دیسک کمر
 
جراحی دیسک کمر عمل لیزری دیسک کمر
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت


دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۲/۰۱/۱۱ توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

در حدود 15 سالگی به بعد دیسک بین مهره ای دچار تغییرات می گردد که شامل کاهش میزان آب موجود در دیسک و کاهش انعطاف پذیری آن است.

این تغییرات در برخی افراد زودتر و در برخی دیرتر بروز می کند(در مجموع از 40 سالگی به بعد است) در صورت وارد آمدن فشار نامناسب به دیسک فرسوده ، قسمت پشتی دیسک دچار فتق یا بیرون زدگی می شود.

ضعیف شدن و پارگی بافت دیسک کمر باعث وارد آمدن فشار به رشته عصبی عبوری از درون کانال ستون فقرات می شود که از هم گسیختگی با فتق دیسک کمر  می تواند در اثر آسیب ناگهانی یا استرس مزمن , یا بلند کردن مداوم اشیاء سنگین یا چاقی به وجود آید

عوارض

با اینکه فتق دیسک کمر با درد همراه است اما معمولا یک  وضعیت بالینی اورژانس محسوب نمی شود.

به ندرت پیش می آید که فتق  دیسک کمر سبب سندرم دم اسب شود که در آن ریشه اعصاب نخاعی تحت فشار قرار می گیرند.

برای از بین بردن این فشار اغلب نیاز به عمل جراحی دیسک کمر است زیرا که اگر سریع اصلاح نشود می تواند سبب فلج دائمی گردد.

علائمی که در پایین بر شمرده شده اند نشان دهنده سندرم دم اسب هستند که مجوزی برای ورود بیمار مبتلا به دیسک کمر به اورژانس به شمار می آیند:

 درد، ضعف و بی حسی قابل توجه یا رو به افزایش که به سمت یک یا هر دو پا پیش می رود.

اختلال در کار مثانه یا روده ها مثل بی اختیاری یا سختی در ادرار حتی با مثانه پر

 بی حسی پیش رونده در نواحی داخل ران ها، پشت پاها و اطراف مقعد


برچسب‌ها: بیماری دیسک کمر, درد دیسک کمر, فتق دیسک کمر, عوارض دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۲ توسط دکتر حیدریان

عصب سیاتیک(sciatic nerve) طولانی ترین عصب بدن انسان است که از ناحیه کمری آغاز و تا انتهای پا امتداد دارد.

عصب سیاتیک از اتصال ریشه های عصبی L4-S3 که از مهره های کمری و ساکروم خارج شده تشکیل شده و بعد از خارج شدن از لگن از پشت باسنبه پشت ران رفته و در بالای زانوبه دو شاخه به نام عصب تبیالو عصب پرونئالتقسیم میشود.

هرگونه فشار بر روی این عصب می‌تواند باعث ایجاد درد در تمام طول عصب شود (یعنی مسیری که از کمر شروع می‌شود و از پشت پا پایین می‌آید و تا پاشنه و کف پا میرسد).

دیسک کمر

بيماري ديسک کمر يکی از بيماری های ناتوان کننده‌ای است که متاسفانه امروزه شيوع بالايي پيدا کرده است و بسياري افراد از ابتلا به بیماری دیسک کمر رنج مي‌برند.

علائم دیسک کمر

علائم شایع دیسک کمر شامل موارد زیر می باشد:

درد تیز و منتشر شونده و مداوم که گاهی اوقات با بی حسی و لرزش همراه است که از پایین کمر شروع شده و به سمت پایین پاها پیش می رود.

 ضعف و بی حسی درکمر ، پا، گردن، شانه، قفسه سینه و بازو

 درد پایین کمر یا پا که با نشستن، سرفه و عطسه وخیم تر می شود

دیسک کمر و عصب سیاتیک

ممکن است فشار ناگهانی از طریق ستون فقرات به مهره های کمر و دیسک کمر وارد شود و سبب ایجاد نوعی فتق دیسک کمر ( به ویژه مهره ها L5  وL4) شود.

در نتیجه درد شدید ناحیۀ کمر و پشت ران و طرفین ساق پا به وجود آید که همانا فشار بر عصب سیاتیک است .

و از آن جا که عصب سیاتیک از اعصاب مجاور مهره های کمر شروع می شود و از پشت ران به طرف ساق پا و کف پا حرکت می کند و از قطر آن کاسته می شود، از همین مسیر است که دردهای سیاتیکی می توانند منشأ فشار مهره ها و دیسک کمر و اعصاب کمری داشته باشند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, عصب سیاتیک, دیسک کمر و عصب سیاتیک, سیاتیک یا دیسک کمر, علائم دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۲ توسط دکتر حیدریان

فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می‌افتد که یک قطعه از غضروف جدا کننده مهره‌ها در ستون فقرات به سمت ریشه عصب یا نخاع بیرون بزند. این حالت بسیار دردناک است و آغاز درد ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد.

علل و عوامل

عواملی که خطر ابتلا به فتق دیسک کمر را افزایش می دهند عبارتند از:

وزن : اضافه وزن منجر به افزایش فشار وارد آمده به دیسک ها می شود و باعث فتق دیسک کمر می شود

شغل: افراد با مشاغل سخت بدنی بیشتر در معرض ابتلا به فتق دیسک کمر هستند. بلند کردن، کشیدن، خم و راست شدن و یا چرخیدن های مکرر نیز می تواند خطر  ابتلا به فتق دیسک کمر را افزایش دهد.

ژنتیک : برخی از افراد استعداد ابتلا به فتق دیسک کمر را از والدینشان به ارث می برند

درمان دیسک کمر با جراحی میکروسکوپی

جراحی میکروسکوپی دیسک کمر بدین صورت می باشد که جراح یک برش 1 تا 2 سانتیمتری در پوست روی دیسک مربوطه می زند و بعدا با کمک ابزارهای مخصوص و میکروسکپ فتق دیسک کمر را خارج و عصب مربوطه را آزاد می کند.

جرّاحی میکروسکوپی دیسک کمر بر حسب محل فتق دیسک کمر و وزن و قامت بیمار 25 تا60 دقیقه طول می کشد. بیمار  مبتلا به دیسک کمرجرّاحی شده باید حدود 3 تا 4 ساعت استراحت مطلق بکند و در تخت  بماند.

جراحی دیسک کمر با میکروسکوپ علیرغم افزایش زمان عمل جراحی و پیچیده تر کردن کلیه افراد درگیر در جراحی بیمار می تواند ضمن حفظ عناصر عصبی و سخت برای برش کوچکتری انجام پذیرد و دید حین عمل جراحی را بیشتر می نماید.

