بهترین درمان دیسک کمر
درمان غير جراحي ديسك کمر


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۰۱/۱۱ ] [ 0:54 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]

آرتروز چیست ؟

1

از نظر لغت آرتروز یا Arthrosis یک کلمه یونانی است که به معنی مفصل میباشد .

 از نظر پزشکی این کلمه زمانی بکار میرود که مفصل دچار تخریب شده باشد.

مفاصلی که در بدن وجود دارند  از یک لایه از یک لایه غضروف پوشیده شده اند.حرکت مفصل و آسیبهایی که به مفصل وارد میشود سبب سائیدگی این سطح غضروفی میشود .مکانیسم ترمیم بدن پس از هر آسیب به بازسازی این قسمت غضروفی می پردازد و درنهایت اثری از این تخریب باقی نمی ماند. زمانی که سرعت و شدت سائیدگی از ترمیم کمتر باشد مفصل رو به تخریب می رود و علائم آرتروز آشکار می گردد.

 2

آرتروز در کدامیک از مفاصل بیشتر اتفاق می افتد؟

مفاصل زانو - لگن -شانه -گردن و کمر مفاصلی هستند که آرتروز در آنها اتفاق می افتد . در هر قسمت از بدن این تخریب سبب ایجاد علائم و نشانه های خاصی باشد.

آرتروز کمر در کدام مفصل اتفاق می افتد؟

 مهره های کمر در محل دیسکها باهم ارتباط دارند. علاوه بر این محل مهره ها دارای زوایدی هستند که سبب میشود هر مهره با مهره بالاتر و پایینتر از خودش در مفاصلی که در دو طرف مهره قرار دارند ارتباط برقرار نمایند.این مفاصل بسیار کوچک مفاصل بین مهره ای یا مفاصل فاست (facet joint) نامیده میشوند. تخریب در این مفاصل می تواند سبب ایجاد آرتروز کمر یا سندرم فاست کمری شود.

علت ایجاد آرتروز کمر و تخریب مفاصل فاست چیست؟

4

۱.افزایش سن و کاهش سرعت باز سازی مفاصل

۲.ضربه به کمر -تصادف یا شکستگی مهره های کمر

۳. عمل جراحی دیسک کمر (ایجاد این مشکل از چند ماه تا چند سال پس از جراحی کمر اتفاق می افتد و در مواردی که جهت فیکس کردن ستون فقرات پیچ و فیکساتور قرار داده شده این مشکل شدید تر می باشد. آرتروز کمر از علل شایع وقوع کمر دردهای پس از جراحی کمر می باشد)

۴.لغزش مهره های کمر

۵.خم شدن یا چرخش ناگهانی کمر

۶. التهاب در مفصل ثانویه به بیماریهای روماتیسمی

۷. بیماریهای مادر زادی مانند اسپوندیلیت یا اسکلیوز ستون فقرات

 5

علائم آرتروز ستون فقرات چیست؟

درد : درد در ناحیه کمر که می تواند به پاها خصوصا پشت پا انتشار داشته باشد. این درد مشابه دردهای سیاتیکی نمیباشد

محدودیت حرکت : درد در خم شدن به پهلوها -خم شدن به عقب یا چرخش میتواند محدودیت ایجاد نماید.

خشکی کمر : این خشکی عمدتا موقع بیدار شدن از خواب اتفاق می افتد.

تشدید درد با نشستن : درد با ایستادن و خصوصا در نشستن تشدید میشود . رانندگی در این بیماران میتواند بسیار دردناک باشد.

احساس خستگی در کمر : اسپاسم عضلات ثانویه به درد میتواند سبب ایجاد خستگی شود.

اهمیت تشخیص صحیح درد مفصل بین مهرهای

 

با توجه به ایجاد کمر درد های با شدت بالا و محدود کننده در این بیماری ممکن است علائم بعنوان دیسک کمر تلقی گردد و درمان نامناسب انجام گردد. حتی ممکن است برخی از این بیماران در پاراکلینیک علائمی از دیسک داشته باشند و درد آنها مربوط به دیسک نباشد.

