دیسک کمر
 
جراحی دیسک کمر عمل لیزری دیسک کمر
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت


دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۲/۰۱/۱۱ توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

هنگامی که به بیماری های شایع در بین افراد فکر می کنید احتمالا کمر درد را یکی از این ناراحتی ها تلقی نمی کنید در صورتی که کمر درد هم یکی از درد ها و ناراحتی های رایج در بین مردم می باشد

تعداد بسیار زیادی از افراد از درد کمر رنج می برند که این روزها بسیار زیاد و شایع شده است به خصوص درد قسمت پایینی کمر.

دلیل افزایش این درد بین مردم هنوز نامشخص می باشد ولی متخصصان می گویند که اضافه وزن و کمبود تحرک در بروز این درد نقش مهمی دارد

ممکن است افراد هر چند وقت یکبار دچار کمر درد شوند ، افزایش وزن و حمل چربی بیشتر موجب ایجاد فشار زیاد بر روی مفاصل و عضلات شده و حرکت نداشتن به اندازه کافی نیز باعث سخت تر شدن و افزایش فشار در این نقاط می شود

برخی از کمر درد ها به صورت ناگهانی ایجاد می شوند مانند هنگامی که جسم سنگینی را بلند می کنید و یا ورزش های سنگین انجام می دهید ولی معمولا کمر دردها ناشی از عادت های نادرست روزانه ما می باشند که نسبت به آن ها بی اهمیت هستیم و رفته رفته حاد تر می شوند

کمر درد ممکن است در هر سنی بروز کند ، ولی معمولا در میان افراد بین سنین 35 تا 55 سال شایع تر می باشد.

مشاهده فیلم آموزشی

برای مشاهده فلیم آموزشی بر روی لینک زیر کلیک کنید

کمر درد چیست

علت و دلایل

زمانی که شما به کمر درد مبتلا می شوید اولین گام برای برطرف کردن این مشکل این است که بدانید کمر درد شما به چه علتی ایجاد شده است

از علل شایع ایجاد کمردرد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

صدمه دیدن عضلات و رباط ها

این قضیه رایجترین دلیل ایجاد کمر درد است. در برخی از مواقع، یک پارو کردن ساده ی برف و یا جا به جا کردن اجسام سنگین می تواند باعث کشش بیش از اندازه عضلات و یا رباط ها شود.

این قضیه باعث رگ به رگ شدن و کشیدگی می شود. بسیاری از این آسیب ها پس از چند روز تا چند هفته التیام می یابند.

 آسیب دیدن دیسک کمر

 

دیسک ها مانند تشک هایی هستند که میان استخوان های ستون فقرات قرار دارند. آنها مانند کمک فنر عمل می کنند. یک فشار فیزیکی و یا آسیب دیدگی می تواند باعث صدمه دیدن دیسک کمر شود.

به این حالت بیرون زدگی (فتق) و یا پارگی دیسک کمر می گویند. پارگی دیسک کمر می تواند باعث ایجاد التهاب و فشار بر روی عصب ها شود و همین امر موجب درد هایی مانند کمردرد سیاتیک می شود.

آرتروز

آرتریت می تواند بر روی مفاصل ستون فقرات که به آن ها مفاصل فاست (facet joints) گفته می شود تاثیر بگذارد و این امر زانو یا مچ دست شما را تحت تاثیر قرار دهد.

با افزایش سن دیسک ها تجزیه و کوچکتر می شوند. ممکن است مفاصل فاست به هم ساییده شوند. در این حالت ممکن است موقع بیدار شدن شما در پشت خود احساس گرفتگی داشته باشید و یا موقع بلند شدن و راه رفتن احساس درد کنید
  
پوکی استخوان

 

احتمال شکستگی استخوان های ضعیف تر در افراد بیشتر است. این قضیه شامل استخوان های ستون فقرات نیز می شود.


  
تنگی کانال نخاعی

 

استخوان های ستون فقرات، نخاع را احاطه کرده اند. نخاع دسته ای از اعصاب است که پیام های میان  مغز و بدن را جا به جا می کند.

اگر فضای اطراف نخاع باریک شود ممکن است بر روی اعصاب فشار آورده  و باعث بروز درد شود.

شایعترین علت این حالت آرتروز است که می تواند منجر به رشد استخوانی به نام اسپرز (spurs) شده که این استخوان بر روی فضای اطراف نخاع فشار می آورد
 
سر خوردن مهره یا اسپوندیلولیستزی 

مفاصل و رباط ها، استخوان های ستون فقرات را سر جای خود نگه داشته اند. در صورتی که  آنها خیلی شل باشند استخوان ها می توانند سر بخورند و یا یکدیگر را بلغزانند. این حالت معمولا می تواند باعث فشار به اعصاب حساس شود

بسیاری از اختلالات و مشکلات دیگر نیز مانند انحراف ستون فقرات می توانند باعث بروز کمردرد شود.

عوامل بروز کمر درد

با آگاه شدن از  مواردی که در ادامه مقاله به آن ها اشاره می کنیم می توانید با تغییر سبک زندگیتان از بروز بسیاری از کمر درد ها پیشگیری کنید

این عوامل عبارتند از:

اضافه وزن

هر چقدر شما افزایش وزن داشته باشید میزان فشار وارد شده بر روی پشت شما بیشتر می شود. کاهش وزن و رسیدن به وزن استاندارد و طبیعی می تواند باعث بهبود و رفع کمردرد شما شود

عادت های روزانه

کفشی که می پوشیم، کار ما، حالت نشستن و خوابیدن ما همگی می توانند بر بروز کمر درد تاثیر بگذارند. بسیاری از این موارد به حالت بدن شما بر می گردد.   

آیا شما عادت دارید که بر روی کیبورد کامپیوتر خود قوز کنید؟

آیا کفش پاشنه بلندی که باعث می شود شما پشت خود را خم کنید می پوشید؟

آیا شما در هنگام ایستادن قوز می کنید؟ اصلاح این موارد تاثیر بسیار زیادی در بهبود کمر درد دراد

سبک زندگی بدون تحرک

نداشتن فعالیت بدنی یکی از رایجترین علت ایجاد کمر درد است. قوی کردن عضلات پشت و سایر عضلات اصلی بدن می تواند احتمال بروز کمر درد را کاهش دهد.

در صورتی که شما هیچ فعالیت بدنی روزانه ای ندارید از همین الان شروع کنید و سبک زندگی خود را تغییر دهید. 

در مورد اینکه چه کاری باید انجام دهید می توانید با پزشک متخصص مشورت کنید

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن جریان خون و از جمله جریان خون ستون فقرات را مختل می کند. در صورتی که شما دچار آسیب دیدگی شده باشید، سیگار سرعت بهبود را کاهش می دهد.

سرفه های زیادی که سیگاری های حرفه ای به آن مبتلا می شوند هم ممکن است باعث بروز کمر درد شود

استرس

اگر شما دچار استرس هستید ممکن است عضلات شما دچار تنش شوند. این حالت احتمال بروز کشیدگی و رگ به رگ شدن عضلات را افزایش می دهد.

برای مقابله با این حالت می توانید راه های مدیریت و کنترل استرس را یاد گرفته و امتحان کنید  

افسردگی

کمر درد و افسردگی معمولا با هم همراه هستند و می توانند بر روی یکدیگر تاثیر بگذارند و بدتر شدن یکی باعث بدتر شدن دیگری می شود

زمان مراجعه به پزشک

بهتر است در صورتی که علائم و نشانه های زیر با شما همراه بود به پزشک مراجعه کنید:

کمر دردی که پس از گذشت 10 روز بهتری نشد

کمردرد شما به دلیل یک آسیب دیدگی به وجود آمده باشد.