زاویه قرارگیری سر و دستها با کاربرد میکروسکوپ کاملا" متفاوت با جراحی بدون میکروسکوپ است بنابراین مهارت های فنی و تکنیکی دستیاران برای استفاده کاربردی از میکروسکوپ و همچنین الزام به استفاده از آن حین عمل جراحی دیسک کمری ضروری می نماید.

مزایای این روش

مزیت این روش علاوه بر کوچکتر بودن برش جراحی و عدم آسیب به عناصر استخوانی این است که با بزرگنمایی حاصل از میکروسکوپ احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار پایین است.

توانبخشی پس از جراحی

هفته اول

مراقبت از محل جراحی

اجتناب از خم شدن کمر ( خم کردن زانو به جای کمر )

اجتناب از قرار گرفتن در وضعیت نشسته برای مدت طولانی

پیاده روی روزانه با افزایش در مدت زمان و سرعت

نشستن ، خوابیدن ، ایستادن ، راه رفتن و از جا برخواستن به صورت صحیح

هفته دوم و سوم

انجام نرمش های زیر

 هفته چهارم – هفته ششم

انجام نرمش های زیر

 هفته هفتم – هفته دوازدهم

انجام نرمش های زیر

منبع : دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دکتر مغاری ،دکتر گیو شریفی


برچسب‌ها: دیسک کمر, عمل دیسک کمر, جراحی میکروسکوپی دیسک کمر, جراحی دیسک کمر به روش میکروسکوپی, درمان دیسک کمر با جراحی میکروسکوپی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

هر انسان معمولاً ۲۶ مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسیله صفحات انعطاف پذیری به نام دیسک بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند. در واقع هر فرد در حالت طبیعی دارای چهار دیسک کمر می باشد و لذا وجود دیسک کمر بیماری محسوب نمی شود.

اگر بنا به دلایلی دیسک از قسمت عقبی خود دچار بیرون زدگی یا فتق شود، این قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می کند و سبب بروز درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می شود.

مردم به اصطلاح به این بیماری دیسک کمر می گویند که البته اصطلاح درست آن فتق دیسک کمری می باشد.

علائم و نشانه ها

 بیماران متبلا به دیسک کمر به طور طبیعی با علامت دردهای تیرکشنده از ناحیه کمر به سمت لگن، پا و اندام تحتانی به پزشک مراجعه می‌کنند. این درد از نظر پزشکی درد مکانیکال بوده که در زمان خوابیدن، راه رفتن و ایستادن بروز می‌کند.

فشاری که هنگام نشستن به کمر وارد می‌شود، برابر فشاری است که هنگام ایستادن به مهره‌های کمر وارد می‌شود.

از آنجا که درد دیسک کمر، درد مطلقی نیست، بنابراین در اکثر موارد در بیماران اختلال حس در پا ایجاد می‌شود و بیماران مبتلا به دیسک کمر از سوزن سوزن، گزگز، مور مور و سرمای غیرعادی در پا شکایت دارند.

بیماران مبتلا به دیسک کمر به لحاظ کاهش قدرت پا و اختلال حس پا نمی‌توانند در قسمت مچ پا به سمت بالا حرکت کنند، لذا توصیه می‌شود به محض مشاهده اختلال در قدرت پا به پزشک مراجعه نمایند.

چرا که این علامت خطرناکی است و باید کمتر از 24 ساعت عمل جراحی دیسک کمر صورت گیرد که در غیر این صورت بیمار بهبود نمی‌یابد.

بهبود نیافتن دیسک کمر با استراحت، شروع شدن کمردرد بلافاصله با آغاز فعالیت روزانه پس از استراحت،‌ اختلال در حرکت پا و قدرت عضلانی اندام تحتانی را می توان از موارد نیازمند به عمل جراحی عنوان کرد.

بعضا گاهی دیسک‌ها به جای بیرون زدگی ، به سمت مرکز زده شده و سبب فشار به نخاع می‌شود که می‌تواند بدترین عوارض دیسک کمر را که باعث عدم کنترل ادرار و مدفوع می‌شود را در پی داشته باشد و باید سریعا تحت عمل جراحی دیسک کمرقرار گیرد.

طرز صحیح خوابیدن مبتلایان به دیسک کمر

معمولا سه وضعیت زیر وضعیت های خوبی برای خوابیدن مبتلایان به دیسک کمر هستند. این ها را بخصوص درحین دوره‌های تشدید کمردرد امتحان کنید.

-خوابیدن به پشت درحالی که زیر سر و زانوها بالشت گذاشته اید.

- خوابیدن به پهلو با یک بالشت بین زانوها در حالی که زانوها کمی خم است.

- رو به شکم بخوابید. اگر خیلی درد داشتید زیر ناحیه لگن بالشت بگذارید و مجددا امتحان کنید. زمانی که دردتان بهتر شد بالش را بردارید و صاف به روی شکم بخوابید.

بالشت شما نباید خیلی بزرگ یا کوچک باشد. این وضعیت اگرچه به نظر راحت نمی رسد در موارد بیرون زدگی دیسک کمر که درد به انگشتان پاها انتشار می یابد بسیار کمک کننده است و علایم و فشار بر دیسک  کمر را کاهش می دهد .


برچسب‌ها: دیسک کمر, طرز صحیح خوابیدن, روش صحیح خوابیدن مبتلایان به دیسک کمر, طرز خوابیدن برای دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

آسیب‌های دیسک کمر خفیف معمولاً درد موضعی ایجاد می‌کنند که می‌تواند به علت صدمه قسمت محیطی دیسک باشد و یا به علت التهاب هسته دیسک که هنوز به مرحله فتق دیسک  کمر نرسیده‌است ولی به علت فشار ثانویه به اطراف، درجاتی از درد را ایجاد می‌کند.

این حالت آسیب دیسک کمر خفیف جدی محسوب نمی‌شود، مگر اینکه با ادامه نیروهای غیرطبیعی باعث ازهم گسیختگی لایه محیطی و بیرون زدگی هسته دیسک و فشار به رباط طولی پشتی, نخاع و اعصاب نخاعی گردد.در این موارد، با توجه به میزان فشار به ریشه‌های عصبی حالات متفاوتی از درد را ایجاد می‌کند.

درصورت فشار به ریشه‌های عصبی در ناحیه کمر به علت فتق دیسک کمر، درد ریشه عصب یا درد انتشاری ایجاد می‌گردد که می‌تواند تا کل اندام تحتانی امتداد یابد.

البته چون در ناحیه کمر دیسک‌های L۴-L۵ و L۵-S۱ بیشتر تحت فشار قرار می‌گیرند بنابراین بیشتر درد عصب سیاتیک که مربوط به پشت اندام تحتانی است بوجود می‌آید.

