بوجود می آورد . بطور کلی کمبود کلسیم در بچه ها می تواند بیماری راشی تیسم را بوجود بیاورد و در بزرگسالان بیماری استومالاشیا یا راشی تیسم بزرگسالی را بوجود می آورد . نرمی استخوان از شش ماهگی شروع می شود . وقتی بدن به دلیلی دچار کمبود کلسیم می شود یعنی از راه گوارش کلسیم را جذب نمی کند و کلسیم به بدن شیرخوار نمی رسد ،ممکن است که این به دلیل کمبود ویتامین دی باشد . تظاهرات کمبود کلسیم در بچه ها بیشتر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند که بیشتر در انتهای استخوانهای بلند بچه ها است مثلا در استخوانهای قسمت ران هم در قسمت بالا و هم در قسمت پایین واطراف زانو بیشترین فعالیت استخوان سازی بچه ها است و تظاهر راشی تیسم بیتشر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند و تغییر شکل در استخوانها در همان محل ها ایجاد می شود. منبع ویتامین دی در بدن پوست است که این ویتامین فعال نشده است . وقتی نور آفتاب یا اشعه ی ماواری بنفش به بدن می تابد این ویتامین دی غیر فعال به ویتامین دی فعال تبدیل می شود که این ویتامین دی فعال شده در لوله ای گوارش اثر می گذارد و باعث جذب کلسیم می شود . بچه هایی که در معرض آفتاب نیستند یا آپارتمان نشین هستند یا در جاهایی که هوا آلودگی دارد و نمی گذارد اشعه ی ماورای بنفش به اندازه نیاز به پوست آنها بتابد ، دچار کمبود ویتامین دی می شوند . خانمهایی که در کارگاههای قالی کار می کنند و مدتها آفتاب به آنها نمی رسد ، دچار کمبود کلسیم بخاطر کمبود ویتامین دی می شوند . یکی دیگر از راههای جذب ویتامین دی از طریق تغذیه است . در کشور ما بخاطر بالا رفتن سطح آموزش و فرهنگ مادرها و اصلاح تغذیه ی بچه ها ما خیلی کمتر راشی تیسم داریم . ویتامین دی در شیر مادر کم است و بخاطر همین است که در شیر خشک ویتامین دی اضافه می کنند یا به بچه ها قطره ی ویتامین دی داده می شود که آنها دچار کمبود ویتامین دی و در نهایت کمبود کلسیم و راشی تیسم نشوند . سطح کلسیم در بدن همیشه باید یک مقدار ثابتی باشد که بتواند فعالیت های فیزیولوژیک بدن انجام بشود زیرا یون کلسیم در فعل و انفعالات بدن نقش مهمی دارد . کسانی که دچار کمبود کلسیم هستند دچار گرفتگی عضلانی در خواب و بیداری می شوند . اگر سطح کلسیم خیلی پایین بیفتد ، ممکن است که مرگ ناگهانی ایجاد بشود . کلسیم نقش مهمی در هدایت های عصبی دارد . کمبود کلسیم در قدرت عضلات و انقباض عضلات اثر می گذارد و آنرا می کند . یا ممکن است که عصلات شل بشود و اسپاسم های دردناک و خطرناک در افراد ایجاد بشود. اگر به هر دلیل کلسیم کم بشود هورمون های بدن وارد کار می شوند و این کلسیم را از ذخیره ی استخوانی بر می دارند و وارد جریان خون می کنند تا فعل و انفعالات فیزیولوژیکی بدن ایجاد بشود و ادامه داشته باشد . منبع ذخیره کلسیم در استخوان ها است . وقتی این کلسیم کمبشود علاوه بر مشکلاتی که گفتیم ، بافت استخوان استحکام خودش را از دست می دهد . سیمان استخوان کلسیم است . وقتی استخوانها دچار کاهش کلسیم بشوند مثل پنیر نرم می شوند . کلسیم در بدن خیلی نقش دارد و وقتی این کلسیم کم بشود تمام سیستم فیزیولوژیکی بدن را از کار بیندازد . کلسیم بواسطه ی فعالیت ویتامین دی است که جذب می شود . ویتامین دی باید از طریق مواد غذایی یا دارویی به بدن برسد . و از طریق پوست هم ساخته می شود که حتما باید آفتاب به بدن بخورد تا این ویتامین دی فعال بشود . حالا اگر آفتاب نباشد ما قسمت زیادی از ویتامین دی را از دست می دهیم .

 

سوال – آیا علل ژنتیک هم در بیماری نرمی استخوان تاثیر گذار است ؟

پاسخ – در یکسری شرایط ژنتیک تاثیر دارد ولی در یکسری شرایط ممکن است که ویتامین دی باشد ،کلسیم هم باشد ولی فرد قدرت جذب آنرا ندارند . یعنی راشستیسم هایی که به ویتامین دی مقاوم هستند . اینها یکسری بیماری هستند . یکسری از کسانی که بیماری کلیوی دارند نمی توانند ویتامین دی را به فرم فعال تبدیل بکنند بخاطر همین کسانی که دیالیز می شوند نیاز به کلسیم خوراکی و ویتامین دی دارند . بیماریهای مختلف هم ممکن است که باعث بشوند که بیماری راشی تیسم در بزرگسالان ایجاد بشود. چیزی که ما شایع می بینیم بیشتر کسانی که از لحاظ مواد غذایی خوب ساپورت نمی شوند دچار این بیماری می شوند .

 

سوال – علائم راشی تیسم چیست ؟

پاسخ – راشی تیسم تمام استخوان ها را درگیر می کند . ولی تظاهرات آن بیشتر در استخوانهای بلند است . زیراصفحات رشد اینها باید کلسیم را سوخت بکند و استخوان را تشکیل بدهد وقتی کلسیم کم باشد بافت استخوانی معدنی و سفت نمی شود . اولین علائمش این است که استخوانهای بلند پهن می شوند . یعنی بالا و پایین زانویشان استخوانها پهن می شوند . علائمش در شیرخوار با ضعف عضلانی است . شیرخوارهایی که دچارکمبود کلسیم هستند ، ضعف عضلانی دارند ، بیخوابی ، بیقراری و حالت سستی دارند و اختلال در تکامل حرکتی دارند . آنها دیر می نشینند و دیر می ایستند و دیر راه می روند . آنها وقتی مدتی می خوابند چون استخوانهایشان نرم است ، پشت سرشان کاملا پهن می شود و سَر گردی خود را از دست می دهد . ملاج آنها دیرتر بسته می شود ، تاخیر در در آوردن دندان دارند ، شکمشان بزرگ می شود و ستون فقرات آنها دچار مشکل می شود و وقتی آنها شروع به راه رفتن می کنند چون استخوانهایشان نرم است استخوانها کاملا کج می شود و پاهایشان پرانتزی می شود . و در ضمن تمام استخوانهای آنها درگیر می شود. آنها از لحاظ هوش هیچ مشکلی ندارند .

 

سوال – آیا ممکن است که استخوانهای دست هم درگیر بشود؟

پاسخ – بله . استخوانهای بلند بیشتر درگیر می شوند ولی استخوانهای سر هم پهن می شوند و ستون مهرها هم تغییر می کنند پشت آنها کاملا گرد می شود و قوز می کنند. بستن پای بچه روش غلطی است که در چین خیلی شایع بود که بچه ها را قنداق می کردند . زیرا باعث در رفتگی مفصل ران می شود
سوال – من یک دختر ده ساله دارم . شبها زانوهایش درد می کند . دکتر می گوید مشکلی ندارد و می گوید که برای رشدش است . من باید زانوی او را گرم کنم تا خوابش ببرد . راهنمایی بفرمایید .

پاسخ – ما در بچه ها انتظار درد نداریم . اگر ما دردی احساس کردیم باید آنرا جدی بررسی بکنیم . ممکن است که بیماریهای التهابی باشند یا مشکلات مادرزادی در منیکس ها باشد که باعث درد زانو می شود . بچه هایی که کف پایشان صاف است در آخر شب ممکن است که دچار دردزانو بشوند . علت درد بایستی بررسی بشود . یکی از دلایل شایع درد رشد است . بچه هایی که دارند رشد می کنند و صفحه ی رشدشان باز است معمولا دچار درد اطراف مفاصل می شوند . اگر دلیل یا بیماری خاصی نباشد ، این درد ، درد رشد است .

 

سوال – پسر سیزده ساله ای دارم که هنگام نشستن دچار درد شدید زانو می شود . یک پزشک گفته که باید کچ گرفته بشود ولی پزشک دیگر گفته که باید کلسیم مصرف بکند . وزن پسر من پنجاه کیلوگرم است . توصیه ی شما چیست ؟

پاسخ – بیمار باید دیده بشود و تشخیص داده بشود ولی دراین سن رشد ، معمولا بخاطر کشیدگی صفحات رشد است که درد ایجاد می شود و پس از بسته شدن صفحات رشد اینها برطرف می شود و خطری هم ندارد . دراین مدت بخاطر درد ما می توانیم داروهای ضدالتهاب به بیمار بدهیم یا از زانوبند استفاده بکنند . اینکه این دردها با کلسیم خوب بشود درست نیست .

 

سوال – در مورد درمان توضیحاتی بدهید .

پاسخ – راشی تیسم علائمش خیلی زیاد است ولی درمان آن راحت است . اگر پزشک زود متوجه بیماری بشود بیماری بین شش تا ده هفته درمان می شود . از اولین آمپول ویتامین دی که به کودک تزریق می شود بعد از دو هفته ما علائم خوب شدن آن را می بینیم . برای بهبودی پرانتزی پا ، باید از بریس استفاده بشود تا بیشتر نشود. اگر رشد تمام بشود و دفرمیتها بماند ، باید عمل جراحی انجام بشود . ولی قبل از بسته شدن صفحات رشد اینها خود بخود با استفاده از فیزیوتراپی و بریس قابل درمان است ولی در بزرگسالان فرق می کند . در بزرگسالان گاهی با درد به ما مراجعه می کنند و در عکس شکستگی هایی دیده می شود . افرادی که گیاهخواری می کنند و چربی مصرف نمی کنند زیرا ویتامین در محلو در چربی است ،دچار راشی تیسم می شوند یا افرادی که جذب گوارشی کلسیم ندارند . درمان تمام اینها مصرف کلسیم و ویتامین دی است .

 

سوال – من هجده سال دارم و وقتی راه می روم دچار زانو درد می شوم یا اگر چهار زانو بنشینم زانودرد می گیرم علت چیست؟

پاسخ – یکی از علل شایع درد زانو در جوانها سائیدگی کشک است که اینها معمولا دردی در جلو زانو دارند . این افراد با فعالیت های ورزشی و نشست و برخاست ممکن است که زانویشان درد بگیرد ، ممکن است که پیش زمینه ی این درد ها انحرافی در ساق پا باشد . توصیه ی من این است که حتما به پزشک ارتوپد مراجعه بکنند تا علت سائیدگی کشک مشخص بشود و اینها معمولا با فیزیوتراپی و زانوبند درمان می شوند .

 

سوال – من بیست و دو سال دارم و هنگام نشستن و بلند شدن زانوهایم صدا می دهد . آیا حرکات جهشی برای من مضر است ؟

پاسخ – صدای زانو ، علتش سائیدگی کشکک است . این صدا هم می تواند دردناک بشود و هم باعث زیاد شدن سائیدگی کشکک بشود. توصیه ی من این است که به پزشک مراجعه بکنند تا علت صدا مشخص بشود و بر اسسا آن درمان بشود و اگر این بخاطر سائیدگی کشکک باشد حرکات ورزشی خیلی مناسب نیست .

 

سوال – من بیست و هشت سال دارم و زانوی چپم درد می کند. من بعلت مشکل معده و کلیه اصلا لبنیات مصرف نمی کنم . آیا ممکن است این بخاطر کمبود کلسیم باشد ؟

پاسخ – درد های ناشی از کمبود کلسیم دردهای منتشر است . یعنی ممکن است که درد در ستون فقرات و پشت ، لگن و در استخوانهای بلند باشد . این درد متمرکز در زانو بخاطر کمبود کلسیم نیست . ایشان باید به پزشک مراجعه بکنند تا علت مشخص بشود .

 

سوال – آیا پای پرانتزی در بزرگسالان جزو جراحی های زیبایی بحساب می آید ؟

پاسخ – من بعنوان یک ارتوپد اینمشکل را بعنوان زیبایی نمی شناسم . ما هیچ وقت کسی را بخاطر زیبایی عمل نمی کنیم . هر پایی که انحراف داشته باشد باید اصلاح بشود . وقتی انسان می ایستد ساق پا و ران باید در یک راستا باشند و باید ساق پا هشت درجه به سمت بیرون باشد . وقتی این از مسیر خود ش انحراف پیدا بکند و به سمت داخل برود ،اثراتش را روی مفصل زانو می گذارد و اول با سائیدگی شروع می شود و بعد منجر به آرتروز می شود. شیوع ساق پای پرانتزی یا ایکس مانند خیلی زیاد است . بیمه های تکمیلی این هزینه ها را قبول می کنند . در این عمل جراحی پزشک باید خیلی دقیق باشد مخصوصا درمورد طول و زاویه اصلاح و عوارضی که دارد . ما براحتی بیمار را جراحی نمی کنیم مگر اینکه تشخیص بدهیم که برای بیمار نیاز است . در سن بالا بخاطر پوکی استخوان و آرتروز، آنها دچار دفرمیته های خیلی شدیدد می شوند که اگر از شصت سال به بالا باشند باید تعویض مفصل بشوند و این یک عمل زیبایی نیست . این افراد گاهی این قدر درد دارند که تمام سیستم زندگی شان مختل می شود . ما اینها را عمل می کنیم .

 

سوال – آیا امکان جراحیافزایش قد وجود دارد ؟

پاسخ – بلندکردن قدعوارض بسیار زیادی دارد و من خود زیر بار آن نرفته ام . ما در کتب علمی چیزی بعنوان بلند کردن قد نداریم . ما هیچ وقت قد انسان سالم را بلند نمی کنیم . ما در کسانی که بیمار هستند و دوتا پایشان با هم برابر نیست این کار را انجام می دهیم . ما وقتی جراحی انجام می دهیم که بخواهیم پای کوتاه را به اندازه ی پای بلند بکنیم . ما نابرابری اندام را عمل می کنیم ولی ما به هیچ وجه یک انسان سالم را بعنوان اینکه قدش را بلند کنیم عمل نمی کنیم . توصیه میشود برای افزایش قد از روش های غیر جراحی مثلا افزایش قد با ورزش استفاده کنید

 

منبع:سلامت باشید

 

 


برچسب‌ها: درمان درد زانو, کلینیک درد, زانو درد, جراحي زانو به روش آرتروسكوپي, جراحی بسته زانو

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ دوشنبه 1393/05/06 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

آرتروز:

آرتروز عبارت است از ايجاد تغييراتي كه در مدت زمان طولاني و به صورت فرسايشي و تخريبي در غضروف مفاصل ايجاد مي شود و بيشتر اوقات با درد، تورم، بزرگ شدن مفصل، وجود حساسيت در موضع و اختلال در حركت مفاصل، خود را بروز مي دهد. آرتروز مي تواند بر مفاصلي مانند مهره هاي کمر و گردني، ‌مفاصل دست، زانوها، مچ دست و پا و انگشتان دست و پا اثر بگذارد.

علل ايجاد آرتروز

در يك جمله مي توان گفت: هنوز علت اصلي آرتروز مشخص نشده است. اما مواردي مانند:

۱- عوامل ارثي و مادرزادي.

۲- افزايش وزن و چاقي.

۳- وجود عارضه ها و ناهنجاريها، مانند: پاي ضربدري در دو زانو، كف پاي صاف داشتن.

۴- ضربات مكرر و خفيف و مداوم بر مفاصل.

۵- عوامل هورموني، به عنوان مثال: آرتروز زنان بعد از دوران يائسگي به دليل توقف ترشح هورمون استروژن بيشتر مي شود.

۶- افزايش سن.

۷- مشاغل و كارهاي يكنواخت و بي حركت.

۸- برخي از بيماريها، مانند: مرض قند و بيماريهاي متابوليكي و التهابي.

۹- استفاده مكرر و مداوم از يك طرف بدن مانند كساني كه تمام كارهاي خود را با دست مسلط ( دست چپ يا راست ) انجام مي دهند، در پيدايش آرتروز مؤثر مي باشند.

چگونه مي توانيم با مشكل آرتروز در حد توان مقابله كنيم؟

با كمك به تسكين درد و كم كردن ناراحتي و همچنين كمك به افزايش دامنه حركتي مفاصل، قدرت عضلاني افزايش و استحكام در مفاصل ايجاد مي شود. استراحتهاي بدني و رواني و دوري از تنشهاي عصبي، رژيم غذايي خاص، استعمال داروهاي مسكن، عمل جراحي، گرما درماني، ورزش و حركت درماني از جمله ورزشهايي هستند كه مي توانند به كاهش درد، تورم و افزايش دامنه حركتي مفاصل كمك كنند


برچسب‌ها: آرتروز, علل آرتروز, درمان آرتروز, آترترز کمر و گردن, بهترین متخصص درتهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان

تمرينات حركتي براي مبتلايان به آرتروز كمر

تمرين ۱) آرام و با ستون فقراتي عمود بر نشيمنگاه روي صندلي بنشينيد. دستها را روي كاسه زانو بگذاريد و با فشاري آرام روي عضله هاي باسن، عضله هاي شكم را به داخل ببريد به نحوي كه گودي كمر و فشار نرمي را بر آن احساس كنيد. سپس كتفها را در حالي كه سر ما خم نباشد به عقب فشار دهيد و مانند حالت عادي، دم و بازدم را بطور كامل انجام دهيد و ۱۵ ثانيه در همان حالت بمانيد. تمرين را پس از سه بار تكرار در سه نوبت در طي روز انجام دهيد.

تمرين ۲) مانند حركت قبل آرام و با ستون فقراتي عمود بر نشيمنگاه روي صندلي بنشينيد. سپس دودست را به عقب برده و كتفها را به طرف عقب و به سوي يكديگر فشار دهيد، كتفها را حدود ۵ ثانيه نگه داشته و سپس آنها را به طرف جلو و بالا فشار دهيد، دقت كنيد كه سر پيوسته به سوي بالا بوده و با فشاري آرام روي عضله هاي باسن، عضله هاي شكم را به داخل ببريد به نحوي كه گودي كمر و فشار نرمي را بر آن احساس كنيد و با اين كار عضله هاي باسن و شكم شما منقبض مي شوند اين تمرين را سه بار تكرار كنيد و در سه نوبت در طي روز انجام دهيد.

تمرين ۳) در نقطه اي از استخر بايستيد طوري كه آب تا زير سينه شما باشد سپس، دو دست را بالا ببريد و در حالي كه بدن ثابت است، دستها را حول محور شانه از عقب به جلو به چرخش درآوريد و اين حركت را چند بار تكرار كنيد.

تمرين ۴) در مكاني از استخر بايستيد. طوري كه آب تا زير شكم شما برسد، سپس تا آن اندازه از ناحيه كمر خم شويد كه يك زاويه قائمه به وجود آيد، در اين حال باسن را در جهت چپ و راست و به صورت نيم دايره به چرخش درآوريد.