اگر با بی حسی یا سوزن سوزن شدن و یا مشکل در مثانه و روده و یا کاهش وزن بدون علت مواجه شدید.

در صورتی که سرطان، پوکی استخوان و یا مشکلات سیستم ایمنی بدن دارید.

در صورتی که سن شما بیشتر از 70 سال باشد


برچسب‌ها: کمر درد, علت کمر درد, کمردرد, علت کمردرد, کمر درد و علت آن

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۶ توسط دکتر حیدریان

در حین بارداری بخصوص در ماه های آخر آن وزن افزایش پیدا میکند. این افزایش وزن همراه با توزیع نامتعادل وزن ( اضافه وزن بیشتر در قسمت جلویی تنه و شکم است) موجب میشود فشار بیشتری به ستون مهره وارد شود.

در کسانی که ستون مهره سالم و قوی دارند این افزایش فشار به راحتی برای بدن قابل تحمل است ولی در کسانی که مشکلی در ستون مهره دارند مثلا دیسک بین مهره ای آنها ضعیف شده است این افزایش فشار ممکن است مشکل را تشدید کند.

در این حال اگر بیمار قبلا درد نداشته است ممکن است دچار کمر درد شود و اگر کمر درد داشته ممکن است شدت کمر درد افزایش یافته و یا با علائم سیاتیک همراه شود.

برجسته بودن دیسک کمر به تنهایی برای بارداری خطرآفرین نیست. البته ممکن است در دوران بارداری و با افزایش وزن و فشار به دیسک کمر، اگر برجستگی دیسک در قسمت پشت آن زیاد باشد این برجستگی بیشتر شده و موجب بروز علائمی شود.

در رابطه با بارداری در خانم‌هایی که مبتلا به دیسک کمر هستند، برای بسیاری از این خانم ها این سؤال پیش می‌آید که آیا بارداری برای آن‌ها خطری در پی خواهد داشت یا خیر؟

البته این افراد برای باردار شدن مشکلی نخواهند داشت. در صورتی که در تمام مدت به وضعیت جسمانی خود توجه کامل داشته باشند.

توصیه های ما  قبل از باردار شدن خانم های مبتلا به دیسک کمر همان درمان دیسک کمر است. درمان دیسک  کمر سیر خاص خودش را دارد.

اگر درمان دیسک کمر  طبی باشد روند خاص خودش را دارد و اگر هم درمان دیسک کمر  جراحی باشد باید حتما جراحی شود. اگر فرض کنیم که فرد به جراحی دیسک کمر  نیاز ندارد، معمولا با درمان دارویی دیسک کمر، یک دوره استراحت اولیه و سپس پیروی از دستورالعمل شیوه های صحیح کارکردن، وضعیت های بدن و مراعاتی که فرد مبتلا به دیسک کمر  باید در فعالیت های خود داشته باشد مشکلش حل می شود. ضمن اینکه بسته به شرایط بیمار مبتلا به دیسک کمر  انجام ورزش هایی به وی پیشنهاد می شود.

این یک درمان کلی برای دیسک کمر  است و معمولا طی چند ماه بسیاری از دیسک هایی که نیاز به جراحی ندارند با این روش ها بهبود می یابند.

در این صورت خانم مبتلا به دیسک کمر می تواند باردار شود. البته علت اینکه توصیه می شود خانم ها قبل از طی همه این مراحل و عدم بهبودی دیسک کمر باردار نشوند، این است که ممکن است برای درمان دیسک کمر نیاز به جراحی باشد یا دارودرمانی خاصی لازم باشد که در صورت باردار بودن، نتوان این اقدامات را انجام داد.

آنچه در درمان دیسک کمر از اهمیت ویژه ای برخوردار است مراعات کردن و فشار نیاوردن به کمر است که یک خانم باردار هم می تواند آن ها را مراعات کند.

دیسک کمر و زایمان

بسیاری از افراد در مورد نوع زایمان در مبتلایان به فتق دیسک کمر سوال می کنند؛ بهترین روش زایمان در بارداران مبتلا به فتق دیسک کمر، بر اساس آخرین نظریات علمی و معتبرترین منابع  زایمان طبیعی است.

در صورتیکه به هر دلیل و به صلاح دید همکاران زنان و زایمان به انجام سزارین  در خانم های مبتلا به دیسک کمر باشد، انجام بیحسی کمری باید با احتیات فراوان صورت گیرد چرا که فتق دیسک  کمر موجب تنگی موضعی در ناحیه تزریق شده می شود و می تواند موجب خطراتی برای بیمار مبتلا به دیسک کمر  گردد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر و زایمان طبیعی, دیسک کمر و زایمان, دیسک کمر و بارداری

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۵ توسط دکتر حیدریان
 

در حدود 15 سالگی به بعد دیسک بین مهره ای دچار تغییرات می گردد که شامل کاهش میزان آب موجود در دیسک و کاهش انعطاف پذیری آن است.

این تغییرات در برخی افراد زودتر و در برخی دیرتر بروز می کند(در مجموع از 40 سالگی به بعد است) در صورت وارد آمدن فشار نامناسب به دیسک فرسوده ، قسمت پشتی دیسک دچار فتق یا بیرون زدگی می شود.

ضعیف شدن و پارگی بافت دیسک کمر باعث وارد آمدن فشار به رشته عصبی عبوری از درون کانال ستون فقرات می شود که از هم گسیختگی با فتق دیسک کمر  می تواند در اثر آسیب ناگهانی یا استرس مزمن , یا بلند کردن مداوم اشیاء سنگین یا چاقی به وجود آید

محققان در مطالعات خود به این نتیجه رسیدند که اثرات ژنتیکی می تواند در کمردردهای مداوم  و درد دیسک کمر افراد تأثیر گذار باشد.

بررسی های صورت گرفته حاکی از آن است که بیماری دیسک کمر هم مانند رنگ چشم ممکن است عامل ژنتیکی داشته باشد.

همین بررسی ها نشان می دهد افرادی که در خانواده خود مانند والدین، خواهر و برادر خود افراد مبتلا به دیسک کمر دارند، ۴ برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیسک کمر قرار دارند.

این خطر حتی با ابتلای افراد درجه دو یا درجه سه خانواده نیز در ارتباط است.این یافته ها حاکی از آن است که از بین رفتن دیسک میان مهره های کمر ارتباط تنگاتنگی با ژنتیک افراد دارد.

ولی یافته های به دست آمده هنوز نتوانسته اند ژن های مستقیم عامل دردهای دیسک کمر را شناسایی کنند با وجود این نمی توان نقش ژنتیک را در کمردرد و درد دیسک کمر  نادیده گرفت.


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر ارثی, تاثیر ژنتیک بر دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۵ توسط دکتر حیدریان

ستون فقرات انسان شامل ۷ مهره گردنی و ۱۲ مهره سینه ای و ۵ مهره کمری و یک استخوان خاجی و یک استخوان دنبالچه است که از ناحیه استخوان خاجی به لگن متصل است.

هر کدام از مهره ها توسط یک دیسک از هم جدا شده است، که باعث تسهیل حرکت مهره ها می شود.

دیسک ها ماده غضروفی هستند که در اطراف از یک بافت همبندی قوی تشکیل شده است و در وسط آن ماده ی ژلاتینی قرار دارد، که تحت ثایر فشار تغییر شکل پیدا می کند.