دردهای ناشی از ریشه عصب(درد انتشاری)همچون سیاتیک با خم کردن ستون فقرات، نشستن، انجام فعالیت، سرفه و عطسه افزایش و با استراحت کاهش می‌یابد.  دیسک‌های ناحیه مهره‌های گردنی درد انتشاری در بازو و ساعد و انگشتان دست ایجاد می‌کنند.

درد انتشاری و علائم بالینی به اشکال مختلف توسط بیمار مبتلا به دیسک کمر احساس و بیان می‌گردد. گاهی درد دیسک کمر بصورت گزگز سوزش و بیحسی در قسمتی از اندام احساس و بیان می‌شود.

در ۵۰ ٪از موارد که بیرون زدگی دیسک  کمر خفیف و کم است ممکن است هیچگونه علائمی در نزد بیمار وجود نداشته باشد.

اکثر پارگی دیسک کمر و فتق دیسک‌ کمر در قسمت کناری-خارجی اتفاق می‌افتد بهمین علت انتشار درد و علائم به یک طرف اندام حرکتی (راست یا چپ) محدود می‌باشد البته گاهی فتق دیسک کمر از نوع مرکزی است و درد در دوطرف وجود دارد.


برچسب‌ها: بیماری دیسک کمر, دیسک کمر خفیف, فتق دیسک کمر, درد دیسک کمر, علائم دیسک کمر خفیف

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

دیسک همچون واشری بین مهره های ستون فقرات قرار گرفته و کاملا در آن محل محکم شده است . بعضی از قسمتهای داخلی دیسک که نرم هستند (پولپ) در اثر پارگی قسمتی از حلقه دیسک به خارج می روند .

این مواد نرم (پولپ) می توانند روی اعصابی که از طناب نخاع خارج می شوند فشار وارد کنند و ایجاد درد کنند.

معمولا یکی از دیسکهای مهره های کمری دچار این مشکل می شود و بر روی عصب سیاتیک پا فشار وارد می کند .

علائم و نشانه ها

علائم بیرون زدگی دیسک عبارتست از:

* کمر درد یابا شیوکمتری گردن درد

* درد ممکن است در کفل ها بوده وبه سمت پایین و پشت پا برود

* اسپاسم عضلات کمر یا گردن

* ممکن است احساس کرخی یا بی حسی در پا رخ دهد

علل

چاقی ، برداشتن اشیاء سنگین از زمین ، نشستن نامناسب روی زمین و صندلی ، نامناسب نشستن روی صندلی اتومبیل هنگام رانندگی ، ایستادن در حالت نامناسب، جای خواب نامناسب، ورزش نکردن و ضعف ستون اسکلتی ، خم شدن و کش آمدن ناصحیح ، تصادفات و سقوط ، فعالیت جسمانی زیاد وناجور، بروز پارگی و رگ به رگ شدن و یا دررفتگی و برآمدگی دیسک بین مهره ها و یا رباط و اعصاب و عضلات ، ناهنجاری های مادرزادی ، حاملگی ، عفونت ها ، سرطان ها ، فشارهای روحی و عصبی، اختلالات مغزی و طناب نخاعی .

از آن جا که دیسک های بین مهره ها (۷ مهرۀ گردن، ۱۲ مهرۀ پشت ، ۵ مهرۀ کمر و استخوان خارجی و دنبالچه ) به میزان ۲۵ درصد از ستون فقرات را تشکیل می دهند و تنها در صورتی حرکات ما بین مهره ها امکان پذیر است که دیسک ها سالم و قوی باشند، در نتیجه باید کاری کرد که در طول زندگی به مرور زمان دیسکها در معرض تخریب و برآمدگی قرار نگیرند، و اگر دیسک آزرده تحت درمان قرار نگیرد حادثه ساز می شود.

درمان دیسک کمر با طب فیزیکی

درصد زیادی از مبتلایان به دیسک کمر احتیاجی به عمل جراحی ندارند و با تغییر الگوی زندگی و انجام تمرینات ورزشی و به کارگیری دستگاه‌ها و وسایل کمکی و روش‌های موجود در حیطه تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی بهبود می‌یابند.

درصورت درمان‌نشدن بموقع دیسک کمر، به مرور زمان آب دیسک کمتر می‌شود و در معرض پارگی قرار می‌گیرد.

اما با به‌کار‌گیری تکنیک‌های درمانی طب فیزیکی  و اصلاح روش زندگی،  بیماری دیسک کمر در بسیاری موارد قابل درمان خواهد بود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, طب فیزیکی و دیسک کمر, درمان دیسک کمر با طب فیزیکی, طب فیزیکی برای درمان دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

دیسک ستون فقرات چیزی شبیه به یک بالشتک ژله ای مانند است که قسمت درونی آن نرم و قسمت بیرونی آن کمی سخت تر است.این بالشتک بین استخوان ها یا همان مهره های ستون فقرات قرار دارد.

فتق دیسک کمر مشکلی است که برای این بالشتک به وجود می آید و عبارت است از خارج شدن بخشی از ماده نرم تر داخل دیسک کمر از طریق شکافی که بر روی قسمت سخت تر دیسک کمر ایجاد شده است.

گاهی اوقات به این مشکل دیسک تضعیف شده و یا پارگی دیسک کمر نیز گفته می شود.

فتق دیسک کمر می تواند اعصاب مجاور را تحریک کرده و باعث بروز درد، ضعف و بی حسی در دست و پا شود.

از طرفی دیگر، بسیاری از افرادی که به دیسک کمر مبتلا هستند هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. اکثر کسانی که با مشکل دیسک کمر مواجه می شوند نیازی به عمل جراحی ندارند.

دیسک‌های بین مهره‌ای در طول روز آب از دست می‌دهند و اگر قد انسان‌ها را به صورت میلی‌متری هنگام صبح و عصر اندازه بگیریم، متوجه می‌شویم قد آنها هنگام غروب چند میلی‌متر تا یک سانتی‌متر کاهش پیدا کرده است، پس دیسک بین مهره‌ای تحت فشار قرار می‌گیرد.

برای کاستن فشار می‌توانیم از یک میله بارفیکس ساده استفاده و عادت کنیم روزانه هنگام صبح، ظهر و شب هر بار به تعداد 10 بار بارفیکس برویم و هر بار 5 ثانیه به بدن کشش دهیم. هنگام بارفیکس لازم نیست فشار زیادی به خودمان وارد کنیم و فقط آویزان شدن کافی است.