منبع: سایت ورزش توانیر


برچسب‌ها: کمردرد, آرتروز کمر, علت آرتروز کمر, درمان آرتروز کم, بهترین متخصص دکتر حیدریان در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان

کنترل دردهای مزمن

پایانه فیبرهای عصبی مانند سایر بافت های مختلف بدن در معرض التهاب، عفونت و تروما هستند. بافت عصبی در مدتی کوتاه توانایی ترمیم و بازسازی دارد که این اساس به کارگیری دستگاه رادیو فرکوئنسی RF برای نورولیز آنها می باشد.

با ایجاد گرما ناشی از امواج رادیوفرکوئنسی میتوان بافت عصبی را به طور کامل یا نسبی تخریب نمود. در حقیقت بدنبال استفاده از دستگاه RF دناتوراسیون و ترموکوآگولاسیون در اعصاب مورد نظر اتفاق افتاده و با قطع کامل یا نسبی در ورود تحریکات دردناک یا در مسیر انتقال درد، عملکرد فیبر های مربوطه دچار اختلال می گردد. بدنبال ایجاد اختلال در هدایت تحریک دردناک می توان احساس درد در ناحیه (کمر) مبتلا را کاهش داد.

ورود جریان رادیوفرکوئنسی با فرکانس بالا و جریان پائین باعث اسیلاسیون در ملکولهای شارژ شده بافت عصبی شده و در نتیجه گرما در بافت عصبی مذکور تولید می شود.

روش انجام این عمل همانند سایر بلوک های تشخیصی می باشد. پس از اتصال پلیت کوتر به قسمتی از بدن بیمار و ایجاد اتصال به زمین، ژنراتور مولد امواج RF که دارای انواع گوناگونی می باشد روشن می شود. کانول های سوزنی شکل که تنها قسمتی از نوک بدون عایق بوده و فعال می باشد تحت راهنمایی فلوروسکوپ در نزدیک عصب مورد نظر قرار گرفته و سپس سوزن انتقال دهنده جریان RF از بین آن عبور داده شده وامواج را به عصب منتقل می کند. انرژی حرارتی که از نوک سوزن منتقل می شود ارتباط با طول منتقله فعال سوزن، فاصله سوزن تا عصب و قطر سوزن دارد.

جریان رادیوفرکوئنسی می تواند به صورت پالسی PRF یا مداومCRF بوده و در مدت زمان مشخصی منتقل شود. حتی میزان گرما و درجه حرارت نیز بر روی دستگاه تنظیم شده و با ترمیستور حرارتی که در نوک سوزن تعبیه شده است قابل اندازه گیری می باشد. این تکنیک تا چندین مرتبه نیز می تواند در بافت مورد نظر برای گرفتن پاسخ درمانی مناسب به کار گرفته شود.

منبع: سامانه مدیریت اطلاعات تحقیقاتی


برچسب‌ها: کنترل دردهای مزمن با امواج رادیوفرکوئنسی, کنترل دردهای مزمن بدون دارو, دردهای حاد و مزمن, رادیو فرکانسی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان

در این قسمت به قواعدی که بیماران با مشکلات دیسک کمر و در موارد کشیدگی های عضلانی-تاندونی و پیچ خوردگی های لیگامانی باید رعایت کنند اشاره می شود.البته بهتر است قبل از خواندن این اصول پست علل درد کمر را مطالعه فرمائید.

اصول و قواعدی که باید رعایت کنیم شامل موارد زیر هستند:

-استراحت در بستر(در مرحله حاد) جهت افزایش ترمیم بافت های آسیب دیده,کاهش التهاب و اسپاسم های عضلانی.

-خوابیدن به حالت طاقباز(خوابیدن به پشت) درحالیکه زانوها خم هستند.البته می توانیم از یک بالش مناسب در قسمت زیر زانوها استفاده کنیم.

-بالشی که در زیر سر قرارمی گیرد باید از نظر ارتفاع نه آنقدر بلند باشد که سر به جلو خم شود و نه آنقدر کوتاه که سر به سمت عقب حرکت کند.ارتفاع بالشی که زیر زانوها قرار می گیرد باید بیشتر از بالشی باشد که زیر سر قرار می گیرد.

-بیمار به هر پهلویی که راحت است می تواند بخوابد و بین زانوها بالش مناسبی قرار دهد.

-از قرار دادن هر دو پا به طور همزمان به صورت صاف بر روی صندلی یا مبل جدا خودداری کند.زمانی می تواند هردو پا را روی صندلی مناسب یا چهارپایه قرار دهد که ساق پاها نسبت به رانها 90 درجه باشد که در این حالت رانها هم نسبت به تنه همین زاویه را دارند.

-پرهیز از بلندکردن اجسام حتی اشیائی که وزن چندانی ندارند.

-بیمارانی که قوس کمر نرمال یا کمتر از حد طبیعی دارند درصورتیکه در حالت دمر احساس راحتی می کنند می توانند در این وضعیت قرار گیرند و یک بالش مناسب در زیر شکم قرار دهند.

 -پرهیز از وضعیت های درد ناک در بیماری های دیسک کمر،نشستن به خصوص اگر با خم شدن تنه همراه شود باعث آسیب بیشتر و درنتیجه تشدید علائم می گردد.

-پرهیز از اضطراب و نگرانی که به علت تشدید اسپاسم عضلانی درد را افزایش می دهد.

-یک نکته بسیار مهم برای تغییر وضعیت و جابه جایی مثلا از حالت طاقباز به حالت پهلو این است که با سرعت کم, کنترل شده و یکپارچه(تنه و اندام ها با هم) انجام شود و برای نشستن از حالت طاقباز ابتدا به پهلویی چرخیده و با کمک آرنج و کف دستها به آرامی می نشیند.برای خوابیدن از حالت نشسته حتما از دست ها کمک گیرد.

-از انجام حرکات چرخشی و تند خودداری کند.

-استفاده از وسایل کمکی حمایت کننده با توجه به شدت درد طبق دستور پزشک معالج یا مشاوره با فیزیوتراپیست ها صورت می گیرد.بعد از مرحله حاد بیماری با توجه به میزان درد و شرایط بیمار,تمرینات طبی جهت تقویت عضلات ستون فقرات گنجانده می شود و با کاهش میزان درد,وسایل کمکی کنار کذاشته شده و تقویت عضلات مدنظر قرار می گیرد.استفاده طولانی مدت از وسایل کمکی چون کرست های کمری باعث آتروفی و ضعف(Atrophy & Weakness)عضلات ستون فقرات می شود.

-اصولا انجام تمرینات باید توسط فیزیوتراپیست ها کنترل شود و تمرینات طی زمان و درصورت کاهش میزان درد بیمار پیشرفت داده می شود.

یک نکته بسیار مهم:استفاده از یکسری تمرینات ازقبل آماده شده توصیه نمی شود چون درد ناحیه کمر مبحث بسیار پیچیده ای است.با توجه به متفاوت بودن ساختار و اسکلت افراد و همچنین متنوع بودن عوامل درد کمر,مشاوره با متخصص مربوطه و فیزیوتراپیست در این زمینه بسیار کمک کننده تر است تا اینکه یکسری تمرینات ازقبل آماده شده که کنترل شده هم نیستند انجام گردد.همچنین به دلیل عدم آشنایی بیمار با نحوه صحیح و زمانبندی تمرینات,ممکن است دچار عوارض و مشکلات ثانوی نیز شود، به ویژه زمان هایی که بیمار همزمان چند اختلال را با هم داشته باشد این موضوع اهمیت بیشتری می یابد.

منبع:سلامت


برچسب‌ها: کمردرد, علل کمردرد, درمان کمردرد, دیسک کمر, متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان
اصول پیشگیری  از کمردرد
در این قسمت به اصول و قواعد مهم پیشگیری از درد کمر(Low Back Pain) می پردازم که افراد سالم و کسانی که قبلا از درد کمر شکایت داشتند، ملزم به رعایت آن می باشند.
-آگاهی از وضعیت (پوسچر) بدن خود به هنگام انجام فعالیت های روزمره.
 
-آشنایی با قوس های طبیعی بدن و حفظ قوس های طبیعی تا حد ممکن.
 
-پرهیز از یک حالت ثابت به مدت طولانی.عدم رعایت این مسئله یکی از موارد بسیار مهم درد کمر می باشد(مثلا نشستن های طولانی مدت).
 
-پرهیز از حرکات چرخشی شدید یا حرکت های ناگهانی(حرکات خشن,جهشی و تند).حرکات چرخشی تند به خصوص اگر همراه با خم شدن تنه(فلکشن و روتیشن همزمان)باشند از عوامل مهم بروز درد ناحیه کمری اند.
 
-هر فردی لازم است با اصول صحیح بلند کردن اجسام آگاهی داشته باشد.هرگز نباید با حالت تنه خم شده (درحالیکه زانوها صاف و کشیده اند) اقدام به بلند کردن اجسام کرد.عدم رعایت این مورد هم یکی از عوامل مهم ایجاد کمردرد می باشد.
-سطوح کار باید با توجه به قد فرد تنظیم شود به طوری که شخص مجبور به خم کردن تنه خود نشود.
-استفاده از تخت های محکم و پرهیزاز تخت های نرم یا خیلی سخت.تخت های نرم به علت فرورفتن و تغییر وضعیت بدنی مناسب نیستند.
-ارتفاع محل هایی که برای شستشوی دست ها استفاده می شود باید استاندارد باشد به نحوی که فرد مجبور به خم کردن تنه خود به جلو نشود.
-استفاده از میز و صندلی مناسب با توجه به قد شخص.مثلا کوتاهی میز عاملی است که فرد مجبور به خم کردن بیش از حد تنه خود می شود.حالت صحیح نشستن روی صندلی بدین صورت است که زانوها باید کمی بالاتر نسبت به مفاصل ران قرارگیرد.در این وضعیت به علت کاهش قوس کمر,فشار از روی ناحیه کمر برداشته می شود و درنتیجه عضلات دیرتر خسته می شوند.زاویه رانها نسبت به تنه در حالت نشسته باید تقریبا 90 درجه باشد.
-تقویت عضلات(Muscles Strengthening) ستون فقرات یک فاکتور بسیار مهم جهت پیشگیری از درد کمر می باشد.مهمترین وظیفه عضلات ستون فقرات,نگهداری و حفظ ساختار اسکلتی بدن و حرکت است(Stability&Mobility).به ویژه ثبات ستون فقرات که وظیفه مهم عضلات عمقی این ناحیه می باشد.
-بلند کردن اجسام باید با نیروی عضلانی و بدنی شخص هماهنگی داشته باشد.
-به هنگام نشستن بر روی مبل یا صندلی می توان جهت حفظ انحنای طبیعی کمر از یک بالش کوچک و مناسب استفاده کرد.
-در زمان رانندگی که مجبور به طی مسافت های طولانی هستیم به دفعات باید اتومبیل را متوقف کرد و با انجام حرکات آرام,نرم و استراحت دادن به عضلات ستون فقرات, احتمال آسیب را کاهش دهیم به خصوص زمانیکه درجات کمی از درد کمر هم وجود دارد.
-پرهیز از اضطراب,تشویش و نگرانی.اضطراب و نگرانی باعث کاهش میزان کنترل وضعیت بدنی فرد می گردد که در صورت تکرار زمینه های بروز درد کمری را افزایش می دهد.این عوامل منفی در صورت وجود درد ناحیه کمر به علت تشدید اسپاسم های عضلانی درد را افزایش می دهند.
-به هنگام برداشتن یک شیئ که از فرد فاصله دارد,در این موارد شخص به جای خم کردن تنه لازم است خود را به آن شیئ برساند(جهت جلوگیری از چرخش و یا هرگونه حرکت غیرنرمال).در زمان تمیز کردن شیشه های منزل به جای کشیدن بدن خود,ازطریق جابجایی خود یا چهارپایه که مستلزم صبر و حوصله است اقدام نماید.
-پرهیزاز ورزش های غیراستاندارد,سنگین و تهاجمی.
-درصورت چاقی وزن خود را تاحد امکان کاهش دهد.افزایش وزن به علت تشدید قوس کمر باعث افزایش درد می شود.
-اگر ارتفاع صندلی نسبت به قد فرد بیشتر باشد استفاده از یک جهارپایه کوچک در زیر پاها پیشنهاد می شود.در صورت عدم رعایت این مسئله(که زانوها در این وضعیت پایین تر از مفاصل ران قرار می گیرند) به علت افزایش قوس کمر و خستگی عضلات,درد ایجاد می شود.
-بالش هایی که زیر سر قرار می گیرند نباید ارتفاع زیادی داشته باشند نه آنقدرکوتاه که گردن به سمت عقب حرکت کند و نه آنقدر بلند که گردن به جلو خم شود.
-در ارتباط با تنظیم صندلی اتومبیل باید توجه داشت که زاویه قسمت افقی و پشتی صندلی 90 الی 100 درجه باشد.زانوها نسبت به مفاصل ران کمی بالاتر قرار گیرد.فاصله پشتی صندلی تا فرمان نباید زیاد باشد و در قسمت گودی کمر می توان از پشتی های مناسب استفاده کرد.
-عادت کردن به تقویت عضلات شکم جهت کاهش قوس کمر و افزایش ثبات ستون فقرات.مثلا در حالت طاقباز(خوابیده به پشت) درحالیکه زانوها خم می باشد فرد سعی می کند با کمک عضلات شکم قوس کمر را صاف کند(یعنی ناحیه کمری باید به کف زمین یا تخت برخورد کند).این حالت به مدت ده ثانیه حفظ می شود و برای چندین بار تکرار می شود (Posterior pelvic tilt).
 
نکته:
 
امروزه جهت تقویت عضلات ستون فقرات و عضلات شکمی,انجام تمریناتی تحت عنوان Active Spinal Stabilization تاکید می شود (تمرینات ثبات دهنده فعال ستون فقرات). این تمرینات با افزایش ثبات ستون فقرات از بسیاری از دردهای این ناحیه جلوگیری می کنند و درحقیقت نقش بسزایی در پیشگیری از کمردرد دارند.
تمرینات ثبات دهنده ستون مهره ای طیف وسیعی دارند و با توجه به سن شخص, وجود یا عدم وجود بیماری های مفصلی, ورزشکار حرفه ای بودن, وضعیت بدنی فرد و... توسط فیزیوتراپیست ها آموزش داده می شوند و حتی در بسیاری از موارد درد ناحیه کمر و پشت کاربرد دارند که شدت و نوع تمرینات به وضعیت بیمار و دردش بستگی دارد.
 

برچسب‌ها: کمردرد, قوس کمر, گودی کمر, اصول پیشگیری از کمردرد, بهترین متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان

دردهای سیاتیکی

که ناحیه کمر و پاها را دردناک می سازد و به علت آزردگی عضلات ناحیه کمر یا فتق دیسک مهره های کمری که لایه غضروفی میان مهره های پشت دچار آسیب می شود- و عواملی نظیر ضربه، حمل بار سنگین، خم کردن یا چرخش ناگهانی حین حرکات سریع و سنگین ورزشی ایجاد می شود، از فراوان ترین ناراحتی های مبتلا به افراد جامعه و از بیشترین علل مراجعه به مطب پزشکان می باشدکه با حوصله و استمرار در مصرف داروهای مربوطه و خصوصاً حفظ آرامش و پرهیز از اضطراب و ناراحتی های روحی قابل درمان است.

درمان به روش طب سنتی

1- استفاده از جوشانده سیاهدانه یا پودر شده آن که با عسل مخلوط شده باشد به صورت خوراکی طی دوره ای دو ماهه بسیار مفید است.

2- خوردن روزانه یک قاشق مرباخوری اسفند تمیز در دو نوبت صبح و عصر در بهبود دردهای سیاتیکی اثر زیادی دارد.

3- توصیه می شود افراد مبتلا به دردهای سیاتیکی، روزانه 30 گرم گل بابونه خشک را در 1 لیتر آب دم کرده و طی 3 وعده، میل نمایند.

4- یکصد گرم سورنجان خشک را نرم کرده، داخل کپسول های پانصد گرمی ریخته، روزی دوکپسول میل شود.

5- مصرف سیر پخته یا بو داده همراه کمی انجیر و مغز گردوی تازه، دردهای سیاتیکی و کمردردهای ناشی از غلبه سردی را بهبود می بخشد.

6- خوردن روزانه چند عدد خرما و همچنین مالیدن مخلوطی از خرمای بدون هسته و دنبه و زنجبیل، و کمی روغن کنجد به موضع درد و بستن آن روی ناحیه کمر، در تسکین درد بسیار مؤثر است.

7- یکی از بهترین گیاهان دارویی که به سرعت دردهای سیاتیکی را آرام می کند، اکلیل کوهی است. طرز استفاده از این گیاه دارویی به این شکل است که دویست گرم برگهای خشک اکلیل کوهی را پودر کرده، در عسل خمیر نموده و روزانه 1 قاشق مرباخوری میل شود. همچنین می توان از حمام دارویی اکلیل استفاده کرد به این صورت که یکصد گرم از این گیاه را در یک لیتر آب جوشانده و داخل آب وان حمام ریخته، به مدت نیم ساعت در آن دراز بکشید.

8- از دیگر نسخه های شفابخش در درمان کمر درد و دردهای سیاتیکی، مرهم گندگن می باشد. طرز تهیه این مرهم به قرار ذیل است: بیست گرم پوست گندگن را پودر کرده در پنج گرم جوهر این گیاه مخلوط می نماییم و در پارچه نمناکی ریخته، سپس یکصد گرم مغز بادام تلخ رنده شده را به آن اضافه کرده و پارچه را فشار دهید تا روغن خارج شود، حال روغن صاف شده را به محل درد مالیده، تفاله را هم با کمی پودر زنجبیل روی موضع درد ببندید.

9- استفاده از مرهم لاله سرنگون نیز در درمان دردهای سیاتیکی مؤثر است. برای تهیه این مرهم، ابتدا 50 گرم دنبه گوسفند که به ملایمت با حرارت ذوب شده را به آن افزوده و خوب به هم می زنیم و سپس کمی روغن کنجد به آن اضافه کرده، هر بار کمی از این مرهم را روی کمر گذاشته با پارچه نازکی ببندید.

10- از دیگر داروهای مؤثر در درمان دردهای سیاتیکی، ترب سیاه است که می توان آب آن را میل نمود و تفاله اش را روی موضع درد بست.

11- استفاده از قرص سورنجان با ترکیب و فرمول خاص که شامل 20 گرم سورنجان، 10 گرم بوزیدان، 10 گرم میخک، 10 گرم زنجبیل و 10 گرم گل زوفا می باشد و در عسل خمیر شده به صورت قرص مصرف می شود، از قویترین راه های درمان کمردرد و پادرد های سیاتیکی است.

12- به عنوان آخرین تجویز و شاید مهمترین درمان دردهای کمر و سیاتیک، مجدداً تأکید می شود پرهیز از استرسهای روحی و مصرف آرام بخشهای گیاهی مثل بادرنجبویه، اسطخدوس و بابونه در تسکین این نوع دردها و کوتاه نمودن طول درمان بسیار مؤثر و مفید است.