اگر به علت فشارهای زیاد و حرکات نامناسب، بخصوص  حرکات گردشی باعث فشار بیش از حد به ستون فقرات و دیسک بین مهره ها شود، الیاف ماده غضروفی استحکام خود را از دست داده و ماده ژلاتینی وسط دیسک از محل خود خارج شده و تورم یا برآمدگی دیسک ایجاد می شود.

خروج ماده ی ژلاتینی از محل آسیب بافت غضروفی باعث فشار به ریشه های عصب که از سوراخ های بین مهره ای نخاع خارج شده اند، می شوند  در نتیجه ی این حالت علائم درد و بی حسی در اندام تحتانی (با توجه به شدت بیرون زدگی دیسک کمر و محل دیسک بیرون زده) ایجاد می شود.

تاثیر شنا بر دیسک کمر

استخر رفتن  و شنا در بهبود كمر درد و درد دیسک کمر موثر است و شنا كردن از يك جهت آرامش بخش بوده و از طرف ديگر حالت سفتي عضلات را كاهش مي‌دهد كه براي مبتلايان به كمردرد  و درد دیسک کمر بسيار مناسب است.

از طرف ديگر استخر رفتن خود نوعی ورزش  است که برای بهبود درد دیسک کمر است  مناسب است


برچسب‌ها: دیسک کمر, شنا و دیسک کمر, تاثیر شنا بر دیسک کمر, درمان درد دیسک کمر با شنا, رابطه دیسک کمر با شنا

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۵ توسط دکتر حیدریان

 ناگهان درد شدیدی در ناحیه كمر و ستون فقرات به سراغتان می‌آید، بخصوص وقتی صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید یا كار سنگینی انجام می‌دهید، كمرتان بشدت درد می‌گیرد.

با كمی استراحت، این  کمردرد آزاردهنده تخفیف می‌یابد، اما بسرعت با نشستن یا كار كردن دوباره به سراغتان می‌آید.این ها نشانه‌هایی آشنا برای تمام كسانی است كه بیماری دیسک كمر را تجربه كرده‌اند.

دیسک کمر بستگی دارد به شدت و حد آن و همچنین در کدام مهره از ستون فقرات است. با توجه به این توضیحات می توان  ورزش و حرکات اصلاحی تجویز کرد.

اگر دیسک کمر شما بنا به گفته پزشک جوری است که بتوان با ورزش آن را درمان کرد، می توانید ورزش های مناسب دیسک کمر را انجام دهید

فواید ورزش درمانی

ورزش درمانی باعث درمان کمردرد و درد دیسک کمر می شود ورزش تاثیرات مختلفی روی اعضاء بدن می گذارد که این تاثیرات دارای فواید درمانی زیادی هستند و به این شکل باعث درمان  کمردرد و دیسک کمرمی گردد.

_ ورزش منظم، باعث کاهش وزن افراد چاق و رسیدن به وزن متناسب می شود این موضوع فشار وارد بر کمر را کم کرده و باعث درمان کمردردهایی می شود که به خاطر اضافه وزن ایجاد شده اند.

_ ورزش باعث بیشتر شدن انعطاف بدنی می گردد انعطاف بدنی ، توانایی حرکات در جهات مختلف را افزایش می دهد و کمردرد و درد دیسک کمر را درمان می کند.

_ به وسیله ی ورزش های مخصوص می توان عضلات شکم و کمر را تقویت کرد عضلات قوی از ستون فقرات محافظت می کنند و از آسیب دیدگی آن جلوگیری می نمایند عظلات نیرومند می توانند از دیسک کمر آسیب دیده حفاظت کنند و کمردردهای حاصل از صدمات دیسک  کمررا درمان نمایند.

ورزش های مناسب

پیاده روی و دویدن آرام



پیاده روی باعث کاهش وزن می شود و می توان گفت بهترین ورزش جهت کم کردن وزن ، پیاده روی یا دویدن آرام می باشد پیاده روی علاوه بر کاهش وزن باعث پیشگیری از گسترش پوکی استخوان می شود.

پیاده روی در فضای باز و محیطی آرام و نشاط بخش باعث درمان افسردگی و ناراحتی روانی و کمردرد و  دیسک کمر می شود

روش انجام: پیاده روی را از مقدار کم ( پنج دقیقه در روز) شروع کرده و اندک اندک آن را زیاد کنید و به نیم ساعت در روز برسانید.مقدار پیاده روی برای کاهش وزن باید از ۲۰ دقیقه بیشتر باشد.

پیاده روی باید با سرعتی متوسط انجام گیرد برای بدست آوردن سرعت پیاده روی باید از ضربان قلب استفاده کنید، برای این کار نبض خود را رد حین پیاده روی بشمارید سپس با استفاده از فرمول زیر سرعت پیاده روی را بدست آورید.

(تعداد نبض در یک دقیقه در حالت پیاده روی = سن _۱۸۰) اگر نبض شما کمتر می زند ، سرعت خود را بالا ببرید و اگر نبض شما سریعتر می زند ،باید سرعت پیاده روی را کمتر کنید.

 شنا و انجام حرکات در آب

شنا یکی از ورزش های مفید برای بسیاری از کمردرد و  دیسک کمر می باشد فشار آب روی عضلات بدن باعث قوی و مستحکم شدن آن ها می شود آب باعث کاهش وزن بدن می گردد و فشار وارد بر ستون فقرات کم می شود از طرفی آب در برابر حرکات بدن مقاومت می کند و انجام حرکات نیاز به قدرت بیشتری دارند.

روش انجام: ابتدا به طور آرام وارد قسمت کم عمق استخر شوید و از شیرجه زدن و جهش در آب خودداری کنید سپس به طور آرام در آب قدم بزنید بعد به طرف پشت و از سمت چپ و راست در آب قدم بزنید و بعد از آن سعی کنید از جلو و سپس از پشت روی آب دراز بکشید.


برچسب‌ها: دیسک کمر, ورزش دیسک کمر, بهترین ورزش برای دیسک کمر, حرکات اصلاحی دیسک کمر, ورزش های مفید برای دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۵ توسط دکتر حیدریان

باریک شدن و تنگ شدگی غیرطبیعی ستون فقرات، همان تنگی کانال نخاعی در ستون فقرات است که ممکن است در هر ناحیه ای از نخاع بروز نماید.

شایع ترین اشکال به صورت تنگی کانال نخاعی گردنی ، در ناحیه ی گردن و تنگی کانال نخاعی کمری در ناحیه ی تحتانی کمر بروز می کنند.

مابین مهره ها ، دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست نخاعی واقع شده اند. با افزایش سن ، از حالت اسفنجی دیسک ها کاسته شده که می تواند به کاهش ارتفاع و بیرون زدگی یا برآمده شدن دیسک سخت به داخل کانال نخاعی منجر گردد.

استخوان ها و لیگامنت های مفاصل فاست نخاعی به علت آرتریت یا ورم مفاصل ، ضخیم تر و بزرگتر شده ، سبب وارد آوردن فشار به داخل کانال و مجرای نخاعی می شود.

این تغییرات سبب باریک شدگی مجرای نخاع کمری شده که موسوم به تنگی کانال نخاعی(spinal stenosis) است.

با توجه به اینکه نخاع و ریشه های دم اسبی در کانال نخاعی قرار می گیرند ، هر عاملی که باعث کاهش فضای کانال یا سوراخ های بین مهره ای(که محل خروج ریشه های اعصاب نخاعی می باشند) گردد به علت وارد آوردن فشار به نخاع یا ریشه های اعصاب منجر به درد خواهد شد.