تقویت عضلات کمر

علاوه بر نرمش های کششی سایر ورزش‌ها نیز می‌تواند برای جلوگیری از دیسک کمر بسیار مفید باشد از قبیل پیاده‌روی، نرمش یا هفته‌ای 3 بار استخر رفتن و سایر حرکات بدنی که باعث تقویت عضلات و کاهش وزن می‌شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, ورزش مناسب دیسک کمر, پیشگیری از دیسک کمر با ورزش, ورزش درمانی دیسک کمر, کاهش درد دیسک کمر با ورزش

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان



هرنی دیسک همان فتق دیسک بین مهره ای است.هرنی دیسک معمولا به علت بیرون زدن قسمت مرکزی دیسک بین مهره ای ایجاد میشود.

این بیرون زدگی موجب فشار به ریشه عصبی شده که نتیجه آن بروز علائم بیماری است. مهمترین علائم هرنی دیسک بین مهره ای احساس درد تیرکشنده از پشت باسن به اندام تحتانی است.

این درد ممکن است با احساس خواب رفتگی و یا گزگز اندام تحتانی همراه باشد.

مشخصه بیماری

در ناحیه کمر 5 مهره و 5 دیسک بین مهره ای وجود دارد که ممکن است با انجام حرکات غیر معمول وفشار زیاد به دیسک, کار سنگین , وضعیت های نا مناسب ایستادن, راه رفتن, نشستن و کارکردن, بلند کردن اجسام سنگین نامناسب بودن وضعیت جسمی(چاقی شدید) و ضعف عضلات همگی باعث می شود دیسک بین مهره ای بتدریج تخریب شود و ممکن است دیسک بین مهره ای پاره شود.

(هرنی دیسک کمر)  با فشار بر  روی ریشه عصب باعث درد پا شود که اصطلاحاً درد سیاتیکی گفته می شود که این دردها به پا نیز می کشد و با ایستادن و راه رفتن تشدید می گردد.

جراحی هرنی دیسک کمر

اگر بعد از سه ماه درمان منظم، شما همچنان درد در ساق داشتید ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید.

به یاد داشته باشید که جراحی دیسک کمر موجب درمان قطعی نمیشود و هدف از انجام آن فقط از بین بردن درد تیر کشنده اندام تحتانی است.

عمل جراحی دیسک کمر تاثیر عمده ای بر روی درد کمر ندارد و بیشتر با هدف درمان درد تیر کشنده اندام تحتانی انجام میشود.

اگر بیمار بعد از جراحی مراقبت های لازم را انجام ندهد مشکلات وی میتواند مجددا عود کند.

 معمول ترین نوع جراحی که برای هرنی دیسک انجام میشود میکرودیسککتومی Microdiskectomy است. در حین جراحی قسمت ژلاتینی دیسک که جابجا شده و به روی عصب فشار میاورد خارج میشود.

گاهی به علت هرنی دیسک کارکرد اعصابی دچار اختلال میشود که نتیجه آن از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع و احساس بیحسی در ناحیه اطراف مقعد  است.در این حال بیمار باید سریعاً تحت عمل جراحی قرار بگیرد.

پس از جراحی

حدود 95 درصد بیمارانی که به علت هرنی دیسک تحت عمل جراحی قرار میگیرند بعد از جراحی دردشان بطور محسوسی کم میشود. بیماران معمولاً میتوانند بعد از 2-1 هفته به کار و فعالیت بدنی برگردند.

بعد از جراحی باید تا حداقل یک ماه از رانندگی، نشستن به مدت طولانی، بلند کردن اجسام و خم شدن به جلو اجتناب کنید.

انجام نرمش های مخصوص برای تقویت عضلات کمر و شکم بعد از جراحی ضروری است وگرنه عارضه ممکن است عود کند. در پنج درصد موارد بعد از جراحی ممکن است علائم پارگی دیسک و هرنی مجدداً عود کند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, هرنی دیسک کمر, فتق دیسک کمر, عمل دیسک کمر, جراحی فتق دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

در حین بارداری بخصوص در ماه های آخر آن وزن افزایش پیدا می کند. این افزایش وزن همراه با توزیع نامتعادل وزن ( اضافه وزن بیشتر در قسمت جلویی تنه و شکم است) موجب می شود فشار بیشتری به ستون مهره وارد شود.

در کسانی که ستون مهره سالم و قوی دارند این افزایش فشار به راحتی برای بدن قابل تحمل است ولی در کسانی که مشکلی در ستون مهره دارند مثلا دیسک کمر آن ها ضعیف شده است این افزایش فشار ممکن است مشکل را تشدید کند.

در این حال اگر بیمار قبلا درد نداشته است ممکن است دچار کمر درد شود و اگر کمر درد داشته ممکن است شدت کمر درد افزایش یافته و یا با علائم سیاتیک همراه شود.

برجسته بودن دیسک کمر به تنهایی برای بارداری خطرآفرین نیست. البته ممکن است در دوران بارداری و با افزایش وزن و فشار به دیسک کمر، اگر برجستگی دیسک در قسمت پشت آن زیاد باشد این برجستگی بیشتر شده و موجب بروز علائمی شود.

پیشگیری از دیسک کمر بارداری

برای پیشگیری از بروز دیسک کمر در بارداری انجام مرتب نرمش های سبک در دوران قبل و در طول چند ماه ابتدای بارداری (با نظر پزشک) حتما پیشنهاد می شود.

نقش چاقی در تشدید بیرون زدگی دیسک بین مهره ای و افزایش دردهای سیاتیکی کاملا شناخته شده است به همین سبب اگر چه به افراد باردار پیشنهاد نمی شود از رژیم های غذایی سنگین و شدید استفاده کنند اما باید مراقب بود تا پرخوری و بد خوری موجب افزایش وزن بی حساب و بیش از حد نشود.

بدون تردید کاهش فعالیت های بدنی و افزایش استراحت موجب افزایش بیش از حد وزن خواهد شد که مشکلات زیادی برای بیمار پدید خواهد آورد.

به همین دلیل با وجود اینکه استفاده از رژیمهای غذایی سنگین پیشنهاد نمی شود، اما خودداری از خوردن خوراکیهای چاق کننده و کاهش مصرف شیرینی جات و چربی اکیدا پیشنهاد می شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر و بارداری, پیشگیری از دیسک کمر در بارداری, دیسک کمر حاملگی, دیسک کمر و حاملگی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

بیماری دیسک کمر معمولا از دهه سوم به بعد ایجاد می‌شود، البته در زنان جوان، دیسک جوانی هم دیده می‌شود، ولی بسیار نادر است.