منبع:سلامت


برچسب‌ها: کمردرد, فتق دیسک مهره های کمری, دردهای سیاتیکی, درمان کمر درد, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/05/05 توسط دکتر حیدریان

 بسیاری از زنان باردار هنگامی‌که شکمشان بزرگ می‌شود، به دلیل تحمل وزن اضافی، دچار کشیدی پشت و نخاع می‌گردند و همین امر موجب کمر درد آنها می‌شود.

در طول بارداری بدن هورمونی به نام ریلاکسین آزاد می‌کند که بدن را برایِ زایمان آماده می‌کند. یکی از اثرات هورمون ریلاکسین شل شدن رباط‌ ها در سراسر بدن است، که همین امر، زنان باردار را بیشتر حساس و مستعد آسیب دیدگی، خصوصاً در ناحیه کمر می‌کند.

در اینجا به شما راهکار‌هایی را ارائه می‌دهیم تا به کمک آنها درد پشت خود را کاهش دهید:

سعی کنید که هیچ شیئی را که بیشتر از چند کیلو وزن دارد، بلند نکنید. اگر هم مجبور شدید جسم سنگینی را بلند کنید، اطمینان حاصل کنید که در وضعیت مناسبی در حال بلند کردن آن هستید: از کمر خم نشوید؛ به جای آن از زانو خم شوید، باسنتان را پایین بیاورید و پس از برداشتن جسم با پا‌هایتان بلند شوید، نه با کمر.

به مدت طولانی در حالت ایستاده و یا نشسته باقی نمانید. از یک جعبه استفاده کنید و در حالت ایستاده یکی از پا‌هایتان را روی آن بگذارید و یا در حالت نشسته هر دو پا‌هایتان را روی آن بگذارید. اگر مجبورید برای مدت زمان طولانی بایستید، گاهی اوقات در میان ایستادنتان بنشینید و به خود استراحت دهید و سپس بلند شوید.

رویِ صندلی‌های راحت و با طراحی ایمن بنشینید که پشتی آنها کمرتان را حمایت کند. همچنین بالشی کوچک در پشتتان قرار دهید و سعی کنید صاف بنشینید.

صاف بایستید. در مقابل این وسوسه که که شکمتان را جلو بدهید مقاومت کنید.

یک حوله گرم، بطری و یا کیسه آب گرم پشتتان قرار دهید.

از شلوارهای مخصوصِ بارداری با بندهای الاستیک مخصوص زیر شکم استفاده کنید.

کفش هایِ پاشنه بلند نپوشید. کفش‌هایی با پاشنه کوتاه و قوسِ مناسبِ کفی از سلامتِ کمرتان حمایت می‌کند.

از تشک هایِ سفت استفاده کنید و یا یک تخته بینِ تشک و ملحفه‌ها قرار دهید تا تشکتان سفت شود.

به پهلو بخوابید و حداقل یکی از زانوهایِ خود را خم کنید. از بالش‌هایِ مخصوصِ بارداران استفاده کنید تا راحت‌تر بخوابید. همچنین می‌توانید یک بالشِ کوچک زیرِ زانو‌ها و یک بالشِ کوچک زیرِ شکمتان قرار دهید.

از پزشکتان در مورد ورزش‌های کششی و دیگر ورزش‌های سبکی که برای شما ایمن هستند، سؤال کنید. ورزش کردن مرتب به کاهشِ درد پشتتان کمک خواهد کرد.

در صورت اجازه پزشک از ماساژهای ملایم مخصوص بارداری استفاده کنید.

قبل از مصرف هر دارویی با پزشکتان مشورت کنید.

البته درد پشت می‌تواند نشانه مسأله دیگری مانند شروع شدن زمان زایمان و یا عفونت دستگاه ادراری نیز باشد.

اگر در مورد درد پشتتان نگرانی و یا سؤال دیگری دارید، یا دردتان شدید است و بهتر نمی‌شود و علائم دیگری نیز دارید با پزشک مشورت کنید.

منبع:


برچسب‌ها: کمردرد, علت کمردرد بارداری, درمان کمردرد دوران بارداری, کاهش کمردرد ددوران بارداری, بهترین متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/05/02 توسط دکتر حیدریان

«دیسک کمر» از آن یاد می‌شود، عارضه‌ای است که در اثر بیرون زدگی یا فتق دیسک کمر از قسمت خلفی و در نتیجه فشار بر نخاع یا ریشه های عصبی نخاع بروز کرده و سبب ایجاد درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می‌شود.

به گزارش ایسنا، فتق دیسک کمری معمولا در مقابل انجام فعالیت مکرر سنگین و خارجاز توان بدن ایجاد می‌شود اما بد نشستن طولانی، خم و راست شدن مکرر، فعالیت‌ پساز خسته شدن عضلات کمر، فعالیت با برخی از ابزار آلات مانند چکش‌های بادی و مشاغلی مانند رانندگی به خصوص رانندگی با خودرو‌های سنگین افراد را مستعد ضایعات دیسک کمر می‌کند.

درمان‌های رایج ضایعات دیسک کمر طی سال‌های گذشته، شاهد تحولات شگرفی بوده است؛ به طوری که از شکافتن کمر بیمار در حین جراحی به ایجاد تنها یک سوراخ چند میلی‌متری برای درمان دیسک کمر با لیزر رسیده است.

اکنون متخصصان ایرانی هم، موفق به اجرای جدید‌ترین روش درمان‌ ضایعات دیسک کمر شده‌اند. این روش درمانی که به نوعی اولین عمل جراحی دیسک کمر به روش فورامینوسکوپی در کشور محسوب می‌شود، در بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی ارتش توسط دکتر بصام پور، عضو هیات علمی این دانشگاه انجام شده است.

در این روش بر خلاف شیوه‌های معمول که با ایجاد یک شکاف از پشت با انجام جراحی نسبت به درمان عارضه اقدام می‌شود، برای رسیدن به دیسک تنها سه میلی‌متر برش ازناحیه پهلو ایجاد می‌شود و محل ورود به فضای نخاع، همان محل خروج عصب ( فورامن) است. البته در کتاب‌های کلاسیک جراحی از این ناحیه به عنوان منطقه ممنوعه نام می‌برند؛ چرا که با ورود به این ناحیه، خون‌ریزی شدیدی آغاز می‌شود که به عقیده دکتر بصام‌پور دلیل عدم خونریزی در این نوع از جراحی استفاده از دستگاه اندوسکوپ به جای روش‌های جراحی مرسوم است.

از مزیت‌های مهم این روش این است که جراحی فقط با کمک بی حسی موضعی و با ایجاد یک سوراخ سه میلی‌متری در پهلوی بیمار آغاز می‌شود؛ بنابراین بیمار یک ساعت پس از عمل می‌تواند به زندگی روزمره خود بازگردد و دیگر این که فرد درگیر عوارض بیهوشی نمی‌شود.

 

 

آرتروز چیست ؟

از نظر لغت آرتروز یا Arthrosis یک کلمه یونانی است که به معنی مفصل میباشد .

 از نظر پزشکی این کلمه زمانی بکار میرود که مفصل دچار تخریب شده باشد.

 

مفاصلی که در بدن وجود دارند  از یک لایه از یک لایه غضروف پوشیده شده اند.حرکت مفصل و آسیبهایی که به مفصل وارد میشود سبب سائیدگی این سطح غضروفی میشود .مکانیسم ترمیم بدن پس از هر آسیب به بازسازی این قسمت غضروفی می پردازد و درنهایت اثری از این تخریب باقی نمی ماند. زمانی که سرعت و شدت سائیدگی از ترمیم کمتر باشد مفصل رو به تخریب می رود و علائم آرتروز آشکار می گردد.

 

 

آرتروز در کدامیک از مفاصل بیشتر اتفاق می افتد؟

مفاصل زانو - لگن -شانه -گردن و کمر مفاصلی هستند که آرتروز در آنها اتفاق می افتد . در هر قسمت از بدن این تخریب سبب ایجاد علائم و نشانه های خاصی باشد.

 

 

آرتروز کمر در کدام مفصل اتفاق می افتد

؟

 

 

مهره های کمر در محل دیسکها باهم ارتباط دارند. علاوه بر این محل مهره ها دارای زوایدی هستند که سبب میشود هر مهره با مهره بالاتر و پایینتر از خودش در مفاصلی که در دو طرف مهره قرار دارند ارتباط برقرار نمایند.این مفاصل بسیار کوچک مفاصل بین مهره ای یا مفاصل فاست (facet joint) نامیده میشوند. تخریب در این مفاصل می تواند سبب ایجاد آرتروز کمر یا سندرم فاست کمری شود.

 

علت ایجاد آرتروز کمر و تخریب مفاصل فاست چیست؟

۱.افزایش سن و کاهش سرعت باز سازی مفاصل

 

۲.ضربه به کمر -تصادف یا شکستگی مهره های کمر

 

۳. عمل جراحی دیسک کمر (ایجاد این مشکل از چند ماه تا چند سال پس از جراحی کمر اتفاق می افتد و در مواردی که جهت فیکس کردن ستون فقرات پیچ و فیکساتور قرار داده شده این مشکل شدید تر می باشد. آرتروز کمر از علل شایع وقوع کمر دردهای پس از جراحی کمر می باشد)

۴.لغزش مهره های کمر

۵.خم شدن یا چرخش ناگهانی کمر

۶. التهاب در مفصل ثانویه به بیماریهای روماتیسمی

۷. بیماریهای مادر زادی مانند اسپوندیلیت یا اسکلیوز ستون فقرات

 

علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

درد : درد در ناحیه کمر که می تواند به پاها خصوصا پشت پا انتشار داشته باشد. این درد مشابه دردهای سیاتیکی نمیباشد

محدودیت حرکت : درد در خم شدن به پهلوها -خم شدن به عقب یا چرخش میتواند محدودیت ایجاد نماید.

خشکی کمر : این خشکی عمدتا موقع بیدار شدن از خواب اتفاق می افتد.

تشدید درد با نشستن : درد با ایستادن و خصوصا در نشستن تشدید میشود . رانندگی در این بیماران میتواند بسیار دردناک باشد.

احساس خستگی در کمر : اسپاسم عضلات ثانویه به درد میتواند سبب ایجاد خستگی شود. 

 

اهمیت تشخیص صحیح درد مفصل بین مهرهای

با توجه به ایجاد کمر درد های با شدت بالا و محدود کننده در این بیماری ممکن است علائم بعنوان دیسک کمر تلقی گردد و درمان نامناسب انجام گردد. حتی ممکن است برخی از این بیماران در پاراکلینیک علائمی از دیسک داشته باشند و درد آنها مربوط به دیسک نباشد.

پس تشخیص این درد میتواند درد انجام درمان موثر سرنوشت ساز باشد.

 

 

تشخیص این بیماری چگونه انجام می

شود؟

 

انجام گرافی ساده میتواند کمک کننده باشد ولی سی تی اسکن ستون فقرات قدرت بالایی در تشخیص مشکل این مفصل دارد. مطمئن ترین و قطعی ترین تشخیص بلوک مفصل فاست میباشد.

 

 

بلوک مفصل فاست (facet block) چیست؟

این کار در اتاق عمل و تحت مشاهده مستقیم با فلوروسکوپ انجام میشود.بیمار بصورت سرپایی بستری شده و تحت بیحسی موضعی مقدار بسیار کمر داروی بی حس کننده در مفصل تزریق میشود .در صورتی که کمر درد مربوط به درد این مفصل باشد با انجام این کار درد بهبود می یابد. استفاده از استروئید بهمراه این درارو سبب ایجاد اثر درمانی در التهاب مزمن این مفصل می شود. استفاده از فلوروسکوپ در انجام این کار سبب عدم ایجاد عوارض و دقت در انجام عمل میشود. بهترین و موثر ترین روش این کار انجام آن توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی میباشد.

 

درمان درد مربوط به آرتروز کمر با تخریب مفصل فاست

درمان اولیه استفاده از دارو درمانی-فیزیوتراپی- آب درمانی و در صورت نیاز بلوک فاست است

استفاده از رادیو فرکونسی بهترین و جدیدترین درمان کمردرد های ناشی از این بیماری در بیمارانی است که  به بلوک تشخیصی پاسخ مثبت داده اند ولی تزریق استروئید نتوانسته درمان طولانی را برایشان داشته باشد.

 

رادیو فرکونسی یا RF وسیله ای است که بصورت سوزن نازکی به محل تخریب مفصل فرستاده میشود و با استفاده از امواج رادیوفرکونسی مسیر درد مربوط به مفصل را تخریب می کند. با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را بهمراه ندارد. این کار هم در اتاق عمل  توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی انجام میگردد و یک ساعت بعد بیمار قابل ترخیص است.

 

در مراجعه کننده گان به کلینیک درد مرکزی شیوع آرتروز کمر در بیماران زیر بیشتر بوده است:

۱. وزن بالا

۲. سابقه جراحی کمری

۳. زایمان سخت

۴. ورزشهای سنگین

۵. سابقه فامیلی آرتروز

۶. وجود بیماریهای التهابی   

 

 مراجعه بیماران مبتلا به کمر درد به کلینیکهای فوق تخصصی درد میتواند با تشخیص و درمان به موقع این بیماری از پیشرفت آن و انجام عمل جراحی کمر پیشگیری نماید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر راجع به درمان کمردردهای بعد از جراحی کمر روی گزینه مرداد 90 در سمت چپ بالای صفحه کلیک کنید

 

نوشته شده توسط دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد

 
 

 

 

چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری خارج کنند.این تلاشها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک  از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده میشد امکانپذیر گردید.

 

 

تلاشهای بیشتر در این زمینه در این زمینه وسایل و روشهای دیگری را در انجام این نوع عملها معرفی نمود. روشهایی که همه آنها یک ویژگی مشترک داشتند :

 جلوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

 

 

مزیت این روشها  نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

 

عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

عدم وجود زخم و بخیه پس از عمل

عدم وجود درد حین و پس از عمل

برگشت سریع به فعالیتهای روزانه

 

 

این روش در چه کسانی قابل انجام میباشد؟

کمر درد یش از ۳ ماه که به درمانها اولیه پاسخ نداده باشد

در ام آر آی انجام شده فتق دیسک گزارش شده باشد

انتشار درد به پا منطبق بر دیسک بیرون زده باشد

دیسک کمتر از ۴۰ درصد ارتفاع خود را از دست داده باشد

 

 جراحی بسته در چه کسانی غیر قابل انجام است؟

کنده شدن تکه ای از دیسک به داخل کانال نخاع

وجود مشکل حرکتی پیش رونده

شکستگی - تومور - عفونت محل عمل- یا حاملگی

عدم ثبات ستون فقرات

گرفتگی بیش از ۵۰ درصد کانال توسط دیسک

 

روشهایی که امروزه برای عمل بسته دیسک به کار میروند:

 

۱.استفاده از دستگاه دکمپرسور

این دستگاه شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود

 

             

 

۲. دستگاه نوکلئوتوم

 

این دستگاه هم لوله نازکی دارد که وارد قسنت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکند.سایز لوله از دکمپرسور درشت تر بوده و حجم تخلیه شده بیشتر است

 

 

۳.استفاده از لیزر

پروب لیزر با بیحسی از راه پوست به داخل دیسک فرستاده شده و توسط لیزر آب قسمت داخل دیسک بخار شده و دیسک جمع میشود.

 

 

۴.روش کوبلیشن

با استفاده از امواج رادیوفرکونسی قسمت داخلی دیسک به دمای بالا رسیده علاوه بر ترمیم کوچک میگردد

 

 

 روش انتخابی برای عمل بسته دیسک کدام است؟

 انتخاب روش انجام کار و نوع وسیله انتخابی به شدت بیرون زدگی دیسک - تعداد دیسکهای مورد عمل و میزان هزینه اختصاص یافته بستگی دارد.

 

روش انجام این عمل چگونه است

عمل بسته دیسک در اتاق عمل و با استفاده از وسیله ای بنام فلوروسکوپ انجام میشود. فلوسکورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس بطور زنده تصویری از داخل بدن را روی مونیتور نشان می دهد و این امکان را به پزشک میدهد تا بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند.

این کار با بی حسی موضغی انجام میشود ونیازی به بیهوشی ندارد

 

 پس از عمل

 

یکساعت بعد از عمل بیمار قابل ترخیص است

تا ۲۴ ساعت باید از خم شدن ناگهانی اجتناب شود

ممکن است تا چند روز نیازمند استفاده از ضد دردهای ساده باشد

یک هفته پس از عمل بیمار میتواند فعالیتهای طبیعی خود را شروع کند

با انجام حرکات ورزشی مناسب پس از عمل بیمار میتواند زندگی سالم - فعال و بدون دردی را تجربه نماید

 

 

 

آیا این روش خطرات و عوارضی هم دارد؟

 

با توجه به اینکه این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و در انجام آن هیچ قسمتی از بدن آسیبی نمیبیند عارضه جدی را بهمراه ندارد.

 

 

آیا در همه بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری روش قابل انجام است؟

بسیاری از دیسکهای کمری با این روش قابل درمان میباشند. معاینه دقیق و اقدامات تکمیلی مانند ام آر آی و نوار عصب می تواند نوع ضایعه و شدت آنرا نشان دهد. در بسیاری از موارد فقط انجام تزریق ترانس فورامینال زمینه درمان را برای بیمار ایجاد می نماید و حتی عمل بسته نیاز نمی باشد.در موارد شدید تر انجام عملهای بسته ای که توضیح داده شد سبب درمان بیماران میشود .

معدودی از بیماران با بیرون زدگی دیسکهای کمری نیازمند عمل جراحی باز میباشند

 

در صورت وقوع کمردرد ابتدا به جراحی باز فکر نکنید : چرا ؟

 

بسیاری از کمر درد ها مربوط به دیسکهای کمر نمیباشند ( در یک سوم افراد طبیعی در صورت انجام ام آر آی اشکال در دیسکهای کمر وجود دارد)

بسیاری از دیسکها به درمانهای ساده پاسخ مناسبی می دهند

عمل بسته دیسک در بسیاری از بیماران دیسکهای کمری قابل انجام است

عمل جراحی باز غالبا گزینه انتخابی آخر درمان است.

 

کلینیک  درد

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که بعنوان یکی از درمانهای دردهای سیاتیکی کمر به کار برده میشود.با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسکهای کمری اختلاف نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می پردازم.

ستون فقرات کمری از پنج مهره استخوانی تشکیل شده است که بخش بالایی ستون فقراترا به لگن وصل میکنند. در بین این پنج مهره دیسکهای کمری وجود دارند.هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حلت ژله ای و نرم دارد و یک لایه خارجی که مانند حلقه ای قسمت میانی را در بر گرفته است . لایه خارجی حالت فیبری و ارتجاع پذیر دارد (آنولوس فیبروزوس).مشخصات ساختمانی دیسک سبب میشود دیسک بتواند با انعطاف پذیری فشارهای وارد آمده بر ستون فقرات را خنثی نماید.

 

 

در دو طرف هر مهره دو سوراخ وجود دارد که فورامن نامیده میشوند. رشته های نازک عصبی که از نخاع برای عصبدهی به پاها جدا میشوند از طریق این فورامن ها از ستون فقرات خارج میشوند.