هرچه میزان تنگی کانال بیشتر باشد بیمار درد بیشتری را تجربه خواهد کرد.

علت و دلایل

- تنگی کانال نخاع معمولا در افراد مسن رخ می دهد و دیسک ها، خشک و متورم می شوند.

- آرتریت یا ورم مفاصل نخاع

- بیماری های استخوانی مانند: بیماری پاژه استخوان (Paget’s disease) و آکندروپلازی ( Achondroplasia).

بیماری‌ پاژه‌ استخوان باعث تخریب‌ استخوانی‌ و بازسازی‌ استخوان‌ بیش‌ از حدطبیعی‌ می شود. استخوان‌ بازسازی‌ شده‌ شکننده‌ وضعیف‌ است‌.

آکندروپلازی نوعی کوتاه قدی مادرزادی و ژنتیکی است که مشخصه آن کوتاه بودن طول اندام ها است

- رشد ناقص ستون فقرات که از بدو تولد وجود داشته است (نقص مادرزادی)

- فتق دیسک و یا لغزش دیسک کمر

- آسیبی که باعث تغییر موقعیت و شکستگی، یک یا چند مهره از ستون فقرات می شود وبر ریشه های عصبی و یا کانال نخاعی فشار وارد کند.

- تومور در ستون فقرات

 


برچسب‌ها: تنگی کانال نخاع, علت تنگی کانال نخاع, علل تنگی کانال نخاع, تنگی کانال نخاعی, علت تنگی کانال نخاع چیست

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۳ توسط دکتر حیدریان

کانال نخاع فضایی است در داخل ستون فقرات که در داخل آن نخاع قرار گرفته است. این کانال از کنار هم قرار گرفتن سوراخی که در وسط مهره ها است ایجاد میشود. این کانال از داخل توسط غشائ محکمی بنام لیگامان زرد حمایت می شود.

تنگی كانال نخاعی در حقیقت اصطلاحیست كه برای بیان باریك شدن بخش تحتانی مسیر عبور نخاع ( كانال نخاعی ) در ستون فقرات بكار می رود .

این تنگی می تواند نسبی و یا كامل باشد . گر چه مواردی از تنگی كانال نخاعی از بدو تولد وجود دارند ، اما اغلب مبتلایان در سنین بالای پنجاه سال هستند و بر اثر تغییرات دژنراتیو و پیر شدن ستون فقرات به این بیماری مبتلا شده اند.

درمان جراحی

چندین روش مختلف جراحی وجود دارد که می توانند مورد استفاده قرار گیرند. انتخاب نوع روش جراحی بستگی به شدت بیماری شما دارد. بی ثباتی ستون فقرات در درصد کمی از بیماران، ممکن است مستلزم عمل جراحی فیوژن باشداین تصمیم عموماً قبل از عمل جراحی تعیین می شود.

جراحی فیوژن ستون فقرات باعث ایجاد اتصال سفت و محکم بین دو یا چند مهره می شود. این روش به استحکام ستون فقرات و کاهش درد مزمن کمر کمک می کند.

رایج ترین جراحی در ستون فقرات کمری، لامینکتومی دکمپرسیو می باشد. در این جراحی، لامینای مهره ها به منظور ایجاد فضای بیشتر برای اعصاب خارج می شود. پزشک ممکن است لامینکتومی را با فیوژن مهره ها یا بدون فیوژن یا از بین بردن بخشی از یک دیسک انجام دهد.

در صورتی که اسپوندیلولیستزی یا اسکولیوز در نتیجه ی تنگی کانال نخاعی رخ دهد، فیوژن ستون فقرات با استفاده از ابزار یا بدون ابزار ممکن است توصیه شود. دستگاه های مختلف (مانند پیچ یا میله) به منظور تسهیل فیوژن و حمایت از نواحی بی ثبات ستون فقرات استفاده می شود.

انواع دیگر جراحی، از جمله روش های مختلف فیوژن ستون فقرات برای درمان تنگی کانال نخاعی کمر و بیماری های مرتبط، عبارتند از:

◾ فیوژن قدامی بین مهره ای کمر (ALIF)

خارج کردن دیسک دژنراتیو یا فرسوده با انجام جراحی از قسمت پایین شکم. پس از خروج دیسک، ماده پیوند استخوان و یا دستگاه فلزی پر شده با استخوان در فضای دیسک قرار می گیرد.

◾ فورامینوتومی

گشاد کردن سوراخ استخوانی (فورامن) که ریشه عصبی از آن به سمت کانال نخاعی خارج می شود. هدف از این جراحی افزایش فضا در ناحیه کانال عصبی است. این عمل می تواند به تنهایی و یا به همراه جراحی لامینوتومی انجام شود.

◾ لامینوتومی

ایجاد برش نازکی بر لامینا بمنظور کاهش فشار بر اعصاب نخاعی.

◾ فیوژن لاپاروسکوپی ستون فقرات

یک روش جراحی با حداقل تهاجم است که شامل ایجاد برش کوچک در شکم است که از طریق آن یک قطعه استخوان در فضای دیسک قرار می گیرد.

◾ فاستکتومی مدیال (میانی)

روشی برای برداشتن بخشی از فاست (یک ساختار استخوانی در کانال نخاعی) برای افزایش فضا.

◾ فیوژن خلفی بین مهره ای کمر (PLIF)

خارج کردن استخوان خلفی از کانال نخاعی، انقباض اعصاب و خارج کردن مواد دیسک از درون فضای دیسک، و وارد کردن پیوند استخوان و گاهی اوقات ابزار فلزی به منظور ترکیب استخوان ها. به این روش "فیوژن بین مهره ای"  گویند چرا که این جراحی بین جسم مهره ها و در سراسر فضای دیسک فرسوده انجام می شود. این روش به طور معمول در هر دو طرف ستون فقرات انجام می شود.

◾ فیوژن یا همجوشی خلفی

قرار دادن استخوان در پشت و کنار ستون فقرات به منظور انجام فیوژن.

فیوژن ترانس فورمینال بین مهره ای کمر (TLIF)

خارج کردن استخوان خلفی کانال نخاعی، انقباض اعصاب و برداشتن مواد دیسک از درون فضای دیسک، و وارد کردن پیوند استخوان و گاهی اوقات ابزار فلزی به منظور ترکیب استخوان ها. این روش مانند PLIF است، اما اغلب تنها از یک طرف انجام می شود.

مراقبت های پس از جراحی

 بیمار بعد از چند روز از بیمارستان مرخص میشود. بیمارانی که برای آنها فقط عمل دکمپرشن انجام شده است معمولاً زودتر از بیمارستان مرخص میشوند.

ممکن است پزشک  برای شما کمربند طبی ( بریس ) تجویز کند تا از آن در دوران بعد از جراحی استفاده کنید.

پزشک شما را تشویق میکند تا هرچه زودتر راه بروید. ممکن است در این دوران نیاز به فیزیوتراپی داشته باشید.

فیزیوتراپ به شما کمک میکند تا نرمش هایی را نجام دهید که به کمک آنها قابلیت انعطاف ستون مهره را بیشتر کرده و قدرت عضلات اطراف ستون مهره و شکم خود را افزایش دهید.

اغلب افراد بعد از چند روز تا چند هفته میتوانند به کار خود اگر پشت میز باشد برگردند ولی توانایی انجام فعالیت های روزمره نیاز به گذشت 3-2 ماه دارد.