قابل ذکر است که دیسک جوانی در مهره‌های کمر ایجاد نمی‌شود و در مهره‌های پشتی (قسمت بالای مهره‌های کمری) در اثر ضربه اتفاق می افتد و با توجه به اینکه در حدود سن20 سالگی پدیده پیر شدن برای دیسک وجود ندارد و به اصطلاح دژنره نشده است و از سن 20 سالگی به بعد کم کم آب دیسک‌ها کم می‌شود و امکان شکننده شدن آنها و ترک‌های موجود بیش‌تر می‌شود. هر چه سن بالاتر رود، احتمال پیدا شدن دیسک زیادتر می‌شود. عوامل ژنتیکی نیز در پیدایش دیسک مطرح می‌باشد که در مواردی ممکن است تاثیرگذار باشد

علائم و نشانه ها

ممکن است دیسک کمر شما هیچ گونه علائمی را از خود نشان ندهد و تنها در عکس های تصویر برداری قابل مشاهده باشد.

اما در برخی موارد دیگر فتق دیسک کمر می تواند دردناک باشد. فتق دیسک بین مهره ها بیشتر در قسمت کمر بروز می کند اگر چه ممکن است در بین مهره های گردنی نیز اتفاق بیافتد.شایع ترین علائم فتق دیسک کمر عبارتند از:

درد در بازو و یا پا

 اگر فتق دیسک کمر شما در قسمت پایین کمر باشد شما معمولا در باسن، ران و ساق پای خود احساس درد شدید می کنید.

اگر فتق دیسک  کمر شما در مهره های گردنی اتفاق بیافتد، درد معمولا در شانه و بازو ها احساس می شود.

این درد ممکن است در مواقع سرفه، عطسه و یا حرکت دادن ستون فقرات به صورت ناگهانی شدیدتر شود.

بی حسی و سوزن سوزن شدن

 دیسک کمر اغلب باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که اعصاب آن به علت فتق دیسک کمر تحت فشار است، می شود.

 ضعف عضلات

ممکن است عضلاتی که توسط اعصاب تحت تاثیر قرار گرفته کنترل می شوند، تضعیف شوند. این اتفاق ممکن است باعث شود که شما تلو تلو بخورید و یا توانایی شما برای بلند کردن و یا نگه داشتن اجسام مختل شود.

 اختلال در عملکرد مثانه و یا روده

در برخی از انواع خاص دیسک کمر ممکن است شما با بی اختیاری و یا مشکل در ادرار کردن مواجه شوید.

با مشاهده علائم بالا حتما به پزشک  متخصص مراجعه کنید


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر در جوانان, دیسک کمر در جوانی, علائم و نشانه های دیسک کمر, فتق دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۱ توسط دکتر حیدریان

عمل جراحی دیسک کمر می تواند شامل برداشتن بخشی یا همه ی دیسک بین مهره ای باشد . عملا تمرینات ورزشی کمر ایزاری است ک به شما کمک می کند قدرت و تحرک لازم را برای انجام زندگی روزمره خود داشته باشید . 

بسیاری از تمرینات کمری بعد از جراحی دیسک بی مهره ای تقریباً بعد از گذشت ۳ماه از جراحی آغاز می گردند . البته نوع تمرینات به سطح و نوع جراحی وابسته می باشد . بهبود کامل بعد از جراحی دیسک بین مهره ای ممکن است تا چهار ماه بطول بینجامد .

قبل از اینکه هر تمرین ورزشی را اغاز کنید ابتدا به پزشک خود مراجعه و با او در مورد ممنوعیت یا عدم ممنوعیت فعالیت ورزشی مشورت نمایید .

قدم زدن ( Walking ) 

قدم زدن و یاده روی ملایم بعد از جراحی دیسک بین مهره ی موجب بهبود سطح عملکرد قلبی ریوی شما می شود . معمولا پیاده روی حدود ۴۸ ساعت پس از جراحی دیسک مطابق با دستور فیزیوتراپیست شما انجام می پذیرد . ابتدا پیاده روی را در زمین مسطح به مدت ۵ دقیقه انجام دهید .

در مراحل بعدی که قوای شما تقویت شد مدت زمان پیاده روی را بیشتر کرده و نیز سریعتر قدم بردارید. این پیاده روی می تواند در داخل خانه و یا حتی بیرون خانه صورت گیرد اما بخاطر داشته باشید باید کفشی که به پا می کند فیت و اندازه  پایتان بوده و لباس راحتی نیز بتن داشته باشید .

در حین پیاده روی باید بدفت مراقب آب و هوی محیط ،  شاخه های آویزان شده ی درختان ، رهگذران ، ناهمواری ها سطح زمین و حتی دیگر افراد باشید .
 
تقویت کننده های کمر

تمرینات کمری بعد از جراحی دیسک بین مهره ای دارای اهمیت بسزایی است و شامل تقوت و افزایش ثبات و تنویسیته و قدرت کنترل عضلات کمری می شود .

برای دست یافتن به این هدف تمرین زیر را  انجام دهید .

ابتدا چهار دست و پا روی زمین قرار گیرد سپس  ابتدا دست راست و بعد پای چپ را بلند کرده و صاف نمایید بنحو یکه با زمین موازی گردد .

در این تمرین نباید لگن و شت و کمر شما حرکت کند . د ای پوزیشن ۵ ثانیه توقف فرمایید و سسپس بآرامی بحالت چهار دست و پا باز گردید و ۱۰ ثانیه استراحت کنید و تا ۵ بار این تمرین را برای هر طرف تکرار نمایید .
 
 شنا کردن

ورزشهای آبی می توانند در تمرینات بعد ازجراحی مورد استفاده قرار گیرند . تمرینات مانند شنا کردن به شما در افزایش ظرفیت قلبی - ریوی از طریق تقویت سیستم قلبی ریوی به کمک خواهند کرد .

برای بدست آوردن این نتایج ، شنا کردن می تواند تمرینی موثر بعد از جاحی دیسک بین مهره ای باشد . شنا می تواند بعد از حدود ۸ هفته پس از جراحی دیسک بین مهره ای شروع شود .

یوگا



یوگا امروزه جایگاه زیادی بین افراد مختلف باز کرده است و بسیاری فکر می کنند، چون با این ورزش آشنایی دارند، می توانند بجای نرمش های کششی مناسب برای بیماریهای ستون فقرات،از آن استفاده نمایند.اما باید توجه داشت که اگر چه شباهت های زیادی بین نرمش ها و حرکات یوگا با نرمش های کششی ستون فقرات وجود دارد، اما حتی هود حرکات کشش نیزدر بیماریها و مشکلات مختلف بطور یکسان مورد استفاده قرار نمی گیرند. به عبارت دیگر هر بیماری، نرمش های مخصوص خود را طلب می کند و این امر برای بیماران بعد از جراحی دیسک کمر نیز صدق می کند .

آموزش حرکات مختلف و نیز روش های صحیح انجام کار نقش زیادی در کاهش مشکلات ستون فقرات بعد از جراحی دیسک کمر و نیز بهبود قدرت ماهیچه کمر خواهد داشت.