زمانی که دیسکهای کمر آسیب میبینند در موارد خفیف دچار تغییر شکل میشوند و در موارد شدید تر قسمتی از لایه خارجی آنها پاره شده و ماده نرم داخلشان به بیرون راه پیدامینماید.تماس این ماده و فشار ناشی ازدیسک بر محل خروج عصب در ناحیه فورامن سبب ایجاد کمر درد و دردهای سیاتیکی می شود که میتواند بهمراه درجاتی از بی حسی گزگز و مور مور شدن درپاها انتشار یابند.

 بدن انسان قدرت ترمیم بسیار زیادی دارد وبلافاصله پس از ایجاد آسیب فرایند ترمیم و باز سازی شروع میشود. وجود التهاب و واسطه های التهابی در محل بیرون زدگی دیسک از این فرایند جلوگیری مینماید خصوصا اینکه قسمت داخلی دیسک که به  بیرون راه می یابد بصورت بالقوه سبب ایجاد التهاب و تورم و فشار مضاعف بر ریشه عصبی می شود.

انجام تزریق اپیدورال بخشی از مسیر درمان در بیماران مبتلا به کمردرد یا دردهای سیاتیکی اندام تحتانی میباشد.

این کار در بیمارانی بکار میرود که به  روشهای ساده تری مانند درمان دارویی – استراحت – فیزیوتراپی – آب درمانی پاسخ مناسبی نداده اند. انجام این تزریقات یک روش درمان میباشد که به بدن بیمار فرصت ترمیم رامیدهند تا حتی المکان از انجام عمل جراحی باز اجتناب شود.

روش نجام این تزریق نقش مستقیمی را در ایجاد اثر درمانی و پایداری این درمان دارد.

روشهای قدیمی این کار که توسط نیدلهای درشت اپیدورال در ناحیه خط وسط ستون فقرات (اینترلامینار) و بدون استفاده از فلوروسکوپ انجام میشده و شاید هنوز در بعضی مراکز درمانی انجام میشود جای خود را تکنیک جدید ترانس فورامینال داده اند.در جدید ترین مقالاتی که در این زمینه منتشر شده است تاثیر روشهای قدیمی تزریق اپیدورال را در درمان بیماران بسیار اندک توصیف نموده اند و شرط ایجاد اثر درمانی را انجام این کار بروش ترانس فورامینال تحت فلوروسکوپی دانسته اند.  مهارت پزشک در بکار گیری این تکنیک دقیق بر موفقیت عمل افزوده و سبب کاهش عوارض میشود.

در روش ترانس فورامینال از نیدل های نازکی استفاده میشود که آسیبی به باف عصبی وارد نگردد.بیمار در اتاق عمل وبصورت سرپایی پذیرش میشود. این کار نیاز به بیهوشی ندارد و با بیحسی موضعی انجام میشود.با توجه به تکنیک و لوازم بکار گرفته شده ای کار دردناک نمی باشد و بیماران تجربه ناخوشایندی از انجام آن ندارند.

 

فلوروسکوپ نوعی وسیله تصویر برداری است که توسط اشعه ایکس تصویر لحظه به لحظه از مراحل انجام تزریق را به ما میدهد. دقت میلیمتری این تصاویر سبب صحت کار و اجتناب از آسیب به بافتهای ستون فقرات میگردد.

 مراحل انجام تزریق ترانس فورامینال  پانزده تا بیست دقیقه به طول می انجامد و بیمار میتواند یک ساعت پس از انجام عمل ترخیص شده و با پای خودش به منزل برود.

در انجام این تزریقات داروهای استفاده شده پس از24 تا 48 ساعت تاثیر درمانی خود را نشان داده و وضعیت عمومی رفته رفته رو به بهبود میرود.با از بین رفتن التهاب و فشار از روی عصب درگیر مکانیسم ترمیم داخلی دیسک و فضاهایی که قبلا تحت فشار بوده را به وضعیت طبیعی نزدیک میکند . بیماران در چند روز اول پس از تزریق استراحت نسبی دارند و پس از آن تمرینات ورزشی خاصی را شروع مینمایند.  6 تا ۱۲هفته پس از تزریق وضعیت بهتر می شود و در صورت رعایت شرایط توصیه شده به بیماران بهبودی طولانی مدت به دست می آید.

 

 

 

در آخرین تحقیقاتی که بصورت طولانی مدت روی انجام این روش در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری در مقایسه با جراحی باز انجام شده این روش در 71 تا 84 درصد موارد سبب درمان بیماران شده است. این اثر در بیماران با فتق یکطرفه دیسک که باعث تنگی یکطرفه فورامن (سوراخ خروجی عصب) هستند بیشترمیباشد.

آیا این تزریفات نیاز به تکرار دارند؟ در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد . در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

در بیمارانی که به این کار پاسخ نمیدهند روشهایبسته دیگری مانند لیزر پلاسما یا نوکلئوتومی از راه پوست جایگزین مناسبی برای درمان میباشد.در این روشها بدون نیاز به باز کردن پوست و با بیحسی موضعی قسمتی از دیسک بیرون زده با لیزر یا نوکلئو توم حذف می گردد.

 انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.

در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و وعوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمردرد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

گروه دیگری از بیماران که با انجام تزریقات داخل اپیدورال درمان میگردند بیماران دچار چسبندگیهای داخل کانال پس از عمل جراحی کمر میباشند . این چسبندگیها در یک سوم عملهای جراحی باز ستون فقرات کمری اتفاق می افتند و میتوانند سبب درد و مشکلات حسی و حرکتی برای بیماران شوند. تعبیه کاتترهای مخصوص تحت بی حسی در محل چسبندگی و استفاده از تزریق ترکیبات دارویی خاصی در آن مناطق  بدون نیاز به جراحی مجدد چسبندگیها را برطرف نموده و سبب درمان بیماران شود.

از موارد دیگر استفاده از تزریقات داخل ستون فقرات درمان بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع می باشد . در این بیماران تورم بافت نرم داخل کانال نخاع بهمراه تغییر شکل دیسکهای کمری و تغییرات استخوانی سبب تنگ شدن کانال و فشار بر رشته های عصبی میگردد.  تزریق ترکیبات خاص دارویی میتواند با نازک کردن بافت نرم متورم داخل کانال سبب رفع فشار و از بین رفتن علائم فشار روی اعصاب شود. با توجه به اینکه این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی که عمدتا مسن میباشند میتواند روش درمانی مناسبی برای عمل جراحی باشد.

در کلیه بیماران ذکر شده انجام تزریقات داخل کانال نخاع باید در اتاق عمل و با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و شرایط کاملا استریل انجام شود.

مراجعه بیماران  مبتلا به کمردرد و دردهای انتشار یافته به اندام تحتانی به کلینیک های درد راههای جدیدی را جهت درمان پیش رویشان قرار خواهد داد.

منبع : وبلاگ دکتر بیژن فروغ

 

 

 


برچسب‌ها: دیسک کمر, کمر درد, درمان دیسک با عمل لیزر, تخلیه دیسک بدون برش پوست, فتق دیسکهای کمری

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/05/02 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان
بارداري يکي از شيرين ترين مراحلي است که مادر براي به آغوش کشيدن نوزادش، آن را با صبر و شکيبايي در طول 9 ماه سپري مي کند ، اما اين مرحله عوارض بسياري از جمله سنگيني، احساس تهوع، بي حوصلگي، سردرد و کمردرد مادر را نيز به همراه دارد.  

با رشد جنين ، رحم به هزار برابر اندازه اوليه خود افزايش پيدا مي کند که همين امر باعث مي شود تا سايز و تعادل بدن به هم بخورد و کمردرد بروز کند، ولي با قدري حوصله و رعايت توصيه هايي که از سوي پزشک متخصص مي شود، مي توان اين شرايط را سهل تر کرد. 

علل کمردرد در حاملگي مي تواند به علت کشش روي عضلات پشت و بزرگ شدن رحم باشد که با انتقال مرکز ثقل بدن به جلو تشديد مي شود. ضعف عضلات و شل بودن عضلات شکم موجب احساس کشش و درد در ناحيه ستون فقرات مي شود.هورمون هاي حاملگي شامل "ريلاکسين" و "پروژسترون" که براي شل شدن عضلات، مفاصل لگن و تسهيل زايمان مفيد هستند باعث درد در ناحيه لگن مي شوند. 

از سويي در برخي از زنان باردار به علت کاهش حرکت و سفتي مفاصل، دردها تشديد مي شود. 

دردهاي استرسي

يکي ديگر از عللي که نقش مهمي در درد کمر دارد، استرس است که همواره به دنبال نقاط ضعيف بدن مي گردد تا اين اعضا  را تحت الشعاع قرار دهد. در بارداري نيز به علت بروز تغييرات محسوس در لگن، زنان باردار با استرس و در نتيجه، کمردرد هاي فزاينده اي روبه رومي شوند. سرانجام در پايان باروري فشار جنين روي اعصاب نخاعي سبب درد مي شود. 

دردهاي ناحيه پشت دنده ها به علت باز شدن فضاي قفسه سينه بر اثر هورمون هاست، براي جلوگيري يا تسهيل تحمل درد، زنان باردار بايد نحوه چگونه ايستادن و نشستن را بدانند. پوشيدن کفش هاي پاشنه کوتاه با انحناي مناسب، کمک خواستن هنگام بلند کردن اجسام سنگين، خوابيدن به پهلو و قرار دادن بالشي کوچک بين 2 زانو يا ران ها مي تواند تا حد زيادي در کاهش کمردرد تاثير داشته باشد،بهتر است در مواقعي که زنان باردار نياز به ايستادن طولاني دارند، يک پا را در سطحي نسبتا بلندتر قرار دهند يا براي بلند کردن اجسام از روي زمين، از ناحيه کمر خم نشوند بلکه در حالي که کمر صاف است از ناحيه زانو خم شوند و روي صندلي هايي که از پشت کمر خوب محافظت مي کنند، بنشينند و لم ندهند و در صورت لم دادن، بالش کوچکي در قسمت پاييني کمر خود بگذارند. 

 بهتر است در مناطق دردناک از ماساژ، کمپرس سرد (به علت کاهش التهاب در مفاصل متورم و دردناک اثر تسکين دارد) و گرم (خوابيدن در وان آب گرم که احساس آرامش و شل شدن در بدن را مي دهد) استفاده کرد.کمپرس سرد در ناحيه کشاله ران يا زير بغل مي تواند باعث کاهش سريع دماي بدن شود، آن را براي زنان باردار خطرناک عنوان کرده.براي رفع دردهاي کمري و مفاصل، ورزش هاي استانداردي وجود دارد که با مراجعه به پزشک متخصص مي توان از آنها استفاده کرد. 

تحقيقات نشان مي دهند بستن کمربند محافظتي در زير قسمت پاييني شکم و همچنين استراحت تا حد زيادي در کاهش کمردرد هاي بارداري موثر است. 

استفاده از قرص هايي با ترکيبات ايبوپروفن و ديکلوفناک در بارداري ممنوع است و بهتر است به جاي مصرف مسکن ها، زنان باردار با صاف ايستادن و صحيح نگهداشتن شانه ها، فشار را از روي کمر بردارند.  

کمردردهاي خطرناک

کمردرد هاي ناگهاني و شديد مي توانند مربوط به آرتروز، پوکي استخوان و حتي زايمان زودرس (کرامپي ريتميک) باشند، ولي در صورتي که کمردرد همراه تب و لرز باشد مي تواند به دليل عفونت کليه ها باشد. 

کمردردهاي شديد به علت انحراف در مسير مهره هاي کمري يا لگن است و معمولا در بارداري با علامتي همراه مي شوند،دردي که همراه با انتشار به پشت ران يا باسن باشد مي تواند ناشي از تشديد فشار روي عصب سياتيک باشد که با راه رفتن، از پله بالا رفتن، برخاستن از حالت نشسته به ايستاده، چرخيدن در تخت يا بلند کردن اجسام شروع مي شود و در مواردي که فشار روي عصب سياتيک زياد باشد، همراه با بي حسي کشاله ران و اندام تناسلي خواهد بود که در مواقعي موجب کنترل ادرار،  مدفوع و تخليه ادرار مي شود. 

چه کساني مبتلا مي شوند؟

 افرادي که در بارداري هاي قبلي دچار کمردرد بوده اند يا به نوعي مبتلا به بيماري در مفاصل يا کمرشان هستند بيش از سايرين مستعد ابتلا به کمردرد بارداري هستند. 

زنان باردار کم تحرکي که قابليت انعطاف مفاصل آنها کمتر و عضلات ناحيه پشت و شکم آنها ضعيف است مستعد کمردرد هستند، چاقي و دوقلويي را نيز از دلايل اصلي کمردرد ذکر مي کند. 

کنترل وزن و پرداختن به يک ورزش آهسته و پيوسته، معاينه و مشورت با پزشک قبل از بارداري، مي تواند از کمردردهاي فرساينده در طول بارداري پيشگيري کند، همچنين تغذيه مناسب مصرف مواد غذايي حاوي کلسيم و فسفر مي تواند به استحکام استخوان ها و مفاصل کمک کند. 

منبع : سلامت


برچسب‌ها: کمردرد, کمردرد بارداری, علل کمردرد در بارداری, درمان کمردرد با ورزش, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/05/02 توسط دکتر حیدریان
كشیدن سیگار با كاهش جریان خون در بدن به دیسك‌ها، الیاف عضلانی و رباط‌های كمر آسیب رسانده و موجب تخریب آنها می‌شود.

 از آنجا كه با تخریب رباط‌ها و عضلات كمر توسط سیگار، حتی كوچك‌ترین ضربه به كمر آن را دچار مشكل می‌كند، با ترك سیگار می‌توان از بروز بسیاری از كمردردها جلوگیری كرد.

با گنجاندن ورزش در برنامه زندگی روزانه و تقویت عضلات كمر و شكم كه در پایدار نگه داشتن ستون كمری نقش عمده‌ای دارند، می‌توان تا حد زیادی از بروز كمردرد جلوگیری كرد.

كمردردهای ناشی از بلند كردن بار سنگین در حالت نامناسب و انجام كارهای تكراری سبك نیز با اصلاح سبك زندگی و رعایت نكات لازم قابل پیشگیری است.

كمردرد یكی از شایع‌ترین بیماری‌هاست و حدود 80 درصد مردم به آن دچار می‌شوند كه شایع‌ترین علت آن ناشی از انجام كارهای سنگین و قرار گرفتن در وضعیت نامناسب در زمان طولانی است كه با وارد كردن فشار به عضلات كمر، رباط‌ها و دیسك‌ها دردهای شدیدی را در بدن فرد ایجاد می‌كند.

تقریبا یك درصد كمردردها هم به دلیل برخی مشكلات جدی در ناحیه كمر و برخی بیماری‌هاست كه از آنها می‌توان آرتروز مهره‌های كمر، تخریب دیسك‌های كمری و فشار به كانال نخاعی، جابجایی‌ها و شكستگی‌های مهره كمری را نام برد.

 اختلاف طول اندام‌های تحتانی بر اثر شكستنی یا قطع پاها و استفاده از پروتزهای نامناسب، آرتروز و عفونت‌های لگن، رماتیسم و پوكی استخوان نیز از علل شایع كمردرد هستند.

دردهای سیاتیكی كه بر اثر فشار بر عصب سیاتیك به وجود می‌آید بسته به اینكه كدام ریشه عصبی تحت فشار دیسك‌ها باشد یك قسمتی از عصب سیاتیك را به درد آورده و در قسمت‌ خاصی از بدن خود را نشان می‌دهد. مثلا اگر ریشه‌های بالایی كمر دچار مشكل شده باشد بیشتر در قسمت ران درد ایجاد می‌شود تا مچ پاها.

22 درصد از علل كم‌تر شایع كمردرد را مشكلات مفصل، لگن و پاها تشكیل می‌دهند و با درمان مشكلات این قسمت‌ها می‌توان كمردرد ناشی از آن را هم درمان كرد. مثلا اگر كسی دچار آرتروز لگن باشد با درمان آن در ناحیه كمر احساس درد نخواهد داشت.

درمان کمردرد:

درمان كمردرد بستگی به مدت آنها دارد. به طوركلی اگر كمردردها كمتر از یك ماه طول بكشند كمردردهای حاد و اگر بین یك تا سه ماه به طول بینجامد، تحت حاد و بیش از سه ماه كمردردهای مزمن هستند. از آنجا كه بیشتر كمردردها، حاد هستند و بر اثر انجام كارهای سنگین ایجاد می‌شوند نیازی به مراجعه به پزشك نداشته و با یك استراحت كوتاه درمان می‌شوند.

در حالت عادی زمانی مراجعه به پزشك الزامی است كه بیمار بر اثر تصادف یا ورود ضربه محكم به كمر دچار مشكل شده باشد. اما در افراد بالای 50 سال با برخورد هر ضربه‌ای حتی بسیار كوچك فرد حتما باید به پزشك مراجعه كرده و تحت درمان قرار گیرد. در سالمندان بالای 70 سال نیز با احساس هرگونه درد در كمر حتی بدون اصابت هیچ ضربه‌ای مراجعه به متخصص الزامی است.

اگر فردی در مدت كوتاهی شاهد كاهش وزن شدید در خود باشد و همراه آن كمردرد هم داشته باشد حتما باید به پزشك مراجعه كند. زیرا ممكن است فرد به یك بیماری عفونی مبتلا باشد. همچنین اگر كسی دچار تب‌های شدید شود و آن تب هم به بیماری‌های تنفسی و دستگاه گوارشی مربوط نباشد حتما باید معاینه شود مثلا یكی از نشانه‌های تب مالت، تب همراه با كمردرد است كه با شناسایی سریع به راحتی قابل درمان است.

استفاده از داروهای كورتون كه برای بیماری‌های روماتولوژی تجویز می‌شوند، نیز كمردرد ایجاد می‌كند.

علت کمردرد:

عمل جراحی فقط زمانی تجویز می‌شود كه علت كمردرد كاملا مشخص و جزء همان علل كمتر شایع (یك درصد) باشد و علاوه بر آن بیمار در راه رفتن مشكل داشته و در مواردی دچار بی‌حسی شده باشد.

ممكن است در مواردی پس از عمل جراحی فرد بهبود پیدا نكند كه این مشكل ممكن است به این علت به وجود آید كه علت كمردرد كاملا برای پزشك مشخص نبوده و فرد برای چیز دیگری عمل شده باشد.

 برخی گمان می‌كنند كه استراحت‌های طولانی در بهبود كمردرد موثر است در حالی كه استراحت‌های طولانی می‌تواند نتیجه معكوس داشته باشد.

 هنگام استراحت بهترین وضعیتی كه كم‌ترین فشار را به كمر وارد می‌كند خوابیدن به پهلوست.

باید به مردم به خوبی اطلاع‌رسانی شود تا بتوانند با تنظیم وضعیت كاری خود، كیفیت زندگی‌شان را بالا ببرند و از آنجا كه كمردرد یكی از مسائلی است كه مردم را با مشكلات بسیاری مواجه كرده، اطلاع‌رسانی درست در پیشگیری و درمان آن بسیار موثر است و مردم می‌توانند با استفاده از دستورات صحیح از زندگی‌شان لذت ببرند.