برچسب‌ها: تنگی کانال نخاع, عمل جراحی تنگی کانال نخاع, درمان تنگی کانال نخاع با عمل جراحی, مراقبت های پس از تنگی کانال نخاع

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۳ توسط دکتر حیدریان

تغییرات در اندازه و یا شکل کانال نخاعی با گذر عمر افزایش می‌یابد . در یک فرد سالم، وجود فضای کافی در فورامن‌های مهره‌ای، عبور طناب نخاعی و خروج فیبرهای عصبی را میسر می‌سازد.

اما در شرایط پاتولوژیک این فضا محدود شده (در اثر رشد بیش از حد استخوان یا بافت‌های اطراف) و باعث اعمال فشار بر روی اعصاب می‌شود که این امر موجب بروز علائم عصبی-عضلانی مختلف خواهد شد.

تنگی کانال نخاعی را به دو دسته تقسیم می‌کنند: تنگی در ناحیه کمری و تنگی در ناحیه گردنی

علائم و نشانه ها

کمردرد ممکن است باشد و ممکن است وجود نداشته باشد.

درد سوزاننده در باسن و اندام های تحتانی. این احساس درد و سوزش بر اثر همان فشاری است که روی ریشه های عصبی وارد میشود.

وقتی اعصابی که در حال خروج از نخاع و رفتن به اندام تحتانی هستند فشرده می شوند درد در محلی احساس میشود که آن اعصاب باید در نهایت به آنجا بروند.

بطور مثال اگر عصبی که باید به پشت ساق رفته و حس آنجا را تامین کند تحت فشار قرار گیرد درد در پشت ساق احساس میشود.

احساس بیحسی یا گزگز و سوزن سوزن شدن در باسن و ران و ساق پا. این مشکل هم بر اثر فشار به اعصاب ایجاد میشود

ضعیف شدن عضلات ران و ساق. وقتی فشار به عصب بیشتر میشود کارکرد حرکتی عصب هم مختل میشود.

عضلاتی که آن عصب به آنها میرسد ضعیف میشوند و فرد احساس ضعف و سنگینی در هر دو اندام تحتانی میکند.

ممکن است بیمار کلاً توانایی بالا آوردن مچ پایش را از دست بدهد و موقع راه رفتن پایش را روی زمین بکشد.

درد در نشستن و خم شدن به جلو کمتر میشود. در خم شدن به جلو و نشستن فضای بین مهره ای یعنی همان دهانه ای که ذکر کردیم باز تر شده فشار روی عصب کمتر میشود پس علائم بیمار در این حالات کاهش پیدا میکند.


برچسب‌ها: تنگی کانال نخاع, علائم تنگی کانال نخاع, نشانه های تنگی کانال نخاع, تنگی کانال نخاع کمر, علائم تنگی کانال نخاع کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۳ توسط دکتر حیدریان
 

چگونگی ایجاد تنگی کانال نخاع

تنگی کانال نخاعی به دلیل رشد استخوان و بافت های دیگر در درون کانال ایجاد می شود.این رشد بافت های زائد قسمتی از علائم افزایش سن به حساب می آید.در حقیقت تنگی کانال نخاعی به طور معمول در هر دو جنس و در افراد بالای 60 سال سن شایع است.

با بالا رفتن سن آب داخل دیسک از بین می رود و کوچک می شود کم شدن ارتفاع دیسک منجر به نزدیکی فاصله میان مهره ها می شود و این نزدیکی 2 مشکل برای فرد به وجود می آورد:

*سوراخ یا دهانه ای که میان 2 مهره نزدیک به هم قرار دارد تنگ می شود. این دهانه ها مکان خارج شدن ریشه های عصبی از نخاع می باشند که باعث فشار آوردن به اعصاب می شوند.

*با نزدیک شدن مهره ها به هم فشار زیادتری به مفاصل میان مهره ها وارد شده و در نهایت باعث ایجاد آرتروز و ساییدگی مفصل می شود.

هر مفصلی که ساییده می شود شروع به ساختن استخوان های اضافه در کنار خود می کند.همچنین لیگامان های اطراف مفصل نیز ضخیم تر می شوند .این استخوان های اضافی و لیگامان های ضخیم شده باعث ایجاد تنگی کانال نخاعی می شوند

علائم و نشانه ها

-درد همراه با سوزش لگن و اندام تحتانی، این حس درد و سوزش به علت همان فشاری می باشد که بر روی ریشه های عصبی وارد می شود

به عنوان مثال اگر عصبی که باید به پشت ساق رفته و حس آن ناحیه را تامین کند تحت فشار قرار بگیرد درد در پشت ساق حس می شود

-حس گزگز و گرفتگی در لگن و ساق پا

-ضعف ساق پا :هنگامی که فشار به عصب زیاد می شود کارکرد حرکتی عصب نیز دچار اختلال می شود.امکان دارد بیمار توانایی این که مچ پایش را بالا بیاور نداشته باشد و هنگام راه رفتن پای خود را روی زمین بکشد

-کم شدن درد هنگام نشستن و خم شدن به جلو. در خم شدن به جلو و نشستن فضای میان مهره ها بازتر می شود و فشار روی عصب کاهش می یابد سپس نشانه های بیمار در این حالت کم می شود.

-زیاد شدن درد هنگام راه رفتن

-درد در اندام تحتانی

-در بعضی از بیماران درد ساق پا نیز شایع است

-معمولا شدت درد موقع راست نگه داشتن بدن زیاد می شود

-کم شدن درد موقع خم کردن ستون فقرات

درد کمر هنگام نشستن و یا خم شدن رو به جلو،ضعف عضلانی،گرفتگی باسن و ساق پا،حس سوزش و حتی خارش پا،درد و گرفتگی عضلانی،خستگی زودرس

-خم شدن جلو باعث کاهش درد می شود و با صاف کردن تنه درد زیاد می شود.راه رفتن درد را تشدید کرده به گونه ای که بیمار مجبور می شود هنگام پیاده روی به پاهایش استراحت بدهد.

علت و دلایل

مهم‌ترین علت های تنگی کانال نخاعی عبارتند از:

تنگی کانال مادرزادی

ضخیم شدگی یا"هیپرتروفی" لیگامان زرد(فلاوم) و مفاصل"فاست"

*كلسيفيكاسيون يا رسوب كلسيم بر روي تاندون‌ها و ليگامان‌هاي مختلف كه منجر به ضخيم و سفت شدن آن‌ها مي‌شود.

*رشد استخوان لبه‌ مهره‌ها و مفاصل میان مهره‌ای

*فتق دیسک کمر كه حتي با مقادير كم نيز باعث ايجاد نشانه های  تنگي كانال نخاع مي‌شوند.

*لغزش مهره(به‌ویژه در موارد لیزخوردگی‌‌های شدی)

*آسیب‌های دیسک بین مهره‌ای و فتق دیسک کمر

*عفونت‌ها

*هر عامل توده مانندی که موجب فشار به نخاع یا ریشه‌های عصبی گردد.(فشارهای ناشی از تومورها)

*اختلال در وضعیت مفاصل بین مهره‌ای پشتی

*"اسپوندیلولیستزیس"

*ضایعه تومورال و عوامل عفونی

*رسوب کلسیم بر روی تاندون‌ها و لیگامنت‌ها

*تروما به عنوان مثال در اثر ضربه‌های مکرر و تصادفات

علل شایع

بیماری پاگت استخوان

در بیماری تنگی کانال نخاعی استخوان های جدید ایجاد می شود.این بیماری استخوان هایی را ایجاد می کند که به صورت غیر طبیعی بزرگ می باشند و در صورت بروز در ستون مهره ها و نخاع از میزان فضای موجود در مجرای نخاعی کم می کنند.