پس تشخیص این درد میتواند درد انجام درمان موثر سرنوشت ساز باشد.

تشخیص این بیماری چگونه انجام میشود؟

67

 

انجام گرافی ساده میتواند کمک کننده باشد ولی سی تی اسکن ستون فقرات قدرت بالایی در تشخیص مشکل این مفصل دارد. مطمئن ترین و قطعی ترین تشخیص بلوک مفصل فاست میباشد.

بلوک مفصل فاست (facet block) چیست؟

این کار در اتاق عمل و تحت مشاهده مستقیم با فلوروسکوپ انجام میشود.بیمار بصورت سرپایی بستریشده و تحت بیحسی موضعی مقدار بسیار کمر داروی بی حس کننده در مفصل تزریق میشود .در صورتی که کمر درد مربوط به درد این مفصل باشد با انجام این کار درد بهبود می یابد. استفاده از استروئید بهمراه این درارو سبب ایجاد اثر درمانی در التهاب مزمن این مفصل می شود. استفاده از فلوروسکوپ در انجام این کار سبب عدم ایجاد عوارض و دقت در انجام عمل میشود. بهترین و موثر ترین روش این کار انجام آن توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی میباشد

.8

درمان درد مربوط به آرتروز کمر یا تخریب مفصل فاست

9

درمان اولیه استفاده از دارو درمانی-فیزیوتراپی- آب درمانی و در صورت نیاز بلوک فاست است

استفاده از رادیو فرکونسی بهترین و جدیدترین درمان کمردرد های ناشی از این بیماری در بیمارانی است که  به بلوک تشخیصی پاسخ مثبت داده اند ولی تزریق استروئید نتوانسته درمان طولانی را برایشان داشته باشد.

رادیو فرکونسی یا آر اف وسیله ای است که بصورت سوزن نازکی به محل  مفصل فرستاده میشود و با استفاده از امواج رادیوفرکونسی مسیر درد مربوط به مفصل را تخریب می کند. با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را بهمراه ندارد. این کار هم در اتاق عمل  توسط متخصص درد و تحت فلوروسکوپی انجام میگردد و یک ساعت بعد بیمار قابل ترخیص است.

 10

در مراجعه کننده گان به   کلینیک درد مرکزی  شیوع آرتروز کمر در بیماران زیر بیشتر بوده است:

۱. وزن بالا

۲. سابقه جراحی کمری

۳. زایمان سخت

۴. ورزشهای سنگین

۵. سابقه فامیلی آرتروز

۶. وجود بیماریهای التهابی

 مراجعه بیماران مبتلا به کمر درد به کلینیکهای فوق تخصصی درد میتواند با تشخیص و درمان به موقع این بیماری از پیشرفت آن و انجام عمل جراحی کمر پیشگیری نماید.

نوشته شده توسط دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد

 


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 13:8 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]

جراحی لیزری با دستگاه لیزر دیود 980 روشی موثر  با استفاده از نسل جدید دستگاههای لیزر است که در درمان دیسک کمر به صورت سرپایی به کار میرود . عمل بدون بیهوشی و فقط با یک بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که دو ساعت پس از انجام عمل بیمار ترخیص شده و پس از یک دوره نقاهت 5 تا 7 روزه به زندگی طبیعی بر می‌گردد.

b1

دیسک‌ها قسمتی از ستون فقرات کمری هستند که شکلی کروی یا شبیه توپ دارند، گفت: هر دیسک از دو لایه تشکیل شده است. یک لایه خارجی (آنولوس) شبیه پوسته توپ که حالت سفت ولی انعطاف پذیر دارد و یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حالت ژله‌ای دارد.