برچسب‌ها: کمر درد, علل کمردرد, درمان کمردرد, کمردرد و سیگار, متخصص کمردرد درتهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1393/05/01 توسط دکتر حیدریان

براساس آمار معاونت سلامت وزارت بهداشت 15 درصد جمعيت ايران، يعني حدود 1 ميليون ‌نفر سيگاري هستند و در ايران سالانه بيش از 75 هزار نفر به‌علت مصرف سيگار جان خود را از دست مي‌دهند اما هر وقت در مورد زيان‌هاي استعمال دخانيات بحث مي‌شود...

سيگاري بودن در بروز درد در ستون فقرات تاثيرگذار است؟

 شواهد باليني نشان مي‌دهد احتمال بروز كمردرد در افراد سيگاري بيشتر است. احتمال بستري‌شدن در بيمارستان و انجام عمل جراحي ديسك هم در اين افراد بيش از ديگران است و مي‌توان گفت سيگار از عوامل خطرساز در بروز آسيب ديسك بين‌مهره‌اي در ناحيه كمر و گردن محسوب مي‌شود. به‌طوري كه احتمال ايجاد اين عارضه در سيگاري‌ها، 4 برابر بيش از غيرسيگاري‌هاست.

علت اين آسيب‌ها چيست؟

سيگار باعث ورود مقادير زيادي سم و نيكوتين به بدن مي‌شود و مهم‌ترين دليل آسيب ديسك بين‌مهره‌اي، تجمع نيكوتين و ديگر سم‌هايي است كه از طريق مصرف سيگار در بدن جمع شده است. اين مواد باعث اختلال در عملكرد ديسك و حتي كم‌آبي آن مي‌شود (تغذيه ديسك را دچار اشكال مي‌كند). در اين حالت احتمال بروز آسيب‌ و پارگي افزايش مي‌يابد. از طرف ديگر، سرفه‌هاي مزمن اين افراد نيز خطر بروز آسيب به ديسك‌هاي بين‌مهره‌اي ستون فقرات به‌خصوص در ناحيه كمر را مضاعف مي‌كند زيرا افزايش فشار داخل ديسكي ناشي از سرفه، احتمال بيرون‌زدگي و حتي پارگي ديسك را بالا مي‌برد. با توجه به اينكه افراد سيگاري‌ كم‌تحرك هستند، معمولا دچار ضعف عضلاتند و اين ضعف در بروز اين آسيب‌ها هم نقش مهمي دارد.

مصرف سيگار باعث بروز عوارض و آسيب‌هاي ديگري هم در ستون فقرات مي‌شود؟

تشديد پوكي استخوان و اختلال در ترميم شكستگي‌ها ولي شايد شناخته‌شده‌ترين عارضه، افزايش احتمال شكست اقدام‌هاي جراحي ستون فقرات باشد. درحالي كه نياز به جراحي براي رفع اين آسيب ستون فقرات در افراد سيگاري، 4 برابر بيشتر از ديگران است، نتيجه درمان آنها كمتر مطلوب و رضايت‌بخش است. علاوه بر اين، در سيگاري‌ها احتمال بروز عوارض بيهوشي و عفونت زخم‌ هم بيشتر است و ترميم زخم‌هاي جراحي هم ديرتر انجام مي‌گيرد.

توصيه شما چيست؟

افراد سيگاري‌اي كه لازم است عمل جراحي كمر برايشان انجام شود، حتما بايد سيگار را ترك كنند. بسياري از جراحان هم معتقدند تا زماني كه سيگار را به مدت چند ماه ترك نكرده باشيد، نبايد تن به تيغ جراحي بدهيد. حتي تاثير سيگار بر موفقيت جراحي‌هايي مانند فيوژن (پيچ و مهره‌كردن ستون فقرات) به‌حدي زياد است كه برخي جراحان ترجيح مي‌دهند فردي كه سيگار مي‌كشد، جراحي نكنند زيرا علاوه بر اينكه احتمال موفق نبودن جراحي آنها، 3 تا 5 برابر افراد غيرسيگاري است، عوارض ناشي از عمل هم بيشتر خواهد بود. همچنين توانايي برگشت به كار بعد از جراحي فيوژن ستون فقرات، در افراد سيگاري، 3 برابر كمتر از غيرسيگاري‌هاست.

منبع : سلامت


برچسب‌ها: دیسک کمر, کمردرد, ستون فقرات, کمر و سیگار, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1393/05/01 توسط دکتر حیدریان

یک دکتر ارتوپد و توانبخشی می گوید:ارتباط معناداری بین گودی كمر و دردهای ناحیه كمری وجود ندارد.

ارتباط معناداری بین گودی كمر و دردهای ناحیه كمری وجود ندارد و نباید آن را بیماری تلقی كنیم.

متاسفانه باور غلطی در بین جامعه مبنی بر این‌كه افزایش یا كاهش گودی كمر منجر به بیماری می‌شود شایع شده كه واقعیت خلاف آن را نشان می‌دهد.

 چاقی موجب تاثیر بر قوس كمر می‌شود شكایت فرد چاق از این نیست كه قوس كمرش تغییر كرده است بلكه شكایت او از سفت شدن عضلات شكم و پایین آمدن قفسه سینه و به دنبال آن كاهش ظرفیت تنفسی است،چرا كه عضلات عمقی ناحیه كمری نمی‌توانند كار خود را انجام دهند و عضلات ناحیه خلفی باید علاوه بر انجام وظیفه خود موجب ثابت نگه‌داشتن‌ ستون فقرات نیز بشوند.

گودی طبیعی كمر كه نعمت خدادادی است با توجه به سن،قد و شرایط بدنی فرد متغیر است و نمی‌توان گفت میزان گودی كمر از این دامنه تا آن دامنه طبیعی است.

منبع: jamejamonline.ir


برچسب‌ها: گودی کمر, قوس کمر, علت گودی کمر, متخصص گودی کمر, گودی کمر و کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1393/05/01 توسط دکتر حیدریان

علائم شکستگی

  • درد ناحیه آسیب دیده یا درد شدید بر روی مهره شکسته در هنگام لمس ستون مهره‌ها.
  • بی‌حرکتی در دستها یا پاها.
  • بی‌حسی در نواحی خاصی از بدن.

آسیب نخاعی

عارضه خطرناک شکستگی ستون فقرات عبارت است از آسیب رسیدن به نخاع و اعصاب نخاعی که به علت فشار قطعات شکسته استخوان یا به علت دررفتگی مهره‌ها و یا خونریزی ایجاد می‌شود. آسیب نخاعی و اعصاب آن سبب اختلالات حسی و حرکتی و فلج در قسمت زیر ناحیه آسیب دیده می‌شود.

برای اطمینان از شکستگی مهره‌ها، وسیله‌ای نوک تیز را به آرامی به کف پاها می‌کشیم، در صورتیکه مصدوم عکس‌العملی نشان ندهد و حرکت شیئ را در هیچکدام از پاهایش حس نکند، دلیل آسیب به اعصاب کمر است. و برای اطمینان از شکستگی مهره‌های گردن ، همین را در مورد دستهای او انجام می‌دهیم، عدم حس شیئ ، دلیل قطع شدن و آسیب نخاعی و صدمه اعصاب در ناحیه گردن است.
در صورت قطع نخاعی بوسیله قطعه شکسته مهره ، نخاع هیچوقت ترمیم نخواهد شد و مصدوم تا آخر عمر از سطح شکستگی به پایین فلج خواهد شد. بنابراین روش برخورد اولیه با مصدوم خیلی حیاتی است.

کمکهای اولیه

  • مصدوم را در وضعیت خوابیده و بی‌حرکت قرار دهید.
  • مصدوم را گرم نگه دارید.
  • هرگاه شکستگی از ناحیه گردن به پایین ستون فقرات باشد، جهت بیحرکت نمودن ستون فقرات از آتل تمام قد استفاده نمایید.
  • وسط پاها را تا بالا پنبه یا پد بگذارید و با بانداژ پاها را در قسمتهای مختلف محکم ببندید.
  • با بانداژ پهن ، زانوها و رانها را محکم نمایید.
  • مصدوم را حداقل 4 نفره حدود 20 سانتیمتر از روی زمین بلند کنید و روی آتل تمام قد قرار دهید.
  • نقاط گود بدن را با پنبه یا پارچه پر کنید و بوسیله باند ، بدن را به آتل محکم ببندید.
  • بیمار را توسط برانکارد سفت و محکم در وضعیتی که راه تنفس او باز باشد به مراکز درمانی انتقال دهید.

شکستگی مهره های گردن

هر گاه مهره‌های گردن دچار ضربه شدید شود، شکستگی مهره‌های گردن به وجود خواهد آمد.

در شکستگی مهره‌های گردن به مصدوم اجازه ندهید سر خود را خم کند یا بچرخاند.

سر و گردن مصدوم را در یک خط قرار دهید بطوری که صورت وی به طرف بالا باشد.

از یک آتل که تا ناحیه کمر ادامه داشته باشد، استفاده نمایید و زیر گردن مصدوم را با پنبه یا پارچه بپوشانیذ.

سپس آتل را به وسیله سه باند به نحوی ببندید که یک باند به پیشانی و یک باند دیگری درناحیه کتفها و یکی در انتهای آتل (کمر) قرار بگیرد و با پد یا پارچه فضای خالی بدن را پر کنید.

منبع : رشد


برچسب‌ها: انواع دردهای کمری, کمر درد, درمان شکستگی ستون فقرات, شکستگی ستون فقرات, متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/31 توسط دکتر حیدریان

شکستگی های مهره های کمر یکی از آسیب هایستون فقرات می باشد که بسته به نوع و شدت آسیب ، درمانهای مختلفی برای آن به کار می رود.

مهره های کمری

در آناتومی کمر پنج مهره کمری داریم که دارای قابلیت حرکت به طرفین ، جلو و عقب می باشند و در بین دو بخش غیر متحرک، ستون مهره پشتی در بالا و بخش ساکرال (لگن) در پائین قرار گرفته اند. ستون مهره پشتی توسط قفسه سینه و عضلات بین دنده ای غیر متحرک شده است.

مهره های کمری در مقایسه با مهره های گردنی بزرگتر و سنگین تر بوده و برای تحمل وزن بیشتر و نیز داشتن حرکت تکامل یافته اند.

مهره ی دچار شکستگی تغییر شکل می دهد و ضخامت قسمت پشتی ،وسطی یا جلویی آن از بین می رود و مهره، فشرده و له می شود.

بدنبال بروز شکستگی در مهره و در صورت بروز آسیب عصبی (فشار به نخاع و ریشه های عصبی) اقدامات جراحی، لازم به نظر می رسد.

در مبتلایان به پوکی استخوان (خصوصا موارد شدید) فرد بدنبال فعالیتهای عادی روزانه و یا ضرب دیدگی ساده دچار شکستگی های کوچک و بزرگ می شود. در موارد شکستگی کوچک مهمترین علامت، درد ناگهانی و شدید کمری می‌باشد(که حتی به علت کوچکی محل شکستگی می تواند در عکسبرداری با اشعه ایکس نیز علامتی از شکستگی دیده نشود) در این گونه مواقع در صورتی که شدت شکستگی به حدی نباشد که پایداریستون فقرات را مختل نماید، استراحت، بی حرکت نمودن موضع و درمانهای توانبخشی از جمله فعالیت های درمانی متخصص کمر درد می باشد.

منبع : کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی


برچسب‌ها: انواع دردهای کمری, کمر درد, درمان شکستگی, شکستگی مهره های کمر, متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/31 توسط دکتر حیدریان

انواع دردها

کمر درد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می باشد بطوریکه بعد از سرماخوردگی و ضربه های کوچک،کمر درد شایعترین بیماری در انسان است. کمر درد نخستین علت مراجعه بیماران به متخصصین ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب و بطور کلی کمر درد سومین علت مراجعه بیماران به پزشک می باشد.

کمر درد بیش از ۹۰درصد افراد را در طول زندگی حداقل یکبار دچار می سازد. و بیش از ۵۰ درصد از افراد بیش از یک مرتبه دچار آن کمر درد می شوند.

علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریبا” در ۸۵ درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود.

بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار کمر درد میشوند طی ۲ ماه بهبود می یابند. تا حدود ۲۰ سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان دردهای عضلانی اسکلتی به درمانگاههای فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می کردند، افراد بالای ۵۵ تا ۶۰ سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می شد، ولی امروزه این سن به ۳۰ سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین ۳۰ تا ۵۰ سال با دردهای گردن، زانو، کمر و مفاصل مختلف به مراکز درمانی هستند.

- درد موضعى:

بر اثر فعال شدن پايانه‌هاى عصبى موضعى و حساس به درد در نزديکى قسمت آزردهٔ مهره‌ها (مانند پارگي، کشيده‌ شدن) ايجاد مى‌شود.

- درد ارجاعى به پشت:

با منشاء شکمى يا لگني؛ اين درد پشت با حرکت مهره‌ها تغيير نمى‌کند.

- درد با منشاء مهره‌ها:

محدد به پشت است يا به‌ اندام‌هاى تحتانى کشيده مى‌شود. بيمارى‌هاى مهره‌هاى کمرى فوقانى درد را به ناحيه کمرى فوقاني، کشاله ران، يا قسمت قدامى ران ارجاع مى‌کنند. بيمارى‌هاى مهره‌هاى کمرى تحتانى درد را به کفل‌ها يا قسمت خلفى ران‌ها ارجاع مى‌کنند.

- درد راديکولار:

از مهره‌ها به پاها در محدوده خاص ريشه عصب کشيده مى‌شود. سرفه، عطسه، بلند کردن اشياء سنگين يا زور زدن ممکن است درد را ايجاد نمايد.

- درد همراه با اسپاسم عضلانى:

داراى منشاءهاى گوناگون، همراه با عضلات سفت پاراسپينال.

 منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران 


برچسب‌ها: انواع دردهای کمری, کمر درد, فیزیوتراپی, ریشه های عصبی, متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/31 توسط دکتر حیدریان

کمر درد در دوران بارداری ، بسیار شایع است اما این بدان معنی نیست که شما باید آن را نادیده بگیرید. کمر درد ممکن است علامتی برای زایمان زودرس باشد .حتی کمر دردهای شدید همراه با خونریزی و ترشحات واژن ممکن است مادر را با مشکلات اساسی مواجه کند .پس لازم است مواردی را درباره کمر درد رعایت کرده و در باره آن بیشتر بدانیم .

 شکایت از کمر درد درد دوران بارداری بسیار شایع است و جای تعجبی هم ندارد چرا که شما در حال افزایش وزن هستید .هورمونهای شما در حال تغییر است و این، آرامش عضلات و رباط های سراسر بدن را به هم میزند .اما مجبور به تحمل این درد نیستید چرا که با روشهای درمانی کمردرد در دوران بارداری و با یک استراتژی ساده میی توانید از بروز آن تاحدی جلوگیری کنید .

تمرین با یک وضعیت مناسب

کودک شما درحال رشد است و این مرکز ثقل شما را به سمت جلو میراند و باعث میشود که برای اجتناب از جلو افتادن به عضلات کمر خود فشار بیاورید و همین باعث بروز کمر درد میشود . سعی کنید پشت و شانه های خود را به سمت پائین ، راست کشش دهید و باز هم صاف بایستید این تمرین را چند بار تکرار کنید .

به زمان و وضعیت نشستن و ایستادن ،دقت کنید

زمانی که می نشینید پاهای خود را کمی بالاتر از حد معمول قرار دهید برای اینکار یک صندلی کوچک زیر پاهای خود و یک بالش کوچک پشت خود قرار دهید . از ایستادن به مدت طولانی اجتناب کرده و حتما هنگام ایستادن یک پای خود را روی یک چهار پایه قرار دهید.

بدنتان را هنگام خواب تنظیم کنید

هنگامی که می خوابید خود را عقب نیندازید سعی کنید هر دو زانو را خم کرده و یک بالش بین آنها قرار دهید و یک بالش هم زیر شکم خود بگذارید .

اشیای سنگین بلند نکنید

بلند کردن یک شیء کوچک ، چمباتمه زدن و و خم کردن کمر خود را محدود کنید اگر نیاز به کمک دارید از دیگران کمک بگیرید

کفش و شلوارخود را با دقت انتخاب کنید

پوشیدن کفش پاشنه بلند با قوس کم گزینه مناسبی است . همچنین سعی کنید از شلوارهای با کمربند مخصوص بارداری استفاده کنید.

اندام خود را متناسب نگه دارید

ورزش منظم می تواند شما را ا ز جلو افتادن بدن دور نگه دارد، قوی کند و همچنین تسکینی برای کمر درد باشد. خوب است با مشورت پزشک شنا و پیاده روی و دوچرخه سواری را در برنامه روزانه خود قرار دهید.

سعی کنید تمرینات کج کردن لگن خاصره را دنبال کنید

زانو بزنید و دستهای خود را در پشتتان قرار دهید سپس شکم و ستون فقرات خود را به سمت بالا برده و 5 ثانیه تامل کنید .بعد از این مدت به شکم و پشت خود یک استراحت کوتاه داده و این عمل را 5 بار تکرار کنید مراقب باشید از کشش بیش از حد بپرهیزید

درمان با مکمل را هم در نظر بگیرید

معلوم نیست تا چه حد فن ماساژ یا طب سوزنی در زمان بارداری در درمان کمر درد موثر است اما اینکار ممکن است آرامشی را که به دنبال آن هستید برای شما به ارمغان بیاورد .

منبع:daneshju.ir


برچسب‌ها: کمر درد, درمان کمردرد, کمردرد شدید, درمان کمردرد با طب سوزنی, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/24 توسط دکتر حیدریان

درد کمر در دوران بارداری بسیار همه گیر است. دلایل شایع دردهای پشت و کمر در دوران بارداری شامل افزایش وزن، تغییر مرکز ایستایی بدن، عدم توازن عضلانی، تغییرات هورمونی (استروژن و ریلاکسین) است.

هنگام بارداری، بدن هومورن ریلاکسین (Relaxin) آزاد می‌کند که اثری آرام‌بخش و تسکین‌دهنده دارد.

 همچنین هنگام زایمان بسیارمفید است. این هورمون باعث شلی و نرمی تاندون‌ها و لگن می شود و اجازه خروج جنین از رحم و به دنیا آمدن نوزاد را می‌دهد. همین هورمون باعث نوع راه‌رفتن خانم‌های باردار (مدل خاص تلوتلوخوردن) می‌شود.

 افزون بر شل‌شدن لگن و آماده‌شدن آن برای مراحل بعدی، رحم نیز به رشد خود ادامه می‌دهد. این رشد رحم دو پیامد دارد؛ یکی اینکه باعث تغییر مرکز ایستایی بدن می‌شود و دیگری اینکه شل‌شدن تاندون‌های رحمی باعث وارد آمدن فشار و کشش اضافی بر ستون مهره‌ها و عضلات اطراف آن می‌شود. عضلات رحمی که زیاد کشیده شده‌اند چندان آماده این همه وزن رحم نیستند. بنابراین ستون مهره‌ها و عضلات آن این وزن اضافی را تحمل میکنند.