بیماری آکوندروپلازی

این اختلال ژنتیکی در اوایل کودکی، باعث  کوتاه ماندن قد می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری، در هنگام تولد دارای مجاری نخاعی باریک هستند .بیماری آکندروپلازی نوعی کوتاهی قد است که در آن بازوها و پاهای کودک به نسبت طول بدن کوتاه‌تر هستند.

علاوه بر این، معمولا تنه طبیعی و سر بزرگ‌تر است.بیمار دچار آکندروپلازی، از بدو تولد دچار کوتاه شدگی اندام‌ها و انگشتان، تنه‌ی نسبتاً باریک، شکل سه شاخه‌ی دست‌ها، ماکروسفالی(جمجمه‌ی بزرگ) و پیشانی برجسته می باشد

تومورهای نخاعی

زائده‌های غیرطبیعی می‌توانند درون طناب نخاعی، درون غشاهای پوشاننده‌ی طناب نخاعی یا در فضای میان طناب نخاعی و مهره‌ها شکل بگیرند. بزرگ شدن تومورها ممکن است باعث فشار بر طناب نخاعی و ریشه‌های عصبی شود

آسیب های نخاعی

سوانح اتومبیل، تروما(ضربه مغزی) و فلج مغزی همگی ممکن است باعث دررفتگی و جابه‌جایی یا شکستگی‌های یک یا چند مهره شوند.

استخوان جابه‌جا شده در اثر شکستگی مهره‌ای ممکن است باعث وارد شدن آسیب به کانال و مجرای مهره‌ای شوند. تورم بافت مجاور به دنبال جراحی کمر نیز می‌تواند بر طناب نخاعی یا اعصاب فشار وارد کرده و باعث بروز تنگی کانال نخاع شود.

استئوآرتریت(ورم مفاصل و استخوان‌ها)

با مرور زمان، مفاصل فاست(facet joints) در میان مهره‌های کنار نخاع تحلیل می‌روند و بدن ممکن است زوائدی استخوانی به‌نام"اسپورهای استخوان"(bone spurs) که"استئوفیت" نیز نامیده می‌شوند را ایجاد کند. اسپورهای استخوان قادرند سبب باریک شدن مجاری نخاعی شوند.

راه های تشخیص

در بیماری تنگی کانال نخاع ابتدا پزشک سابقه‌ی کلی بیمار را بررسی می کند .و با معاینات بالینی به نوع بیماری پی می‌برد.تشخیص تنگی کانال نخاعی می‌تواند بسیار مشکل باشد، زیرا نشانه های  این بیماری مانند بسیاری از بیماری‌ها با سن بیمار ارتباط دارد

اشعه ایکس

وجود تنگی دیسک‌ها یا مفاصل ضخیم شده‌ی فاست را به پزشک نشان می‌دهد. این اشعه می‌تواند در مشخص کردن مشکلاتی مانند شکستگی، تومور استخوان یا نقص وراثتی موثر باشد.

رادیوگرافی

انجام این روش، تغییرات به‌وجود آمده در ستون فقرات را مشخص می‌کند.

میلوگرافی

*میلوگرافی به صورت تزریق دارو در اطراف نخاع و سپس عکس برداری از آن یکی دیگر از راه های تشخیصی است.

ام آر آی و سی تی اسکن

از ام آر آی برای ارزیابی و بررسی ساختمان نخاع استفاده می‌شود.و از سی تی اسکن جهت نشان دادن جزئیات بیشتر مانند شکل و اندازه طناب نخاعی استفاده می شود.

در بعضی از موارد پزشک با استفاده از الکترومیوگرافی یا تست نوار عصب و عضله، وضعیت ریشه‌های عصبی نخاع را مورد ارزیابی قرار می دهد

در تنگی کانال نخاع، ایستادن و راه رفتن باعث تشدید نشانه ها و نشستن و خم کردن بدن، باعث کم شدت درد می شود .

بدین خاطر که در حالت نشسته و خم، فضای کانال تا حدی افزایش می‌یابد و فشار از روی اعصاب برداشته می‌شود. بیماران دارای مشکلات عروقی، در آن‌ها نشانه ها با راه رفتن زیاد ولی با ایستادن کم می شود

راه و روش های درمان

گرچه این درمان ها فضای مورد نیاز عصب را برای آن بیشتر نمی کنند ولی بسیاری از بیماران با این درمان ها حس راحتی بیشتر می کنند. مهمترین آن ها عبارتند از :

دارو

داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن با کاهش التهاب اطراف عصب می توانند در  شدت علائم تنگی کانال نخاعی موثر باشند

تزریق

با تزریق این داروها در اطراف نخاع  توسط پزشک متخصص ممکن است التهاب کم شده و همچنین درد و نشانه های حسی تنگی کانال نخاعی کاهش یابد

کشش ستون فقرات

تاثیر کشش ستون فقرات در افراد مختلف تفاوت دارد و همه به آن عقیده ندارند

فیزیوتراپی

شامل انجام ورزش هایی  به منظور افزایش قدرت انعطاف ستون فقرات و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره

طب سوزنی

طب سوزنی ممکن است در بعضی افراد درد و علائم  تنگی کانال نخاعی را کاهش دهد.

مانیپولاسیون

این روش ممکن است در برخی افراد بتواند درد  تنگی کانال نخاعی را کم کند

حرکات ورزشی

تمرين‌های هوازی مانند پياده‌روی، دوچرخه‌سواری و شنا : اين ورزش‌ها را به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقيقه، ۳ روز در هفته در برنامه روزانه خود داشته باشيد.

و پس از آن به آرامی زمان آن را به مدت ۴۵ دقيقه ۵ تا ۷ روز در هفته زیاد کنید. توجه کنید  از دويدن و پريدن اجتناب کنيد. ورزش‌های هوازی علاوه بر اينكه يکی از ورزش‌های خاص اين بيماران هستند، باعث حفظ تناسب اندام نیز می شوند

تمرين‌هاي ثبات مرکزی ستون فقرات پس از آموزش به‌وسيله کارشناسان به صورت انقباض همزمان عضلات عرضي ناحيه تحتاني شکم و عضلات عمقي ستون فقرات انجام می شود

ورزش های مکنزی  به‌صورت راست شدن و خم شدن به عقب در ناحيه کمر که شامل چندین تمرین است، توصيه مي‌شود.

سعي کنيد تقريبا هر روز، انجام تمرين‌های انعطاف‌پذيری را به صورت کشش عضلات کمر، شکم، لگن و عضلات ران و ساق در برنامه روزانه خود داشته باشيد.

تعداد زیادی از ورزش‌های مناسب برای تنگي کانال نخاعي بر تقويت عضلات شکم و کمر تاکيد دارد. اين ورزش‌های کششي بر روی عضلاتي که انعطاف‌پذير نيستند و سفت هستند، انجام می شود

اگر هم  نرمش های قدرتي و هم  نرمش های کششي را انجام دهيد، مي‌توانيد زودتر درد تنگی کانال نخاعی را درمان کنيد و به احتمال کمتری اين درد را بار ديگر تجربه کنید

ممکن است اين درد کمر ناشي از فتق ديسک يا در گیری عصب سياتيک باشد و انجام ورزش نامناسب و غلط مي‌تواند درد ناشي از تنگي کانال نخاعي را بدتر کند به همین علت قبل از هر برنامه ورزشي، برای تشخيص نوع و علت درد، به (کلینیک درد و پزشک متخصص) مراجعه کنید

تقويت عضلات گردن در ناحيه گردن به چهار سمت (جلو، عقب و طرفين)، انقباض عضلات در برابر مقاومت (مانند استفاده از دست) به همراه کشش عضلات گردن (خم کردن گردن توسط دست) توصيه می شود.