زمان مناسب ورزش

تمرینات کششی را در هر زمان و هر مکان که اکسیژن و هوای کافی وجود داشته باشد؛ می توان انجام داد. اما بهترین زمان برای اجرای تمرینات کششی بعد از جراحی دیسک کمر عبارتند از:

صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب و پیش از صرف صبحانه، پس از نشستن و ایستادن های طولانی، حین کار با کامپیوتر و مشاهده تلویزیون هنگام احساس خشکی و کرختی در عضلات و استخوان های بدن.

جهت آرامش بخشیدن به عضلات و اعصاب، سرد کردن متعادل بدن بعد از انجام ورزش بعد از جراحی دیسک کمر ر این موارد توصیه می گردد:

پس از اتمام کار وزش بعد از جراحی دیسک کمر ، قبل و بعد استحمام، مابین و پس از مطالعه ، در فواصل رانندگی های درون شهری، پس از حمل لوازم و اجناسی مانند کیف دستی یا کیسه های میوه، هنگام مشاجرات استرس زا و بروز عصبانیت و میز هنگام شوک روحی(جهت کنترل اعصاب)، قبل و بعد از فعالیت های ورزشی سنگین و یا شرکت در مسابقات ورزشی، که این مورد از اهمیت فوق العاده ای در سرد کردن متعادل بدن برخوردار است و توصیه می گردد.

ملاحظات
همزمان با روند بهبودی از عوامل موثر دیگر نیز بهره ببرید . مانند ماساژ ، کمپرس یخ در محل ،داروهای ضد التهابی برای جلوگیری از اسپاسم عضلات و درد ناشی ا جراحی . بیاد داشته باشید انجام فعالیت های روزمره ای مانند لباس پوشین ، به رختخواب رفتن و از رختخواب بلند شدن ، دوش گرفتن و هر فعالیتی که موجب حرکت ملایم کمر و پشت شما می شود و محافظت از حرکات تند و غیر ضروری کمر وپشت می تواند کمک زیادی باشد به شما در بازگشت به سطح فعالیت نرمال و طبیعی بدن .

فراموش نکنید مشورت با پزشک جراح خود و فیزیوتراپیست  مهم است تا شما را در انجام ورزش های مفید و مناسب راهنمایی کند لذا تمام  ورزش ها  نمی تواند برای شما مفید باشد .


برچسب‌ها: دیسک کمر, عمل دیسک کمر, جراحی دیسک کمر, ورزش بعد از جراحی دیسک کمر, ورزش برای دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۱۰ توسط دکتر حیدریان

مقدمه

یکی از بیماری هایی که امروزه افراد بسیار زیادی از آن رنج می برند دیسک کمر است. هنگامی که دیسک بین مهره ای دچار پارگی و یا بیرون زدگی شود می تواند در افراد با علائم و نشانه های متفاوتی همراه باشد  و در صورت عدم مراجعه به پزشک عوارض خطرناکی در پی داشته باشد

بیماران مبتلا به دیسک کمر می توانند پس از مراجعه به کلینیک درد و انجام معاینات بالینی و تست های تشخیصی  از بهترین، مناسب ترین و جدید ترین راه ها و روش های درمان که پزشک متخصص با توجه به علائم و شرایط آنان در نظر می گیرد درمان شوند و با رعایت نکات پس از آن از عود مجدد بیماری جلوگیری کنند 

هنگامی که یک قسمت از دیسک بین مهره های به سمت ناحیه پشت آن جا به جا شود می گویند فتق دیسک کمر ایجاد شده است.

بیماری فتق دیسک کمر می تواند با علائم و نشانه هایی همراه باشد که شما می توانید برای آشنایی با علامت های آن بر روی لینک کلیک کرده و مفاله مورد نظر را مشاهده کنید

علائم و نشانه های فتق دیسک کمر

دیسک کمر در بیشتر موارد به آرامی بین 6 تا 8 هفته بهبود پیدا می کند و پس از مدت 3-4 ماه در اکثر بیماران علامتی وجود ندارد و علائم بیماری به طور کامل از بین می رود

جراحی دیسک کمر

بیماران مبتلا به دیسک کمر در صورت بهبود پیدا نکردن با استراحت، آغاز کمر درد شدید بعد از شروع فعالیت و کار روزانه ،اختلال در حرکات پا و قدرت عضلانی اندام تحتانی به عمل جراحی نیاز دارند

در بعضی از موارد دیسک ها به جای بیرون زدگی جانبی به سمت مرکز بیرون زده و باعث فشار بر روی نخاع می شود که می تواند عوارض بدی را مانند عدم کنترل ادرار و مدفوع در پی داشته باشد که این مورد اورژانسی است و باید به سرعت عمل جراحی انجام شود

موارد نیاز به عمل جراحی دیسک کمر

پا دردی که با درمان های طبی و استراحت رفع نشود

 اختلال حرکتی پا  و یا اختلال اسفنگتری ایجاد شود.

تکرار دردهایی که مانع انجام فعالیت های طبیعی شود

ضعف عضلانی  یا بیحسی که شدید تر شود

روش های جراحی

برای درمان جراحی دیسک کمر روش های متفاوتی وجود دارد که با توجه به نشانه ها ی بیمار و شرایط سنی ،همچنین وضعیت کانال نخاعی پزشک متخصص بهترین روش را برای بیمار در نظر می گیرد

این روش ها عبارتند از

جراحی معمولی دیسک کمر

جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

جراحی اندوسکوپی دیسک کمر

جراحی لیزری دیسک کمر

بازدید کنندگان گرامی برای کسب اطلاعات و آشنایی بیشتر با عمل بسته دیسک کمر می توانید بر روی لینک زیر کلیک کرده و فیلم  آموزشی مرتبط با آن را مشاهده کنید

فیلم آموزشی عمل بسته دیسک کمر

عمل دیسک کمر را می توان با بی حسی و یا بیهوشی انجام داد به این صورت که معمولا بیمار بر روی شکم خوابانده شده  و یک برش کوچک در کمر او داده می شود در روش های معمولی جراحی دیسک کمر بعد از باز کردن  عضلات زوائد خلفی مهره ها دیده می شود

در این هنگام لایه احاطه کننده اعصاب نخاعی و ریشه عصبی قابل دیدن هستند و می توان قسمت در رفته دیسک را همراه با قسمت مرکزی دیسک خارج کرد و بعد ار اینکه از آزاد شدن ریشه عصبی مطمئن شدیم، محل عمل به صورت لایه به لایه تا سطح پوست دوخته می شود.