اضافه وزن در قسمت جلویی بدن، مرکزثقل بدن و نیز نقاط فشار روی مفصل‌ها و عضلات را تغییر می‌دهد و به ویژه در ناحیه لگن و کمرتان این امر باعث احتمال از دست رفتن تعادلتان می شود که البته در اواخر دوران بارداری تشدید میشود.

بیشتر وقت‌ها شما می‌توانید از این دردها پیشگیری کرده یا آن را درمان کنید. در این مطلب 7 روش مقابله با دردهای پشت در این دوران پیشنهاد می شود:

1 تمرین وضعیت‌های بدنی درست

همزمان و با رشد جنین، مرکز ثقل بدن به سمت جلو تمایل می‌یابد. می‌توانید با تمایل به سمت عقب یا در صورت امکان با تکیه دادن، این حالت را جبران کنید.

با این کار به عضلات کمرتان کمی کشش می‌دهید و با این درد مقابله می‌کنید.

برای اینکه در وضعیت بدنی صحیحی قرار داشته باشید، این موارد را رعایت کنید:

• ایستادن صاف و مستقیم- قفسه سینه را بالا نگه‌ دارید

• شانه‌ها را عقب و شل نگه‌ دارید - زانو‌هایتان از هم فاصله داشته باشند.

هنگامی که می‌ایستید خود را در وضعیت بدنی راحتی قرار دهید. اگر مجبورید طولانی‌مدت بایستید یک پایتان را روی چهارپایه‌ای کوتاه بگذارید و به تناوب به هریک از پاهایتان روی چهارپایه استراحت دهید. وضعیت درست بدنی همچنین به معنی نشستن بادقت نیز هست.

صندلی ای را برای نشستن انتخاب کنید که پشتی داشته باشد یا یک جای کوچک برای یک بالش پشت کمر. گردن و پشتتان را صاف نگه‌ دارید و زیر پایتان چهارپایه‌ای کوچک قرار دهید. تمرین وضعیت‌های بدنی درست در بارداری یکی از اساسی‌ترین آموزش‌های هنگام بارداری است.

2 داشتن پوشاک مناسب

کفش‌های پاشنه کوتاه با انحنای مناسب به پا کنید. شلوارهای بارداری با بند شلوار نگهدارنده مناسب بپوشید. شاید پوشیدن کمربندهای بارداری در برخی افراد موثر باشد. هرچند درباره اثربخشی این کمربندها، بررسی‌های زیادی انجام نشده است.

3 بلند‌کردن درست اجسام

هنگامی که می‌خواهید اجسام کوچک را از زمین بردارید به حالت چمباتمه (روی دوپا) بنشینید و با پاهایتان بلند شوید. بالاتنه‌تان را خم نکنید و از پشتتان برای بلند‌کردن استفاده نکنید.

بسیار مهم است که به میزان توان خود آگاهی داشته باشید و در چارچوب آن عمل کنید. اگر نیاز به کمک دارید، از فردی تقاضای کمک کنید.

4 خوابیدن به پهلو

هنگام خواب به پهلو دراز بکشید و روی پشت (طاق‌باز) نخوابید. یکی یا هر دو زانویتان را خم کنید. اگر بالشی کنار زانو و بالشی دیگر زیر شکم‌تان بگذارید یا از بالش‌های یکسره بلند مخصوص بارداری، استفاده کنید که می‌تواند به خوابیدن تان کمک کند.

5 ماساژ‌های گرم یا سرد

می‌توانید یک پد گرمادهنده یا حوله‌ای نخی که آن را با اتو یا وسیله‌ای دیگر گرم کرده اید، استفاده کنید. به یادداشته باشید از داغ‌کردن یا قراردادن اتو حتی با درجه کم، خودداری کنید. ماساژ پشت هم سودمند است.

بهتر است از همسرتان بخواهید پشت شما را ماساژ دهد یا برنامه ماساژ حرفه‌ای پیش از تولد را از یک ماساژ‌دهنده حرفه ای بخواهید. در صورت نیاز از گروه مامایی مشورت بگیرید.

6 ورزش و فعالیت منظم بدنی در برنامه روزانه

در برنامه روزانه‌تان ورزش و فعالیت منظم بدنی را بگنجانید. فعالیت منظم روزانه پشت را قوی نگه‌ می‌دارد و درد پشت در بارداری را تسکین می‌دهد. با تایید گروه مامایی مشاورتان تمرین‌هایی آرام مانند شنا و پیاده‌روی را انجام دهید.

همچنین می‌توان کشش در کمر ایجاد کرد به این ترتیب روی دست‌ها و زانوهایتان تکیه کنید و سرتان را در امتداد پشت صاف نگه‌ دارید. شکم را داخل ببرید، منقبض و سفت کنید و شانه‌ها را به بالا بکشید، چند ثانیه نگه‌ دارید و سپس پشت و شکم را شل کنید. پشتتان را تا جایی که می‌توانید صاف کنید.

این حرکت را 10 بار به آرامی تمرین کنید. برای فراگیری تمرین‌های کششی دیگر می‌توانید به گروه مامایی مشاورتان در بارداری مراجعه کنید یا به انجام ورزش‌های کششی ویژه دوران بارداری (با کمک دی‌وی‌دی، سی‌دی‌های آموزشی، کتابچه و...) بپردازید.

7- درمان‌های تکمیلی

برخی از پژوهشگران پیشنهاد می‌کنند با انجام طب سوزنی در بارداری، می‌توان دردهای پشت در بارداری را تسکین داد. به نظر می‌رسد درمان‌های طب تکمیلی نیز تا حدودی باعث حس آرامش در خانم ها می شود.

اگر با به کارگیری هر 6 روش نخست همچنان دردهایتان شدید است، بهتر است با گروه مامایی در میان بگذارید. در مواردی ممکن است عامل درد شدید شما مربوط به بارداری نباشد. بنابراین مشاوره این امکان را می‌دهد تا عامل اصلی شناسایی شود. دردهای پشت در بارداری را به هر شکل نمی‌توان نادیده گرفت.

در صورتی که گروه مامایی برای شما داروهایی مانند استامینوفن و... تجویز کرده باشد، آن را مصرف کنید. کمردرد با هرگونه خون‌ریزی از واژن یا ترشحات می‌تواند نشانه غیرطبیعی بودن درد باشند و در این صورت نیز بی‌درنگ با گروه مامایی خود مشاوره کنند. پیشگیری، بهترین راه درمان برای این مشکل است.

اقدامات پیشگیرانه شامل:

• ورزش‌کردن به‌ویژه خم‌کردن لگن

• دقت و داشتن وضعیت‌های بدنی صحیح

• بلند‌شدن و خم‌شدن صحیح

خبر خوب اینجاست که به‌طور میانگین دردهای پشت در بارداری طی 6 ماه فروکش می‌کنند.

منبع:ورزش و سلامت - سیمرغ


برچسب‌ها: کمردرد, دردهای پشت و کمر در دوران بارداری, راه رهایی از کمر درد در دوران بارداری, درمان کمردردبارداری, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/24 توسط دکتر حیدریان

در یك مطالعه جدید نزدیك به دو سوم از بیمارانی كه اوزون به آنها تزریق شده بود اظهار داشتند كه پس از این تزریق كمردرد آنها كه ناشی از مشكلات دیسك كمر بود، بهبود یافته است.

 این مطالعه با حضور ۳۲۷ داوطلب كه مشكل طولانی مدت كمر درد را داشتند انجام گرفت. این بیماران با هیچ یك از روشهای دیگر معالجه نشده بودند.

متخصصان دانشگاه فرانكفورت در آلمان تاكید كردند كه این بیماران به دلیل مشكل شدید بیرون زدگی دیسك كمر با هیچ روش دیگر بهبود نیافته بودند و قرار بود تحت جراحی های بزرگی قرار بگیرند تا كمردرد آنها تسكین پیدا كند.
پس از یك نوبت تزریق گاز اوزون ۳۷ درصد از بیماران گزارش دادند كه حتی ۶ ماه پس از اولین تزریق هنوز هم دچار كمر درد مجدد نشده بودند و درد آنها تسكین یافته بود. در یك سوم دیگر از بیماران نیز تعداد دفعات بروز كمر درد كاهش یافته بود و به جای چند نوبت در روز بعد از تزریق اوزون فقط یك بار در روز دچار درد كمر می شوند. از باقی بیماران ۲۲ درصد هیچ بهبودی نیافتند و در هفت درصد درد كمر تشدید شد.
اسكن ها نشان داده است كه پس از تزریق اوزون تركیب شده با داروی استروئید اندازه دیسك های برآمده دو تا ۱۵ درصد كاهش پیدا كرد.

منبع: ایسنا


برچسب‌ها: کمردرد, دیسک کمر, درمان كمردرد با تزریق اوزون, بیرون زدگی دیسك كمر, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/24 توسط دکتر حیدریان

مطالعات نشان مي دهد كه بيش از 90 درصد مبتلايان به ديسك كمر و گردن بادرمان غير جراحي دیسک گردنو  درمان غیر جراحی دیسک کمر بهبودي مي يابند.

 

 كشش كمر و گردن بعنوان درمان غير جراحي ديسك كمر و گردن

 

يكي از روشهايي كه در درمان ديسكهاي ناحيه كمر و گردن كاربرد دارد كشش است .تبحر در انتخاب نحوه و زاويه كشش و ميزان كشش اعمالي در نتيجه درمان موثر است. انواع كشش: 1-كشش دستي:كشش مي تواند بصورت دستي در ناحيه گردن اعمال شود .اين نوع كشش معمولا توسط متخصصين طب فيزيكي و توانبخشي قبل از اعمال درمان اصلاح زاويه ستون فقرات بكار مي رود.

 

 2-كشش مكانيكال: اين نوع كشش توسط دستگاه و با نظر متخصص در زاويه مشخص و ميزان مشخص كه به دستگاه داده مي شود اعمال مي گردد. در اين نوع كشش ميزان كشش اعمالي قابل انتخاب و اندازه گيري بوده و كشش بصورت طولاني تري اعمال مي گردد.در اين روش امكان اعمال كشش بر روي مهره خاص كمري و گردني وجود دارد و با كشش مهره خاص امكان كاهش فشار روي مهره خاص كمري ايجاد شده و شاهد بهبود بيمار مبتلا به ديسك كمري و گردني خواهيم بود. اين نكته قابل اهميت است كه هيچ دستگاهي به تنهايي براي درمان ديسك كافي نيست و انجام روشهاي ديگر مانند استفاده از حمايتهاي كمري و گردني ،انتخاب ورزش،بكارگيري روشهاي اصلاح ستون فقرات توسط متخصص توانمند و در موارد خاص دارو درماني ليزر و...در نتيجه درمان بسيار موثر است.

 

نكات مهم قبل از درمان ديسك كمري و گردني با كمك كشش:

 

1-ارزيابي بيمار توسط پزشك و تشخيص محل ديسك و مشكلات ناشي از آن:ممكن است پزشك از MRI,EMG (الكتروميوگرافي نوار عصب و عضله)براي ارزيابي بهتر بهره بگيرد. 2-بكارگيري روشهاي درمان دستي و اصلاح راستاي ستون فقرات توسط متخصص طب فيزيكي و توانبخشي.بررسي و اصلاح ساختار كف پا زانو و لگن و تجويز كفي طبي در صورت لزوم.

 

 3-انتخاب روشهاي همراه با كشش مانند فيزيوتراپي و ورزش درماني توسط پزشك متخصص.

 

 4-مشاوره تغذيه در صورت لزوم.

 

 تعداد جلسات درماني:

 

 تعداد جلسات درماني بايد توسط متخصص مشخص شود. معمولا نتيجه مطلوب بين 10 تا 25 جلسه حاصل مي شود. در حين كشش به دستورات فيزيوتراپيست توجه نماييد.پس از كشش به آرامي از تخت پايين آمده و از حركات اضافي خودداري نماييد.با توجه به كاهش درد و احساس بهبودي پس از كشش، از انجام فعاليت بدون نظر پزشك و فيزيوتراپيست خودداري نماييد.

 

منبع:کلینیک توانبخشی  تبسم

 

 

 


برچسب‌ها: درمان غير جراحي ديسك كمر, درمان غير جراحي گردن, کلینیک درد, فوق تخصص درد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/24 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان
 

امروزه روشهای متنوعی برای درمان فتق دیسک کمر وجود دارد. این روشها عبارتند از درمان غیر جراحی دیسک کمر و درمان جراحی معمولی، جراحی میکروسکوپی، جراحی اندوسکوپی، کوبولیشن و جراحی لیزری .

 

جراحی دیسک را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد. برای انجام این عمل معمولا بیمار به شکم خوابانده شده و برش کوچکی در پشت کمر داده می شود. در روش معمولی جراحی دیسک پس از باز کردن عضلات زوائد خلفی مهره ها رویت می گردد. با برداشتن قسمتی از زوائد خلفی لایه احاطه کننده اعصاب نخاعی و ریشه عصبی دیده می شوند. با کنار کشیدن ریشه عصبی دیسک معیوب دیده شده و قسمت در رفته دیسک همراه با قسمت مرکزی خارج شده و پس از اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی محل عمل لایه به لایه تا سطح پوست دوخته می شود.

 

در روش میکروسکوپیک یرش کوچکتر بوده و با کمک میکروسکوپ بدون برداشتن زوائد خلفی، دیسک خارج مي‌شود. مزيت اين روش علاوه بر كوچكتر بودن برش جراحي و عدم آسيب به عناصر استخواني اين است كه با بزرگنمايي حاصل از ميكروسكوپ احتمال آسيب به ريشه عصبي بسيار پايين است.

 

در روش اندوسكوپي هم برش بسيار كوچكي به موازات خط وسط داده شده و با ورود اندوسكوپ جراح قطعه در رفته ديسك را پس از كنار زدن عضلات و برداشتن ليگامان خارج مي‌كند. بدليل محدوديت در ديد جراح امكان تخليه ديسك‌هاي شديد با اين روش وجود ندارد.

 

دو روش ديگر كه به كوبوليشن و ليزري معروفند مشابه يكديگرند. در اين دو روش بيمار بدون بيهوشي تحت عمل قرار مي‌گيرد. سوزن باريكي از كنار ستون فقرات وارد ديسك شده و سپس به كمك امواج RF يا ليزر هسته ديسك سوزانده يا تبخير شده و به اين ترتيب فشار داخلي ديسك كم شده و ورم ديسك از بين مي‌رود. اين دو روش براي مواردي كه ديسك دچار تورم شده مفيد هستند و نبايد براي كساني كه دچار پارگي ديسك شده‌اند استفاده شود.

 

روشي كه اغلب در بيماران اينجانب بكار مي‌رود روش جراحي ميكروسكوپي است. اين بيماران  يك روز قبل از عمل بستري مي‌شوند. كساني كه بيماري خاصي مانند بيماري قلبي، فشار خون بالا، ديابت يا بيماري‌هاي ديگر نداشته باشند مي‌تونند روز عمل بستري شوند. اين بيماران بايد به صورت ناشتا ساعت 7 صبح به بيمارستان، قسمت پذيرش مراجعه نمايند. با انجام برخي آزمايشات و مشاوره‌هاي لازم بيمار آماده عمل مي‌شود.

معمولا بيمار عصر روز عمل يا صبح فردا پس از ويزيت مي‌تواند بستر را ترك كرده و راه برود. راه اندازي با حضور نرس انجام مي‌شود. پس از راه اندازي و اطمينان از وضعيت عمومي وي، بيمار مرخص مي‌شود. بيمار يك هفته در منزل استراحت نسبي دارد. ورزشهاي لازم و ميزان تحرك وي در هنگام ترخيص به او گفته خواهد شد. پس از يك هفته بيمار در مطب يا كلينيك بيمارستان ويزيت شده و دستورات لازم به او داده خواهد شد.


منبع:ناویافر

 


برچسب‌ها: درمان غير جراحي ديسك كمر, جراحی دیسک کمر, کلینیک درد, فوق تخصص درد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/04/24 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

تزریق کورتن به کمر روشی برای درمان یا کنترل علائم بعضی از بیماری های ستون مهره است. در این روش درمانی کورتون یا کورتیکواستروئید (معمولا متیل پردنیزولون) را به درون فضای اپیدورال تزریق میکنند. فضای اپیدورال فضای اطراف دورال ساک است. دورال ساک Dural sac یا کیسه سخت شامه فضایی است کیسه مانند که از پرده بافتی به نام دورا یا سخت شامه درست شده است. دورا یا سخت شامه اطراف ن نخاع و ریشه های عصبی که از آن خارج میشوند را فرا گرفته و آن را محصور میکند و بدین طریق کیسه و فضایی بسته به نام دورال ساک را بوجود میاورد. کل نخاع به همراه سخت شامه اطراف آن در درون کانال نخاعی قرار گرفته است.

کانال نخاعی یک کانال استخوانی است که از پشت سر هم قرار گرفتن مهره ها بوجود میاید. در واقع دورا درون فضای خالی استخوانی مهره قرار دارد. فضای بین دورا و استخوان مهره را فضای اطراف دروا یا اپی دورال Epidural space میگویند. این فضا در واقع حجمی نداشته و مجازی است. وقتی دیسک بین مهره ای دچار فتق شده و جابجا میشود این جابجایی در واقع در درون فضای اپیدورال بوقوع میپیوندد.

کورتون یا کورتیکواستروئید ها داروهای بسیار قوی ضد التهابی هستند. با تزریق این داروها در فضای اپیدورال میتواند التهاب موجود در ناحه بخصوص التهاب اطراف ریشه های عصبی را کاهش داده و درد ناشی از آن را از بین برد.

در هرنی دیسک بین مهره ای، دژنرسانس دیسک بین مهره ای و تنگی کانال نخاعی میتوان از تزریق اپیدورال کورتون برای کنترل علائم بالینی استفاده کرد.

روش های مختلفی برای تزریق وجود دارد ولی بهترین آنها استفاده از فلوروسکوپی در اطاق عمل است. در این روش بیمار بر روی تخت جراحی قرار گرفته و پزشک متخصص ( متخصص جراحی اعصاب،متخصص ارتوپدی، متخصص رادیولوژی و یا متخصص بیهوشی) محل فورامن بین مهره ای را با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ ( نوعی دستگاه رادیوگرافی کامپیوتری که در اطاق عمل استفاده شده و با آن میتوان استخوان بیمار را بر روی مانیتور دستگاه مشاهده کرد) دیده و دارو را دقیقا در آن محل و در فضای اپیدورال تزریق میکند.

تزریق اپیدورال با بیحسی موضعی انجام شده و نیازی به بیهوشی ندارد. این تزریق معمولا 30-15 دقیقه طول میکشد و برای انجام آن بیمار باید به پهلو یا به شکم بخوابد. بعد از آن به بیمار توصیه میشود تا مدتی دراز بکشد.

در بعضی شرایط بهتر است تزریق اپیدورال انجام نشود که مهمترین آنها وجود مشکلات انعقادی در بیمار، حساسیت بیمار به دارو و حاملگی است. در صورت وجود دیابت و یا بیماری قلبی باید در انجام تزریق اپیدورال احتیاط های لازم را به عمل آورد.