در صورتی که حرکات ورزشی را درست انجام ندهيد، ممکن است حرکات ورزشي نسبتا بي‌اثر باشند و می تواند منجر به درد يا بدتر شدن آن شوند. پس بهتر است از  فيزيوتراپ، طرز درست ورزش کردن را ياد بگيريد


برچسب‌ها: تنگی کانال نخاع, تنگی کانال نخاعی, راه های درمان تنگی کانال نخاع, علائم تنگی کانال نخاع, علت تنگی کانال نخاع

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ شنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۲ توسط دکتر حیدریان

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد.

دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباط های متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند. بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علائم و نشانه ها

درد

اگر فتق دیسک شما درپایین کمر باشد، عموما شدیدترین میزان درد در باسن، ران و ماهیچه ساق پا خود را نشان می دهد.

همچنین  درد دیسک کمر ممکن است بخش هایی از پارا نیز شامل شود. درد دیسک کمر عموما هنگام عطسه، سرفه و یا تکان دادن ستون فقرات بیشتر می شود.

  سوزن سوزن شدن

افراد مبتلا به  دیسک کمر عموما احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که تحت تاثیر فتق می باشد، دارند.

ضعف

ماهیچه هایی که در رابطه با دیسک کمر هستند، ممکن است ضعیف شوند. این ضعف ماهیچه ها می تواند باعث عدم تعادل و تلوتلو خوردن شود.

درد دیسک کمر عموما کم کم شروع شده و در حین نشستن و پاشدن، در شب ها، هنگام سرفه، عطسه و یا خندیدن و یا خم شدن و یا راه رفتن بیش از حد درد شدیدتر می شود

علائم حاد دیسک کمر

 درد شدید شده

درد دیسک کمر، بی حسی و یا ضعف ممکن است تا حدی زیاد شده که شما نتوانید کارهای عادی روزانه تان را انجام دهید.

 اختلال عملکرد مثانه و یا روده

 افراد مبتلا به دیسک کمر حاد ممکن است دچار بی اختیاری شده و یا حتی با یک مثانه پر قادر به ادرار کردن نباشند.

بی حسی

در  مشکل دیسک کمر حاد  کاهش و از دست دادن حس در نواحی همچون باسن، دور مقعد و پایین پا رخ می دهد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, علائم دیسک کمر حاد, نشانه های دیسک کمر حاد, علامت های دیسک کمر حاد, علائم حاد دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۱۰ توسط دکتر حیدریان

ناگهان درد شدیدی در ناحیه كمر و ستون فقرات به سراغتان می‌آید، بخصوص وقتی صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید یا كار سنگینی انجام می‌دهید، كمرتان بشدت درد می‌گیرد.

با كمی استراحت، این  کمردرد آزاردهنده تخفیف می‌یابد، اما بسرعت با نشستن یا كار كردن دوباره به سراغتان می‌آید.این ها نشانه‌هایی آشنا برای تمام كسانی است كه بیماری دیسک كمر را تجربه كرده‌اند.

علائم شایع

درد شديد در قسمت‌ تحتاني‌ كمر يا قسمت‌ پشت‌ باسن‌، ران‌، ساق‌ پا، يا پا . درد دیسک کمر معمولاً در يك‌ طرف‌ رخ‌ مي‌دهد و با حركت‌، سرفه‌، عطسه‌، بلندكردن‌ اشياء، يا زور زدن‌ بدتر می شود.

دیسک کمر و ضعف‌، بي‌حسي‌، يا تحليل‌ رفتن‌ عضلات‌ پا (اندام‌ تحتانی)

روشهای معالجه دیسک کمر

 افراد مبتلا به دیسک کمر بهتر است استراحت فعال داشته باشند، به گونه ای که به زندگی و فعالیت های عادی خود ادامه دهند و تنها از خم و راست شدن های مکرر و نیز برداشتن و یا زور زدن به اجسام سنگین خودداری کنند.

استراحت بیماران مبتلا به دیسک کمر تا زمانی است که التهاب برطرف شود. فشار دیسک به عصب باعث تورم عصب می‌شود و التهاب ایجاد می‌کند.

برای کاهش التهاب توصیه می‌شود بیمار به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت یا حداکثر ۷ تا ۱۰ روز همراه با تمرینات کششی استراحت کند ولی استراحت طولانی‌مدت را به هیچ‌وجه توصیه نمی‌کنیم چون باعث ضعف عضلات می‌شود.

همچنین پیاده روی را در صورتی که طولانی و پیوسته نباشد و نیز موجب ایجاد درد در ناحیه کمر نشود را  می توان برای  افراد مبتلا به دیسک کمر توصیه کرد.

تنها در مرحله پیشرفته دیسک کمرانجام عمل جراحی توصیه می‌شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, معالجه دیسک کمر, روش های معالجه دیسک کمر, راه معالجه دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۰۹ توسط دکتر حیدریان

در ایجاد بیماری دیسک کمر عوامل زمینه‌ای مانند ژنتیک مطرح می‌باشد ولی اصولا بیرون زدگی و پاره‌ شدن دیسک  کمردر اثر استفاده ناصحیح از مهره‌ها و طرز رفتار ناصحیحی است که افراد با بدن خود انجام می‌دهند.

در کل می توان گفت که ضعیف‌ شدن‌ و پارگی‌ بافت‌ دیسک‌، باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ رشته‌های‌ عصبی‌ عبوری‌ از درون‌ کانال‌ ستون‌ فقرات‌ می‌شود. این‌ از هم‌ گسیختگی‌ بافت‌ دیسکی‌ در اثر آسیب‌ ناگهانی‌ یا استرس‌ مزمن‌ مثلاً به‌ علت‌ بلندکردن‌ مدام‌ اشیای‌ سنگین‌ یا چاقی، به‌ وجود می‌آید.

فتق صفحه مهره‌ای ناشی از خم شدن از کمر بدون جمع کردن زانوها و اجرای حرکات چرخشی می‌باشد، چون فشار زیادی را بر صفحه بین مهره‌ای وارد می‌آورد.

فشار مکرر به شکل فزاینده‌ای مقاومت صفحه را تضعیف نموده و موجب بیرون‌زدگی و فتق دیسک کمر می‌شود. عوامل خطرآفرین شامل کار شدید جسمی، ورزش سخت یا توان فرسا، عضلات ضعیف شکمی و پشت، وزنه‌برداری‌، عدم‌ آمادگی‌ جسمانی‌ و پیچش‌ ناگهانی‌ و شدید بدن‌ یا پرش‌ از ارتفاع‌ زیاد است.

پاره شدن دیسک کمر طبق آمارهای موجود در خانم‌ها بیش‌تر است و معمولا در قسمت چپ دیده می‌شود. طرز نشستن، راه رفتن و خوابیدن و نوع بلند کردن اجسام و حمل آن‌ها در ایجاد دیسک کمر بسیار موثر می‌باشد.

عمل جراحی

در موارد زیر عمل جراحی دیسک کمر لازم است انجام شود

- درد پا که با درمان طبی و استراحت بهبودی نیابد.

-اختلال حرکتی پا  و یا اختلال اسفنگتری ایجاد شود.