روش میکروسکوپی

 

در روش میکروسکوپیک دیسک کمر برش کوچکتر است و و با استفاده از میکروسکوپ بدون برداشتن زوائد خلفی ،دیسک خارج می شود.خوبی این روش  علاوه بر کوچکتر بودن برش عمل و عدم صدمه به عناصر استخوانی این است که با بزرگنمایی میکروسکوپ احتمال صدمه به ریشه عصبی بسیار کم است

جراحی  آندوسکوپی

در روش آندوسکوپی دیسک کمر هم یک برش بسیار کوچک موازی با خط وسط داده شده و با ورود آندسکوپ پزشک قطعه در رفته دیسک کمر را بعد از کنار زدن عضلات و برداشتن لیگامان خارج می کند.

جراحی کوبولیشن و لیزری

راه های دیگر درمان دیسک کمر به  کوبولیشن و لیزری . در این روش ها بیمار بدون نیاز به بیهوشی عمل می شود . یک سوزن باریک از کنار ستون فقرات وارد دیسک می شود و پس از آن با کمک امواج RF   یا لیزر هسته دیسک سوزانده و یا تبخیر می شود و به این صورت فشار داخلی دیسک کم شده و ورم دیسک از بین میرود

روش های  کوبولیشن و لیزری  هنگامی  که دیسک کمر دچار ورم شده باشد مناسب است  وبرای افرادی که دچار پارگی دیسک کمر هستند مفید نیستند

مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک کمر

تسکین و بهبود درد

برای بهبود درد، بيمار را به کاهش فشار بروی عضلات پشت و تغيير وضعيت‌های مکرر تشويق کنيد. بيماران آموزش داده می‌شوند که برای کنترل و اصلاح درد از رفتار درمانی استفاده کنند که تنش عضلانی و روانی را کاهش می‌دهد تنفس ديافراگمی و شل کردن عضلات به کم شدن تنش عضلانی که باعث کمردرد می‌شود، کمک می‌کند انحراف حواس بيمار از تجربه درد به يک کار ديگر (مانند مطالعه، مکالمه، تماشای تلويزيون) می تواند در برخی از موارد مفید واقع شود

گرما درمانی و سرما درمانی توسط خود بیمار می تواند باعث کاهش درد شود

وضعیت مناسب بدن

وضعيت خوب بدن برای پیشگیری از عود درد دیسک کمر، لازم است. بيماری برای مدت طولانی سرپا بايستد بايد وزن خود را به طور متناوب روی يک پا بيندازد و پای ديگر را بر روی يک چهارپايه کوتاه هنگام استراحت قرار دهد، انجام این کار کمردرد را کاهش می‌دهد.

 از خم کردن زانو موقع ايستادن بايد پرهيز شود. هنگامی که بيمار می‌نشيند زانوها و لگن بايد خم شوند و زانوها بايد هم‌سطح پا، لگن يا بلندتر از آن باشند تا درد کاهش یابد

باید از حرکات سريع و پرش خودداری شود

اصلاح نوع کار

بیمار باید به منظور کاهش فشار بر روی کمر، محيط کار خود را تنظيم کند.

ارتفاع صندلی يا ميز کار خود را اصلاح کند.

در صندلی از حمايت کمری استفاده کند.

از ايستادن زیاد پرهیز کند

از خم شدن، تاب خوردن بدن و برداشتن اشياء سنگين خودداری کند

از کار کردن در شرايط لرزش و ارتعاش مداوم خودداری کند

از کارهايی که مقدار استرس را در بیمار زیاد کند خودداری کند

رژیم غذایی و کاهش وزن

اضافه وزن می تواند باعث تشدید درد دیسک کمر شود هنگامب که بیمار اضافه وزن داشته باشد اثر ورزش و انجام تمرینات ورزشی برای او نیز مشکل تر است کم کردن وزن از طریق رژیم غذایی می تواند از عود مجدد درد دیسک کمر و کمر درد جلوگیری کند 

طرز صحیح خوابیدن

در فواصل معين استراحت کنيد، خستگی ممکن است باعث اسپاسم عضلات کمر شود.از خوابيدن روی شکم اجتناب کنيد. موقع خوابيدن روی پهلو به يک بالش در زير سر و يک بالش میان پاها قرار دهيد، در اين حالت لگن و زانوها بايد خم شوند.

ورزش

ورزش روزانه در جلوگیری از مشکلات کمر اهميت دارد. پياده‌روی و افزايش تدريجی فاصله آن توصيه می‌شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, روش های جراحی دیسک کمر, عمل جراحی بسته دیسک کمر, جراحی لیزری دیسک کمر, درمان دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۷ توسط دکتر حیدریان

در ناحیه کمر 5 مهره و 5 دیسک بین مهره ای وجود دارد که ممکن است با انجام حرکات غیر معمول وفشار زیاد به دیسک, کار سنگین , وضعیت های نا مناسب ایستادن, راه رفتن, نشستن و کارکردن, بلند کردن اجسام سنگین نامناسب بودن وضعیت جسمی(چاقی شدید) و ضعف عضلات همگی باعث می شود دیسک بین مهره ای بتدریج تخریب شود و ممکن است دیسک بین مهره ای پاره شود.

(هرنی دیسک کمر) و با فشار بر  روی ریشه عصب باعث درد پا شود که اصطلاحاً درد سیاتیکی گفته می شود که این دردها به پا نیز می کشد و با ایستادن و راه رفتن تشدید می گردد

دیسک کمر و پیاده روی

در حالت نشسته فشار وارد شده بر مهره‌های کمر،40 درصد بیشتر از حالت ایستاده است.

نشستن به مدت طولانی پشت میز کار مخصوصا اگر بدون تغییر حالت باشد، فشار زیادی به مهره‌های کمر وارد می‌کند.

هنگام نشستن پشت میز، بدن باید یک زاویه 135 درجه به خود بگیرد تا فشار وارد بر دیسک‌های کمر کمتر شود.

ورزش مرتب و منظم مانند ورزش‌های صبحگاهی، پیاده روی و شنا در جلوگیری از بروز دیسک کمر مناسب است؛ چرا که این ورزشها به تقویت عضلات کمر و پشت کمک می‌کند.

پیاده‌روی در مقایسه با سایر ورزش‌ها برای کمردرد موثرتر هستند و باعث تسریع در بهبود آن می‌شوند.

زمان مناسب پیاده روی


بهترین‌ زمان‌ برای‌ ورزش‌ پیاده‌روی‌ زمانی‌ است‌ که‌ برای‌ فرد بدون‌ زحمت‌ بوده‌ و براحتی‌ و با خیال‌ آسوده‌ و بدون‌ تداخل‌ با فعالیت‌ های‌ روزمره‌ ، بتواند در آن‌ شرکت‌ نماید.

تعدادی‌ از افراد بعد از فعالیت‌ ورزشی‌ در صبح‌ زود و قبل‌ از صرف‌ صبحانه‌ احساس‌ تهوع‌ ، سرگیجه‌ و سبکی‌ سر میکنند که‌ بعلت‌ عدم‌ تغذیه‌ بمدت‌ چندین‌ ساعت‌گذشته‌ و کاهش‌ میزان‌ قند خون‌ میباشد .