از عوارض احتمالی تزریقات اپیدورال میتوان به عفونت، خونریزی، سردرد ، گرگرفتگی و بیحسی و گزگز گذرا اشاره کرد.

منبع:دکتر مهرداد منصوری


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک بین مهره ای, تنگی کانال نخاعی, تزریق کورتون به کمر, بهترین متخصص کمردرد درتهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/04/22 توسط دکتر حیدریان

دائماً کمر تان را کاملاً صاف نگه دارید و به طور منظم بکشیدش. از این رو ما تمریناتی به شما ارائه می‌کنیم که تکرارشان برای تقویت کمر تان ضروری هستند و در صورت درد، تسکین دهنده اند. و در نهایت، از یک فعالیت جسمی برای عضلانی کردن کمر تان بهره ببرید.

تمرین شماره 1: تمام کمر تان را بکشید

دست های تان را روی یک میز بگذارید و بازوهای تان را بکشید، در این حالت کمر تان باید در راستای بازوان تان باشد؛ در همین حالت پاهای تان را تا حدی که می‌توانید جمع کنید. سپس یک پا را در راستای بدن بکشید (بازوها، کمرو پای تان که بالا آمده، شبیه به تخته ای موازی سطح زمین هستند).

خودتان را به مدت 10 ثانیه بکشید، در این مدت باید به آهستگی از بینی نفس بکشید و بازدم تان را هم از بینی خارج کنید. همین تمرین را برای پای دیگر هم انجام دهید، هر بار سه مرتبه تمرین را تکرار کنید.

تمرین شماره 2: این تمرین ناحیۀ وسط کمر را تسکین می‌دهد

بایستید، پاهای تان را اندکی خم و کمر تان را گرد کنید. سر تان به سمت جلو آزاد باشد، بازوهای تان خم اند و دست های تان روی زانوها قرار دارند. به آرامی تنفس کنید و حالت خمیدگی کمر را نهایتاً تا 10 ثانیه حفظ کنید.تا جایی که می‌توانید این تمرین را تکرار کنید.

تمرین شماره 3: این تمرین ناحیۀ پایینی کمر را تسکین می‌دهد

روی کمر تان دراز بکشید، پاهای تان را جمع کنید و زانواها را به سمت سینه تان بکشید. دور زانوهای تان را با دست بگیرید و به آهستگی فشار بیاورید، در این حالت باید به آرامی هوا را از طریق دهان بگیرید و از همان طریق بازدم را بیرون بدهید.

تمرین شماره 4: این تمرین ناحیۀ بالایی کمر را تسکین می‌دهد

روی زانوهای تان بنشینید، باسن باید روی پاشنۀ پاها قرار بگیرد، کف دست ها روی زمین و بازوها تا بیشترین حد ممکن باید کشیده و از بدن تان دور شوند، به آرامی کمر تان را بکشید و 10 ثانیه در این وضعیت بمانید.در این حالت باید از بینی نفس بگیرید و از دهان خارج کنید.

منیع :گروه سلامت سیمرغ


برچسب‌ها: کمردرد, کمردرد و ورزش, درمان کمردرد با ورزش, کاهش کمردرد با ورزش, بهترین متخصص کمردرد در تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/04/22 توسط دکتر حیدریان

بسیاری از کسانی که کمر درد دارند در مراجعه پزشکی با این جمله مواجه میشوند که " علت کمر درد شما چسبندگی مهره های کمر است"

ولی چسبندگی مهره چیست و تا چه حد در ایجاد کمر درد دخیل است:

چسبندگی مهره های کمری لفظی است که معمولا برای توصیف اتصال مهره پنجم کمری و مهره اول خاجی استفاده میشود. عبارت تخصصی آن ساکرالیزاسیون Sacralization است.

ستون مهره از استخوان های استوانه ای شکل جدا از همی به نام مهره تشکیل شده که پشت سر هم و هر کدام روی دیگری قرار کرفته اند. بین تمام مهره ها دیسک بین مهره ای قرار دارد که وظیفه اصلی آن اینست که اجازه دهد مهره ها روی یکدیگر حرکت کنند و همچنین به عنوان یک بالشتک جذب کننده شوک و ضربه هم عمل میکند.

در ساکرالیزاسیون، مهره پنجم کمری و مهره اول خاجی از کنار به یکدیگر میچسبند. این چسبندگی میتواند از یک طرف یا دو طرف مهره ها باشد. گاهی ممکن است دیسک بین این دو مهره هم وجود نداشته باشد. نتیجه آن اینست که این دو مهره به یکدیگر چسبیده اند و حرکتی نسبت به هم ندارند. این وضعیت در بسیاری از افراد جامعه وجود دارد و معمولا مادرزادی است به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.

کمر درد عارضه بسیار شایعی است به طوریکه به نظر میرسد 85 درصد مردم در طول زندگی حداقل یک بار دچار کمر درد میشوند. سالها پیش این تصور وجود داشت که ممکن است این تغییر شکل ستون مهره ارتباطی با کمر درد داشته باشد ولی بررسی های بیشتر نشان داد که نمیتوان ارتباطی بین این دو برقرار کرد. در بسیاری از افرادی که در اطراف شما زندگی میکنند و شکایتی از کمر درد ندارند اگر رادیوگرافی ار ستون مهره به عمل آید میتوان این وضعیت را مشاهده کرد.

در واقع این تغییر شکل ستون مهره را میتوان مانند تفاوتی دانست که مردم در اندازه قد، شکل بینی، رنگ چشم یا مو با یکدیگر دارند. همانطور که رنگ چشم قهوه ای و آبی هر دو طبیعی است و نمیتوان ضعف بینایی کسی را به رنگ چشم او مرتبط دانست، چسبیده بودن مهره پنجم کمری و اول خاجی و چسبیده نبودن این دو مهره هر دو طبیعی بوده و ارتباطی به کمر درد ندارند.

اگر فردی کمر درد داشته و در رادیوگرافی که پزشک از ستون مهره او به عمل میاورد این تغییر مشاهده شود، باید به دنبال علت دیگری برای کمر درد بود.

منبع:همشهری


برچسب‌ها: کمردرد, علت کمردرد, چسبندگی مهره های کمر, درمان کمردرد, بهترین متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/04/22 توسط دکتر حیدریان

شیوع چاقی رفته رفته در بسیاری از جوامع انسانی در حال افزایش بوده و این مشکل بتدریج بصورت یک اپیدمی درمیابد. مدرن شدن جوامع بخصوص جوامع شهری تاثیر زیادی بر رفتارهای غذایی ما داشته است. امروزه غذای بیشتری نسبت به روزگارهای پیشین در دسترس مردم قرار گرفته و انواع غذاهای آماده در اکثر فروشگاه ها وجود دارد. مردم بیشتر در بیرون از خانه غذا میخورند و این موجب میشود کنترل کمتری بر محتوا و کیفیت غذای خود داشته باشند.

بچه ها بتدریج چاقتر میشوند. آنها بجای بازی هایی که مستلزم فعالیت بدنی است بیشتر مینشینند و بازی کامپیوتری میکنند. وقتی گرسنه نیستند غذا میخورند و در تلویزیون بطور مرتب تبلیغات مربوط به خوراکی های پر کالری را مشاهده میکنند.

بسیاری میدانند که چاقی ارتباط مستقیمی با بیماری های قلبی، دیابت، افزایش فشار خون و سرطان های دستگاه گوارش دارد ولی در مورد ارتباط چاقی و کمردرد کمتر بحث شده است. امروزه مشخص شده که چاقی میتواند بطور نزدیکی با علائم بیماری های پوکی استخوان، آرتروز، روماتیسم مفصلی، تنگی کانال نخاعی و اسپوندیلولیستزی ارتباط داشته باشد و این بیماری ها همگی میتوانند موجب کمردرد شوند.

یکی از وظایف ستون مهره انتقال وزن تنه از طریق لگن به اندام تحتانی و سپس زمین است و این طبیعی است که با افزایش وزن تنه نیروهای بزرگتری از این ساختمان عبور کند. این نیروها میتوانند بتدریج سبب اختلال در کارکرد آن و بعد از مدتی بروز آسیب های ماندگار و تخریب در ساختارهای تشکیل دهنده ستون مهره شود.

چاقی و افزایش وزن میتواند با مکانیسم های مختلفی موجب کمردرد (مکانیسم) شود. مهمترین انها عبارتند از

•با افزایش وزن میزان زیادی چربی در شکم تجمع پیدا میکند. شکم بزرگ موجب میشود گودی کمر بیشتر شده و لگن به سمت چلو بچرخد. این افزایش تقعر در ستون مهره کمری موجب وارد شدن فشار بیش از حد به دیسک بین مهره ای و مفاصل بین مهره ها میشود.

•پایین ستون مهره یعنی ناحیه کمر بیشترین تاثیر را از افزایش وزن میپذیرد. وزن زیاد تنه در این محل میتواند موجب فشار بیش ار حد به مهره ها شود. این فشار بتدریج موجب خراب شدن دیسک بین مهره ها میگردد. این آسیب و خرابی در دیسک کم کم موجب چروکیده شدن و کاهش ارتفاع دیسک شده و در نتیجه مهره ها به هم نزدیک تر میشوند. نزدیکی مهره ها به هم موجب افزایش فشار به مفصل بین مهره ها میشود. به این مفاصل فاست Facet joints میگویند. فشار بیش از حد به مفاصل فاست بتدریج موجب بروز آرتروز و ساییدگی در آنها شده و که نتیجه آنها درد است.

•خرابی دیسک بین مهره ای زمینه را برای افزایش احتمال بروز فتق دیسک بین مهره ای افزایش میدهد.

•در افراد چاق به علت فشارهای زیادی که به مهره ها وارد میشود بافت های اطراف دچار التهاب میشوند. یکی از واکنش های بدن به این التهاب تولید بافت همبندی و استخوان اضافه است. این بافت های اضافی در اطراف نخاع میتوانند فضای کانال نخاعی را کم کرده و در نتیجه موجب بروز بیماری تنگی کانال نخاعی شوند.

•در افراد چاق احتمال بروز اسپوندیلولیستزی یا سر خوردن مهره ها هم بیشتر میشود.

•افراد چاق فعالیت های فیزیکی کمتری دارند. این کم تحرکی بتدریج میتواند موجب ضعف عضلات ستون مهره و شکم شود. ضعیف شدن این عضلات از مهمترین علل شناخته شده در بروز کمردرد است.

 


برچسب‌ها: کمردرد, ارتباط چاقی و کمردرد, فتق دیسک بین مهره ای, تنگی کانال نخاعی, دکتر حیدریان بهترین متخصص دیسک کمروکمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ شنبه 1393/04/21 توسط دکتر حیدریان

کمر درد

بسیاری از مواقع، در بیماران مبتلا به درد سیاتیک ، فشار دیسک بر روی ریشه عصبی دیده نمی شود.

درد سیاتیک در این موارد بعلت التهاب عصب در اثر تماس سلولهای سیستم ایمنی با محتویات داخل دیسک است. درگیری عصب در این حالت با نوار عصب قابل ارزیابی است.

فشار مکانیکی به دیسک نیز می تواند باعث آسیب دیسک شود. این فشار باعث اشکال ساختمانی در عصب، تورم و التهاب عصب، و اشکال در خونرسانی به عصب و تغذیه عصب می شود.

در تنگی کانال نخاعی، بیمار بعد از راه رفتن دچار درد پاها می شود. این بیماران علی رغم عمل جراحی به خوبی به جراحی پاسخ نمی دهند. علت این است تورم عروقی اطراف نخاع و اختلال خونرسانی به نخاع در این بیماری نقش دارد.

منبع :دکتر رییسی


برچسب‌ها: کمردرد, درمان کمردرد, درد سیاتیک و کمردرد, تنگی کانال نخاعی و کمردرد, دکتر متخصص کمردرد تهران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ شنبه 1393/04/21 توسط دکتر حیدریان

از هر ۱۰ نفر بزرگسال ۶ نفر آنها مبتلا به كمردرد مي‌شوند. فردي كه دچار كمردرد مي‌شود نسبت به ساير بيماري‌ها ممكن است روزهاي بيشتري از كار غيبت نمايد. در خيلي از موارد، درد كمر تنها يك هفته طول مي‌كشد اما در بسياري از افراد مشكل درمان مي‌شود. در تعداد كمي از افراد، درد كمر به طور دائم باعث ناتواني طولاني‌مدت مي‌شود. درد كمر معمولاً توسط تخريب كوچكي از ليگامان‌ها و عضلات كمر ايجاد مي‌شود.

بخش تحتاني كمر معمولاً نسبت به اين مشكلات آسيب‌پذيرتر مي‌باشد. چون اين بخش وزن بيشتر بدن را تحمل كرده و تحت فشار دائمي ناشي از حركاتي مثل خم شدن و تحرك است. در موارد كم، درد كمر ممكن است ناشي از اختلالات زمينه‌اي مثل افتادگي و بيرون‌زدگي ديسك در نخاع باشد.

 پيشگيري ازکمردرد

بسياري از افراد درد كمر را گاهي در زندگي‌شان تجربه كرده‌اند. اما در خيلي از موارد مي‌توان از آن اجتناب كرد. كمردرد ممكناست ناشي از وضعيت بد نشستن، ضعف عضلاني شكم يا كمر و كشيدگي ناگهاني عضلات باشد. شما مي‌توانيد وضعيت خود را با پوشيدن كفش راحت، نشستن و ايستادن صحيح و انتخاب صحيح تشك خواب خود، بهبود ببخشيد.

ورزش منظم موجب كشش عضلات شكم و پشت شده و كاهش اضافه وزن فشار را از روي مفاصل و عضلات برمي‌دارد. دانستن اين موضوع كه چگونه فعاليت‌هاي فيزيكي خود را به طور صحيح انجام دهيم، شامل اينكه چگونه وسايل و اجسام را بلند و حمل كنيم مي‌تواند به پيشگيري از كمردرد كمك كنند از پزشك خود و يا فيزيوتراپ بخواهيد به شما ياد دهد كه چه ورزش‌هايي انجام دهيد و هنگام انجام اين كارها چه وضعيتي داشته باشيد و چه رژيم غذايي مصرف كنيد.

دلايل كمردرد چيست؟

كمر ممكن است ناگهان شروع شده و يا تدريجي باشد. كمردرد حاد، اغلب با صدمات فيزيكي به دنبال بلند كردن وسايل سنگين و يا فعاليت‌هايي مثل حفر چاه و يا كار كردن در باغ ايجاد مي‌شود. درد معمولاً به علت كشيدگي عضلات و يا رباط‌ها ايجاد مي شود. صدمات ممكن است با فعاليت كردن تشديد شوند. در خيلي از موارد، علايم طي ۲ تا ۱۴ روز برطرف مي‌شوند.

درد كمري كه پايدار باشد ممكن است با تغيير وضعيت بهتر شود. به عنوان مثال وقتي سوي ميز و نشسته‌ايد و كارها در حال رانندگي هستيد. درد ممكن است با فشارهاي عاطفي و تنش و استرس بيشتر شود. هنگام بارداري نيز ممكن است درد بيشتر شود. زيرا مادر باردار بايد اضافه وزن ناشي از بارداري و جنين را تحمل كند همچنين به علت تأثيرات هورموني رباط‌ها نرم‌تر مي‌شوند دليل ديگر كمردرد افتادگي و يا ديسك كمر است كه به دليل فشارهاي اعصاب نخاعي و يا طناب نخاعي ايجاد مي‌شود. درد كمر در اين كمردردها ممكن است ناگهاني باشد و يا تدريجي شروع شود و همراه با سياتيك مي‌باشد كه در اين صورت درد در پشت يك يا هر دو پا احتمال مي‌شود.

كمردرد دائمي ممكن است همراه با اختلالات مفصلي باشد. در افراد بالاي ۴۵ سال شايع‌ترين علت كمردرد استئوآرتريت است، در حاليكه در افراد جوان‌تر ممكن است در اثر اسپونديلت انكلوزان است كه معاصل نخاعي را تحت تأثير قرار مي‌دهد.

در موارد كمتر شايع، كمردرد ناشي از اختلالات استخواني مثل بيماري پاژت استخوان و يا سرطان استخوان و يا سرطان‌هايي كه به استخوان‌ها هم دست‌اندازي كرده‌اند و ممكن است ايجاد شود.

در بعضي موارد، اختلالاتي كه ارگان‌هاي داخلي را تحت تأثير قرار مي‌دهند مي‌توانند موجب ايجاد درد در كمر شوند. مثل اختلالات مربوط به دستگاه تناسلي زنان بيماري‌هاي التهابي و عفونت‌هاي سيستم ادراري مثل پروستاتيت.

علايم كمردرد چيست؟

دردكمر مي‌تواند به شكل‌هاي مختلف باشد. شما ممكن است احساس:

• درد تيز در يك ناحيه از كمر

• در بسياري از موارد، درد شديد در ناحيه كمر و باسن كه با نشستن شديد شده و با ايستادن بهتر مي‌شود.

• Stiffness و درد هنگام خم شدن

• درد در ناحيه كمر كه باسن و پاها كشيده شده و گاهي همراه با كرختي و سستي است.

   

درد كمر كه همراه با كاهش وزن باشد و يا همراه با اشكال در كنترل روده و مثانه ممكن است به دنبال اختلالات جدي زمينه‌اي است. و در صورتي كه اين علايم پيشرفت كرد بايد فوراً با پزشك خود مشورت كنيد.

 چه بايد كرد؟

در بسياري از موارد، شما مي‌توانيد با استفاده از داروهاي از بين برنده درد، كمردرد خود را از بين ببريد. اگر درد از بين نرفت ممكن است توسط پدهايي كه آن را توسط آب داغ گرم كرده‌ايد ودر پشت خود قرار مي‌دهيد درد را تسكين بدهيد.

اگر درد شديد است، ممكن است با استراحت در بستر راحت‌تر شويد. اما نبايد بيش از ۲ روز در بستر استراحت كنيد. حركت كردن را به محض آمادگي آغاز و به تدريج به فعاليت‌هاي روزمره و طبيعي خود برگرديد. اگر درد شديدتر شد و يا هنوز باقي ماند و اجازه حركت كردن به شما را نداد بايد با پزشك خود مشورت كنيد.

وقتي كمردردتان بهتر شد، بايد به شيوه صحيح وضعيت خود توجه داشته باشيد تا از برگشت مجدد آن جلوگيري كنيد.

بياموزيد كه چگونه اجسام را به طور صحيح بلند كنيد. ورزش منظم انجام دهيد و با كشش عضلات پشت، به نخاع كمرتان فشار وارد نشود و انعطاف‌پذير شود.

پزشك چه بايد بكند؟

اگر به خاطر درد شديد و دائم در كمر به پزشك مراجعه كرديد، او يكسري معاينه‌هاي فيزيكي را براي بررسي وضعيت شما، ميزان حركت در نخاع و احتمالاً حساسيت‌هاي ناحيه‌اي انجام خواهد داد. رفلكش‌هاي شما، كشش عضلات مختلف پا و حساسيت در پاها و همچنين ممكن است جهت جستجوي فشارهاي احتمالي روي اعصاب نخاعي و يا طناب نخاعي مورد آزمايش قرار بگيرند.