- دردهای تکرار شونده که مانع فعالیت طبیعی شود.

جراحی دیسک کمر با لیزر



در روش جراحی لیزری دیسک کمر پروب لیزر با بی حسی از راه پوست به داخل دیسک فرستاده شده و توسط لیزر آب قسمت داخل دیسک بخار شده و دیسک کمرجمع می شود  و فشار وارد شده بر اعصابی که بر روی قسمت بیرون زده دیسک قرار دارند را کاهش دهد.

انتخاب روش انجام کار و نوع وسیله انتخابی به شدت بیرون زدگی دیسک کمر, تعداد دیسک های مورد عمل  بستگی دارد.

مزایای این روش

به صورت سرپایی انجام می شود.

عوارض بعد از عمل کاهش می یابد.

معمولا علائم به سرعت تسکین می یابند.

احتمال وارد شدن آسیب به بافت های نرم را کاهش می دهد.

آسیبی به استخوان ها وارد نمی شود.

به علت انجام جراحی، فیبروز اپیدورال ایجاد نمی شود (زخم و اسکار در اطراف طناب نخاعی ایجاد نمی شود).


برچسب‌ها: عمل جراحی دیسک کمر, عمل دیسک کمر با لیزر, جراحی دیسک کمر با لیزر, عمل جراحی لیزری دیسک کمر, مزایای جراحی دیسک کمر با لیزر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۰۹ توسط دکتر حیدریان

دیسک‌ها انعطاف پذیر بوده و هر دیسک بین دو مهره قرار می‌گیرد.کشیدگی، پیچ خوردگی و فشار به ناحیه کمر که به عناصر پشتی ستون فقرات آسیب وارد می‌کند، می‌تواند به دیسک یا دیسک‌هایی که در جلو بین دو جسم مهره‌ای قرار می‌گیرد نیز صدمه وارد کند.

هر دو قسمت محیطی و مرکزی دیسک آسیب پذیرند ولی اصطلاح فتق دیسک کمر زمانی کاربرد دارد که قسمت مرکزی دچار آسیب شدید گردد .

که در این موارد، فتق با پارگی قسمت محیطی نیز همراه است. فتق هسته دیسک ممکن است درنتیجه اعمال نیروهای بیش از اندازه، نیروهای کم اما مداوم و مکرر بر روی دیسک و یا وجود آنولوس معیوب پیش آید.

آسیبهای ورزشی دیسک کمر در ورزشکاران نسبت به جمعیت عادی بیشتر است. هر الگویی از آسیب امکان دارد بدنبال ضربات به ستون مهره در ورزشکاران دیده شود.

از سویی ورزشکاران بخاطر اعمال نیروهای مکرر فشاری به آنها نسبت به تغییرات تخریبی در دیسکها  مستعد هستند.

کمردرد بعد از سرماخوردگی دومین علت شایعی است که فرد را از حضور در محل کارش باز می دارد. کمر درد مهمترین عامل پزشکی است که افراد را در عرصه اجتماعی ناتوان می کند.

کمردرد حاد و مزمن و  دیسک کمر در ورزشکاران نسبت به جمعیت عادی بیشتر است. هر الگویی از آسیب امکان دارد بدنبال ضربات به ستون مهره در ورزشکاران دیده شود.

علت و دلایل

فتق دیسک کمر  مهمترین علتی است که سبب کمردرد در ورزشکاران می گردد.

دیسک بین مهره های کمری چهارم و پنجم شایعترین دیسکی است که دچار هرنی (فتق دیسک کمر ) می گردد و بعد از آن هم فتق دیسک بین مهره پنجم کمری و مهره اول ساکرال (خاجی) از همه شایعتر است.


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر ورزشکاران, دیسک کمر در ورزشکاران, علت دیسک کمر ورزشکاران, علت دیسک کمر در ورزشکاران

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۰۹ توسط دکتر حیدریان

دیسک غضروفی می باشد که میان دو مهره قرار می گیرد و همچون فنری از ایجاد فشار مهره بالایی به مهره های پایینی کمر پیشگیری می کند.

ما زمانی دچار بیماری فتق دیسک کمر می شویم که به علت ورزش های سنگین ، اضافه وزن ، تصادف ، علل مادرزادی ، جابه جایی مهره ها ،آرتروز و سن زیاد دیسک دچار ضایعه می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده و محتویات درون آن بیرون می زند.

البته جالب این است که این ساختار باعث پیشگیری از افتادن دیسک در نخاع و فشار بر روی اعصاب و در نتیجه پیشگیری از اختلال اعصاب و فلج قسمتی از عصب می شود.

تشخیص

تشخیص فتق دیسک کمر توسط پزشکان بکمک بررسی تاریخچه بیمار و توجه به نشانه‌ها و علائمی که بیمار بیان می‌کند و همچنین با انجام معاینه بالینی امکان پذیر است. روش‌های غیر بالینی دیگر برای اثبات تشخیص لازم است.

 رادیوگرافی

هرچند انجام پرتونگاری ساده کمک زیادی به تشخیص فتق دیسک نمی‌کند٬ اما روش مناسب و لازم برای موارد مشکوک است. همچنین یرای رد کردن تشخیص بیماری‌ها و ضایعات دیگر کمک می‌کند.

سی تی اسکن

مقطع نگاری کامپیوتری کمک کمی در تشخیص فتق دیسک دارد و برای بررسی قطر کانال نخاع و ضایعه همراه مفید است.

ام آرآی

تصویرسازی تشدید مغناطیسی یکی از بهترین امکانات تشخیصی در فتق دیسک است این روش می‌تواند ریشه‌های عصبی و نخاع و بافت‌های اطراف را بخوبی نشان داده و تغییرات را ثبت کند. در نمای T2 فتق دیسک نمایان می‌گردد.

میلوگرافی

در میلوگرافی با تزریق ماده رنگی مخصوص به فضای مغزی-نخاعی و پرتونگاری همزمان٬ می‌توان ریشه‌های عصبی و فتق دیسک را مشخص کرد. با متداول شدن ام آرآی استفاده از این روش تقریباً منسوخ شده‌است.

آزمایش انتشار عصب

بررسی توان انتشار عصبی و الکترومیوگرافی عضلات٬ در تشخیص فتق دیسک و یافتن ریشه گرفتار شده کمک کننده‌است

درمان

گر بیمار مبتلا به دیسک کمر به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری دیسک کمر خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شل‌کننده و ضدالتهاب، مراحل حاد دیسک کمر برطرف می‌شود.

مرحله بعدی درمان دیسک کمر، انجام فیزیوتراپی  دیسک کمر می‌باشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم می‌کنیم تا مشکل بیماری دیسک کمر کاهش یابد.

ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل  پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی دیسک کمر و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمی‌‌توان از روش‌های ذکر شده  برای درمان دیسک کمر استفاده کرد.

به عبارتی هر کدام از روش‌های درمانی دیسک کمر، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود.

به‌طور مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار می‌آورد، ممکن است فیزیوتراپی و ورزش کردن باعث تشدید درد و حتی علایم عصبی و فلج‌های مختلفی شود، بنابراین در این مرحله حتما باید از عمل جراحی برای درمان دیسک کمر استفاده کرد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر, بهترین درمان دیسک کمر, عمل جراحی دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

تلفن همراه
09309524654


tv

.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان


مشاهده فیلم های آموزشی دکتر مجید حیدریان

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۴/۰۲/۰۹ توسط دکتر حیدریان
تمامي حقوق اين وبلاگ محفوظ است | طراحي : پيچک