همچنین‌ فعالیت‌ ورزشی‌ شدید بلافاصله‌ بعداز صبحانه‌ میتواند سبب‌ دیسترس‌ فیزیکی‌ شدید و احساس‌  پری‌ در شکم‌ و تهوع‌ شود

بنابراین‌ اگر اول‌ صبح‌ تنها زمان‌ آزاد برای‌ ورزش‌کردن‌ باشد لازم‌ است‌ که‌ فرد صبح‌ زود از خواب‌ بیدار شود تا یکی‌ دو ساعت‌ بین‌ صرف‌ صبحانه‌ و شروع‌ ورزش‌ فرصت‌ داشته‌ باشد و اگر این‌ امر ممکن‌ نباشد لازم‌ است‌ فرد قبل‌ از فعالیت‌ ورزشی‌ یک‌ صبحانه‌ سبک‌ میل‌ نماید

موارد لازم‌ ‌ برای‌ مشاوره‌ پزشکی‌ قبل‌ از شروع‌ پیاده‌روی‌ :

در تعدادی‌ از بیماریها انجام‌ فعالیتهای‌ ورزشی‌ ممکن‌ است‌ موجب‌ تشدید علائم‌ بیماری‌ گردد لذا لازم‌ است‌ درمواردی‌ قبل‌ از اقدام‌ به‌ پیاده‌روی‌ مشاوره‌ پزشکی‌ انجام‌ پذیرد که‌ به‌ اهم‌ این‌ موارد اشاره‌ میگردد


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر و پیاده روی, پیاده روی برای دیسک کمر, پیاده روی برای کمر درد, زمان مناسب پیاده روی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۷ توسط دکتر حیدریان

حقیقت این است که هم دیسک و هم سیاتیک عضوی از بدن انسان‌ است و بیماری محسوب نمی‌شوند. بین هر مهره یک دیسک بین مهره‌ای نرم و قابل انعطاف با عملکرد خاص خود وجود دارد که می‌تواند بیماری‌های خاص خود از بیماری‌های تخریبی عفونی و التهابی گرفته تا پارگی و بیرون زدگی و یا به اصطلاح هرنی دیسک را داشته باشد.

همچنین سیاتیک از بزرگترین عصب‌های بدن است که از چندین ریشه عصبی از ناحیه کمر در چندین سطح منشاء گرفته و سپس از ناحیه کمر به پشت ران و ساق پا رسیده و شاخه‌های حسی و حرکتی خود را حس می‌دهد و مسئول حس و حرکت پاها است.

عصب سیاتیک می‌تواند در صدمات، شکستگی‌ها و بریدگی‌های عمیق دچار ضایعه شود. چنانچه ریشه‌های کمری عصب سیاتیک به‌واسطه فشار دیسک بیرون زده تحت تاثیر قرار گیرند می‌تواند موجب درد انتشاری، ضعف و بی‌حسی پا می‌شود.

شایع‌ترین علامت این بیماری کمر درد است. کمر درد بسیار شایع بوده و علل و عوامل بسیار زیاد و متنوعی دارد. یک نوع خاص از کمر درد که حالت انتشار به پا دارد می‌تواند ناشی از بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای و فشار به ریشه‌های عصب سیاتیک در ناحیه کمر باشد که در این مورد خاص باید از کلمه هرنی دیسک کمری و درگیری عصب سیاتیک استفاده شود که البته پزشکان از اصطلاح دیسکوپاتی و رادیکولوپاتی استفاده می‌کنند.

در این مورد بسیاری از بیماران از کلمه دیسک و سیاتیک استفاده می‌کنند که این باور غلط باید تغییر یابد.

چنانچه ذکر شد کمردرد انواع مختلفی داشته و علل و عوامل مهمی را در بر می‌گیرد. از بیماری‌های التهابی، عفونی گرفته تا بیماری‌های متابولیکی و روماتولوژیکی و حتی بیماری‌های خطرناکی چون سرطان و ....، همچنین علل ساده‌ای مثل اسپاسم عضلانی و عوامل مکانیکال و در نهایت عواملی که منشاء آن دیسک بین مهره‌ای است.

بنابراین کمر درد یک نشانه و علامت است و نه بیماری، مثل تب که می‌تواند به علت‌های ساده و گاهی خطرناک ایجاد شود و نیاز به بررسی و معاینات دقیق‌تری دارد.

بنابراین بیماران دچار کمردرد ابتدا باید به پزشک مراجعه کرده و با شرح حال و معاینه دقیق و در صورت نیاز انجام تست‌های خاص، بررسی‌های تصویر‌برداری و «ام ار آی»، نوار عصب و عضله و ... نوع ، شدت و علت کمر درد مشخص شده و سپس درمان اختصاصی انجام شود.

به فرض وجود بیماری هرنی دیسک کمر و درگیری ریشه‌های عصب سیاتیک و وجود درد در کمر با انتشار به پا و بی‌حسی و ضعف اندام ، ابتدا پزشک با معاینه و تست‌های تشخیصی دقیق باید نوع و شدت بیماری را مشخص کند و سپس درمان‌های مرحله‌ای و تخصصی انجام گیرد.

اگر چه درصد کمی از این بیماران نیاز به جراحی فوری پیدا می‌کنند ولی تقسیم بندی بیماران به موارد جراحی و غیر جراحی مهم‌ترین وظیفه پزشک معالج است.

خوشبختانه اکثر این نوع کمر دردها با اقدامات غیر جراحی نظیر استراحت مطلق یا نسبی، دارو درمانی، تجویز ورزش‌های طبی، انجام فیزیوتراپی، استفاده از استخر و حرکت درمانی در آب و تغییر روش زندگی و احتیاطات لازم نتیجه می‌گیرند.

نکته مهم بعد از درمان کمر درد، جلوگیری از عود مجدد بیماری بوده که لازم است آموزش‌های خاص به بیمار داده شود و جنبه‌های پیشگیرانه بسیار مهم است.

ضمنا پرهیز از خود درمانی و عدم مراجعه به افراد غیر پزشک و غیر متخصص توسط بیماران بسیار مهم بوده و لازم است با مشورت پزشکان متخصص مشکلات خود را به شکل علمی و بهترین نتیجه حل کرده و قدر سلامتی خود را بدانند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, سیاتیک, درد سیاتیک, فرق دیسک کمر و سیاتیک, تفاوت سیاتیک از دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۳/۱۲/۰۵ توسط دکتر حیدریان
تمامي حقوق اين وبلاگ محفوظ است | طراحي : پيچک