معاينه ركتال و يا لگن ممكن است لازم باشد اگر علائمي كه داريد مربوط به سيستم تناسلي زنان و يا روده‌ها باشد. ممكن است آزمايشات خوني مختلف و عكس راديوگرافي جهت جستجوي علل‌هاي زمينه‌اي درد مثل التهاب مفاصل و يا سرطان استخوان انجام شود. اگر مدركي دال بر فشار روي طناب نخاعي و يا اعصاب نخاعي باشد، MRI و يا CT اسكن براي بررسي موارد غيرطبيعي و ديسك‌ها و افتادگي و درمان‌هاي بيشتر صورت مي‌گيرد. اگر يك علت زمينه اي جدي براي كمردرد وجود دارد، پزشك به شما پيشنهاد مي‌كند كه از داروهاي از بين برنده درد استفاده كنيد. ممكن است فيزيوتراپي براي حركت دادن بخش‌هايي كه از كار افتاده و مفاصل دردناك بين مهره‌ها انجام شود. در بعضي موارد، از يك تركيب بي‌حس‌كننده موضعي همراه با كورتيكواستروئيد استفاده مي‌شود كه به طور مستقيم به داخل سطحي كه دچار حساسيت شده تزريق مي‌شود.

 منبع:سلامت


برچسب‌ها: كمردرد حاد, علت كمردرد, درمان کمردرد, پیشگیری از کمردرد, بهترین متخصص کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ شنبه 1393/04/21 توسط دکتر حیدریان

 گودی کمر

برای کاهش انحنا یا قوس کمر ( لوردوز )، تقویت عضلات ناحیه شکم و ایجاد انعطاف پذیری در عضلات اطراف لگن و باسن، ورزش ها یا حرکات درمانی ویژه ای نیاز است.

1- فرد به حالت چهار دست و پا روی زمین قرار می گیرد و با انقباض عضلات شکم سعی می کند گودی کمر را از بین ببرد، در این حالت سر را به سمت پایین می برد.

2-بر عکس حالت قبل فرد، سر  و کمر را به حالت اولیه بر می گردد.

3- فرد در حالی که به پشت خوابیده، با آرامی یکی از پاها را بالا آورده سپس پا را با آرامی پایین آورده و حرکت را با پای مخالف نیز انجام دهد.

4- فرد به پشت خوابیده  و زانوی خود را خم  کرده و در حالی که دستها از روی زمین بلند نمی شود ،آنها را به سمت پاشنه پاها کشیده و به مدت 3 ثانیه در همان حالت می ماند در این تمرین عضله شکم به خوبی منقبض می شود و تمرین بسیار خوبی برای تقویت عضلات شکم است.

5- این حرکت مانند تمرین قبلی است با این تفاوت که دستها روی زانو قرار گیرد  در این تمرین تا حدی از زمین بلند شوید که فشار روی عضلات شکم را احساس کنید.

6- انجام حرکت درازو نشست

دو حرکت کششی مفید:

 کشش بر روی عظلات پشت اعمال می شود.

کشش بر روی عضلات ران اعمال می شود.

ورزش های ویلیامز برای گودی کمر:

 علت عمده بروز کمر درد، بر هم خوردن انحنای طبیعی ستون فقرات است. در اثر علل و عوامل مختلفی از جمله ضعف عضلات جداره شکم، میزان انحنا یا قوس ناحیه کمر افزایش پیدا می کند و همین عامل موجب بروز درد کمر می شود.

در اثر ضعف عضلات سرینی یا عدم انعطاف پذیری در عضلات اطراف لگن و ران به ویژه عضلات پشت ران ( عضلات همسترینگ ) شخص در هنگام فعالیت یا کار از الگوی صحیح استفاده نمی کند و همین عامل موجب مختل شدن حرکات مفاصل بین لگن و ناحیه کمر می شود و در نتیجه باعث بروز درد کمر می شود.برای کاهش انحنا یا قوس کمر ( لوردوز )، تقویت عضلات ناحیه شکم و ایجاد انعطاف پذیری در عضلات اطراف لگن و باسن، ورزش ها یا حرکات درمانی ویژه ای طرح نمود که همانطور که اشاره شد، اصطلاحاً به آن ورزش ها یا نرمش های ( ویلیامز ) می گویند.

 تشریح ورزش های ویلیامز:

حرکت اول:

 فرد در حالی که به حالت راحت دراز کشیده و زانوهایش خم است، سعی می کند ضمن منقبض کردن عضلات شکم، لگن خود را کمی بلند نماید،هدف از انجام ورزش اول ویلیامز، تقویت عضلات باسن و کاهش انحنا یا لوردوز کمر است.

حرکت دوم :

 فرد در حالی که خوابیده و زانوهایش کمی خم است، سعی می کند با دستهای کشیده به حالت نشسته در آید.هدف از انجام ورزش دوم ویلیامز ، تقویت عضلات شکم و کاهش انحنا یا لوردوز کمر است.

حرکت سوم :

 فرد در حالت خوابیده، سعی می کند زانوهای خود را تا آنجا که می تواند به طرف سینه حرکت دهد،هدف از انجام ورزش سوم ویلیامز، ایجاد کشش و انعطاف پذیری در عضلات و عناصر اطراف ستون فقرات است.

حرکت چهارم :

 فرد در حالی که نشسته است، سعی می کند به طور ملایم دستهایش را به مچ پا برساند،هدف از انجام ورزش چهارم ویلیامز، ایجاد کشش و انعطاف پذیری در عضلات پشت ران ( عضلات همسترینگ) است.

حرکت پنجم :

فرد در حالی که در حالت استارت دو میدانی قرار گرفته است، سعی می کند با متمایل شدن به سمت جلو بر روی پای عقب خود فشار وارد کند.در مرحله بعد ضمن عوض کردن پاها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام می دهد.هدف از انجام ورزش پنجم ویلیامز، کاهش انحنا یا قوس کمر است.

حرکت ششم :

فرد در حالی که کنار دیوار ایستاده است، سعی می کند بنشیند. در ضمن ممکن است این تمرین را با استفاده از یک صندلی انجام داد، یعنی فرد در کنار صندلی قرار میگیرد و به جای اینکه بر روی زمین بنشیند، بر روی صندلی می نشیند. هدف از انجام ورزش ششم ویلیامز، تقویت عضله چهارسر رانی است. همینطور در این تمرین عضلات سرینی تقویت می شوند.

چند پیشنهاد ساده برای پیشگیری و کاهش گودی کمر

 درست خوابیدن

 در زمان نشستن، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پُر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.

 وقتی ایستاده اید، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه، در سطحی کمی بالاتر از پای دیگر قرار دهید. این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد.

 درست خوابیدن بهترین حالت برای خوابیدن، وضعیت صورت و شکم رو به بالا است، در حالی که بالشی زیر زانوها قرار گیرد، اما در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید.

توجه داشته باشید که پوشیدن کفش پاشنه بلندموجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.

 از تقویت عضلات شکم، باسن و کمر غافل نباشید.قوس کمر تا بیش از ۹۰درصد با شنا کردن بهبود می‌یابد.

منبع:.blogfa.comt.info

 sportmob.blogfa.com


برچسب‌ها: گودی کمر, علت گودی کمر, درمان گودی, حرکت کششی مفید برای گودی کمر, ورزش های ویلیامز برای گودی کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/04/19 توسط دکتر حیدریان

بيشتر دردها دليل وجود سرطان نيستند. دردهايي كه مداوم هستند و به دلايل نامشخص ايجاد مي‌شوند حتما بايد تحت بررسي قرار گيرند.

در اين شرايط پزشك سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي مي‌كند و براساس آن اطلاعات تصميم بگيرد كه چه آزمايشاتي براي شما لازم‌تر است. در اين ميان برخي معتقدند سرطان بيماري‌اي است كه بيشتر در افراد سالخورده ايجاد مي‌شود. هرچند بيشتر وقت‌ها حق با آنهاست، اما خيلي از افراد جوان هم به سرطان مبتلا مي‌شوند. تحقيقات و مطالعات نشان مي‌دهد خانم‌ها در مقابل چكاپ‌هاي منظم و آزمايشات سرطان نسبت به آقايان حساس‌تر و مراقب‌تر هستند.

آنها معمولا خيلي بيشتر هم نسبت به نشانه‌هاي بيماري نگران مي‌شوند. اما هميشه هم اين‌طور نيست. براي مثال خانم‌هاي جوان‌تر خيلي از علائمي را كه مي‌تواند نشانه سرطان باشد، ناديده مي‌گيرند. البته خيلي از خانم‌ها از آقايان هم در انكار بيماري ماهرتر هستند. اينها كساني هستند كه عمدا علائم و نشانه‌هاي سرطان را ناديده مي‌گيرند.

البته هميشه هم مساله انكار بيماري نيست. در بعضي‌ها يك باور فرهنگي وجود دارد كه تصور مي‌كنند سرطان بيماري لاعلاج است به همين خاطر لزومي نمي‌بينند كه براي درمان مراجعه كنند، در حالي كه حرف زدن در مورد مسائل نگران‌كننده نبايد باعث واكنش منفي از سوي افراد شود.

نشانه سرطان/دردهاي مداوم را جدي بگيريد

نبايد اين حس به افراد القا شود كه بايد به دنبال هر نشانه كوچكي باشند. به همين دليل در ادامه 15 مورد از متداول‌ترين علائم سرطان كه بايد حتما جدي گرفته شوند را برايتان معرفي مي‌كنيم كه ديگر هر مشكل كوچكي باعث نگراني شما نشود.

كاهش وزن بدون ‌دليل:

خيلي از خانم‌ها بدشان نمي‌آيد كه بدون هيچ سعي و تلاش وزنشان را پايين بياورند. اما كاهش وزن بي‌دليل (مثلا 5 كيلو در ماه بدون بالا بردن فعاليت بدني يا رژيم غذايي) حتما بايد مورد چكاپ قرار گيرد.

 كاهش وزن بي‌دليل نشانه سرطان است مگر اين‌كه خلاف آن ثابت شود. همچنين مي‌تواند نشانه مشكل ديگري مثل پركاري تيروئيد نيز باشد. پزشكتان بايد آزمايشاتي براي چك كردن وضعيت تيروئيدتان انجام داده و سي‌تي‌اسكني از بقيه اندام‌هاي بدن هم تهيه كند. پزشك بايد تك‌تك احتمالات را بررسي كند.

نفخ كردن:

نفخ كردن مي‌تواند يكي ديگر از علائم سرطان باشد كه خيلي از خانم‌ها به آن مبتلا هستند و البته مي‌تواند نشانه سرطان تخمدان باشد. ساير علائم سرطان تخمدان عبارتند ازدرد شكم يا لگن، احساس سيري زودرس (حتي وقتي هيچ غذايي نخورده‌ايد) و مشكلات ادرار.

 اگر اين نفخ كردن هر روز براي فرد اتفاق بيفتد و براي چند هفته فرد را آزار دهد، حتما بايد با پزشكتان مشورت كنيد. در اين شرايط پزشك آزمايش خون، سي‌تي‌اسكن و ساير آزمايشات لازم را براي شما انجام مي‌دهد.

تغييرات در سينه:

بيشتر خانم‌ها سعي مي‌كنند سينه‌هاي خود را از نظر احتمال وجود غده بررسي كنند. اما اين تنها نشانه براي سرطان سينه نيست. قرمز و ضخيم شدن پوست سينه مي‌تواند يك نشانه نادر و شديد سرطان سينه باشد، در ضمن سرطان سينه التهابي هم بايد مورد آزمايش قرار گيرد.

 اگر جوش يا دانه‌اي روي پوست سينه‌تان مشاهده كرديد كه بيشتر از يك هفته دوام پيدا كرد، حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد. همچنين اگر ظاهر نوك سينه‌هايتان تغيير كرد يا ترشحاتي غيرعادي مشاهده كرديد، به پزشك مراجعه كنيد. در واقع تغيير در وضعيت ظاهر سينه‌ها، نشانه بسيار نگران كننده‌اي است.

خونريزي غيرعادي: 

خانم‌هايي كه هنوز به يائسگي نرسيده‌اند خيلي‌وقت‌ها به خونريزي‌هاي زودتر از زمان عادت ماهيانه بي‌توجهي مي‌كنند. اما خونريزي بين زمان عادت ماهيانه بخصوص وقتي عادت ماهيانه‌ منظم است، نياز به آزمايش و بررسي دارد. 

خونريزي بعد از رسيدن به يائسگي مي‌تواند نشانه سرطان رحم باشد، بنابراين پزشك ‌بايد بدقت سابقه خانوادگي شما را بررسي و برحسب زمان خونريزي و ساير علائم، آزمايش فراصوت يا بيوپسي برايتان تجويز كند.

تغييرات پوستي:

خيلي از ما خال‌هايمان را بدقت بررسي مي‌كنيم، چرا كه مي‌دانيم هر نوع تغيير در تعداد و اندازه آنها مي‌تواند يكي از نشانه‌هاي سرطان پوست باشد. اما بايد تغيير در رنگدانه پوست را هم جدي بگيريم. همچنين اگر يكدفعه دچار خونريزي يا ورقه ورقه شدن پوست شديد حتما بايد به پزشك متخصص نشان دهيد.

بروز مشكل در بلع: 

اگر در قورت دادن مشكل داريد، احتمالا رژيم غذايي‌تان را تغيير داده‌ايد. پس جويدن چندان برايتان دشوار نيست. احتمالا بيشتر از سوپ، غذاهاي مايع يا محلول‌هاي پروتئيني استفاده مي‌كنيد. اما اين مشكل در قورت دادن مي‌تواند نشانه سرطان gi باشد مثل مري. پزشكتان بايد بدقت سابقه خانوادگي شما را بررسي كرده و آزمايشاتي مثل راديولوژي سينه يا تست gi انجام دهد.

وجود خون در مدفوع:

اگر در ادرار يا مدفوعتان خون مشاهده كرديد به هيچ وجه تصور نكنيد كه حتما از بواسير باشد، بلكه مي‌تواند نشانه سرطان روده باشد. پزشك بايد سوالاتي از شما بپرسد و آزمايشاتي مثل كلونوسكوپي با بیهوشی برايتان انجام دهد. همچنين بالا آوردن خون موقع سرفه كردن هم بايد بدقت بررسي شود. البته اگر اين اتفاق يك‌بار بيفتد ممكن است خطر جدي نباشد اما در صورت تكرار حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد.

درد شكم و افسردگي:

خانم‌هايي كه دچار درد در ناحيه شكم و احساس افسردگي به طور همزمان مي‌شوند نياز به چكاپ دارند. برخي محققان رابطه‌ بين افسردگي و سرطان لوزالمعده را پيدا كرده‌اند كه هنوز چندان شناخته شده نيست.

سوءهاضمه:

بيشتر خانم‌هايي كه حاملگي را تجربه كرده‌اند انواع و اقسام مشكلات گوارشي كه با بالا رفتن وزن برايشان اتفاق افتاده بود را به خاطر دارند. اما بروز مشكلات گوارشي و سوءهاضمه بدون هيچ دليل مشخص مي‌تواند خطرناك و نشانه زودهنگام سرطان مري، معده يا گلو باشد.

 بنابراين پزشك بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كند و قبل از انتخاب آزمايشات لازم براي شما، سوالاتي در مورد سوءهاضمه‌تان بپرسد.

عفونت دهاني:

همه افراد بخصوص سيگاري‌ها بايد بدقت مراقب لكه‌هاي سفيدي كه درون دهان يا روي زبانشان ايجاد مي‌شوند، باشند. بيشتر اين لكه‌ها مي‌توانند نشانه‌هاي اوليه نوعي از سرطان باشند كه مي‌توانند منجر به سرطان دهان شود. از دندانپزشك يا پزشكتان بخواهيد بدقت وضعيت را بررسي كنند و درمورد درمان آن تصميم بگيرند.

درد:

با بالا رفتن سن، شكايت افراد از درد بيشتر مي‌شود، اما درد مي‌تواند نشانه زودرسي از برخي سرطان‌ها هم باشد، گرچه بيشتر دردها دليل وجود سرطان نيست. دردهايي كه مداوم هستند و به دلايل نامشخص ايجاد مي‌شوند حتما بايد مورد بررسي قرار گيرند.

 پزشكتان بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كرده و براساس آن اطلاعات تصميم بگيرد كه چه آزمايشاتي براي شما لازم‌تر است.

تغيير در گره‌هاي لنفاوي:

اگر غده يا برآمدگي روي گره‌هاي لنفاوي خود در زيربغل يا گردنتان مشاهده كرديد، لازم است با دقت علت ايجاد آن بررسي شود. اگر يكي از گره‌هاي لنفاويتان بتدريج بزرگ‌تر مي‌شوند حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد. در اين شرايط پزشك شما را معاينه خواهد كرد و دليل بزرگ شدن غده لنفي را بررسي خواهد كرد. همچنين ممكن است برايتان نمونه‌برداري از خون (بيوپسي) انجام دهد.

تب:

اگر افزايش حرارت بدن و بروز تب در شما به دليل آنفلوآنزا يا ساير بيماري‌ها نيست، ممكن است در صورت تداوم نشانه‌اي از سرطان باشد. تب معمولا زماني كه سرطان از نقطه اصلي خود گسترش پيدا كرده باشد اتفاق مي‌افتد، اما مي‌تواند نشانه سرطان خون‌ هم باشد. 

ساير نشانه‌هاي سرطان عبارتند از زرد شدن پوست بدن يا تغيير در رنگ مدفوع. پزشك بايد شما را تحت معاينه دقيق فيزيكي قرار دهد و سابقه دارويي شما را بدقت بررسي كند و سپس آزمايشاتي مثل راديولوژي، سي‌تي‌اسكن، ام‌آر‌‌آي و ساير آزمايشات را برايتان انجام دهد.

خستگي:

خستگي نيز يكي ديگر از علائم مبهم سرطان است. اين مشكل مي‌تواند بعد از پيشرفت سرطان اتفاق بيفتد، اما ممكن است ابتداي سرطان‌هايي مثل لوكمي (سرطان خون) يا برخي سرطان‌هاي روده هم ايجاد شود.

سرفه مداوم:

سرفه معمولا با سرماخوردگي، آنفلوآنزا و حساسيت‌ها همراه است و همچنين مي‌تواند يكي از عوارض جانبي برخي داروها نيز به حساب آيد. اما سرفه‌هاي مداوم سرفه‌هايي كه بيش از 3 تا 4 هفته به طول انجامد به هيچ وجه نبايد ناديده گرفته شوند. در اين شرايط پزشكتان بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كند، وضعيت گلو و ريه‌هايتان را معاينه كرده و آزمايشاتي مثل راديولوژي برايتان انجام دهد.

 

منبع :نیک صالحی


برچسب‌ها: سرطان, نشانه سرطان, دردهای مداوم, علائم سرطان, دردهای سرطانی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فيلم هاي آموزشي 


مشاوره رايگان از طريق ايميل با دکتر مجيد حيدريان 

نوشته شده در تاريخ جمعه 1393/04/13 توسط دکتر حیدریان
تمامي حقوق اين وبلاگ محفوظ است | طراحي : پيچک