ساختمان دیسک به نحوی است که وقتی بین دو مهره کمری قرار دارد، فشارهای وارد شده بر ستون فقرات را با حالت انعطاف پذیری خودش خنثی کند. فشار نامناسب بر دیسک‌ها سبب آسیب به آنها و بیرون زدگی قسمتی از دیسک می شود که این بیرون زدگی را فتق دیسک یا هرنیاسیون می‌گویند .

b2

بیرون زدگی دیسک فشاری را بر عصب‌های موجود در کانال نخاعی وارد می‌کند و فشار وارده سبب ایجاد علایمی به صورت کمر درد یا دردهایی با انتشار به اندام تحتانی به نام دردهای سیاتیکی می شود که به صورت درد، سوزش، بی حسی، سردی یا سوزن سوزن شدن در پاها نمایان می‌شود.

 b3

درد سیاتیکی ناشی از دیسک کمر شیوع بسیار زیادی دارد و از هر 1000 نفر 5 نفر به این عارضه دچار می‌شوند. مسیر درمان این بیماری از درمان‌های دارویی، استراحت و فیزیوتراپی شروع می شود که 60 تا 70 درصد بیماران در 6 هفته اول بهبود می یابند.

زمانی که این دردها به درمان های اولیه مقاوم می شوند، جراحی باز قدم دوم درمان است که در آن قطعه ای از دیسک به منظور کاهش فشار مکانیکی که بر روی عصب وارد می کند از بدن خارج می شود.

انجام جراحی‌های کم تهاجمی انقلابی در عرصه پزشکی است

 b4

وجود عوارض احتمالی در انجام عمل جراحی باز و نیاز به بیهوشی در این روش و دوره نقاهت طولانی، پزشکان را بر آن داشت تا به روش های کم تهاجم در درمان دیسک بیاندیشند و روش هایی با استفاده از وسایل و تکنولوژی جدید با کمک وسایل تصویربرداری جهت جراحی بسته دیسک به کار گرفته شد.

جراحی‌های کم تهاجمی تحول عمده‌ای در کاهش عوارض عمل و پاسخ بهتر به درمان ایجاد کرده‌اند .دستگاه‌ها و روش‌هایی که در عمل بسته دیسک به کار گرفته می‌شوند طیف وسیعی از دکپرسور، نوکلئوتوم، رادیوفرکونسی، کوبلیشن و پلاسما تا  ازون ولیزر را شامل می شوند.

جدیدترین دستگاههای لیزر بر استفاده از طول موج هایی از لیزر تمرکز دارند که آسیبی به بافت‌های اطراف وارد نمی‌کنند و سبب کاهش فشار در داخل دیسک می شوند.

استفاده از لیزر در جراحی بسته دیسک از سال 1980 شروع شد و در سال 1991 انجمن غذا و داروی امریکا به عنوان روش موثر و بی عارضه در درمان دیسک کمر تایید شد. جدیدترین این لیزرها که در جراحی بسته دیسک استفاده می شوند بر طول موج 980 نانومتر و توان 10 وات طراحی شده اند که نور لیزر را از طریق فیبر نوری 200 میکرونی که وارد دیسک می‌شود به محل بیرون زدگی دیسک انتقال می دهند و سبب حذف قسمت بیرون زده دیسک بدون نیاز به جراحی باز می شوند. اولین نمونه این دستگاه در بهمن ماه سال 1392 در بیمارستان امام سجاد توسط دکتر حیدریان با موفقیت بکار گرفته شد و از آن زمان در بیماران زیادی جهت انجام عمل بسته دیسک بکار رفته است.

b5

چگونگی درمان دیسک با دستگاه لیزر دیود 980

قسمت عمده ناحیه میانی دیسک آب است و در دیسک‌هایی که دچار بیرون زدگی یا فتق می شوند، فشار قسمت داخلی دیسک سبب ایجاد این تغییر شده است، بنابراین هر گونه کاهشی در حجم داخلی سبب ایجاد یک فشار منفی در داخل دیسک و جمع شدن لایه‌های بیرون زده دیسک می شود.

 

در جراحی لیزری نیاز به باز کردن پوست نیست .مهره‌ها و فضای داخل بدن توسط وسیله تصویربرداری به نام فلوروسکوپ دیده می شود. عمل بدون بیهوشی و فقط با یک بی حسی موضعی انجام می شود.

  

وسیله‌میکروسرجری ظریفی وارد قسمت میانی دیسک می شود و یک فیبر نوری ظریف از داخل این سوزن به قسمت میانی دیسک فرستاده می شود. با استفاده از نور لیزر قسمت داخل دیسک تبخیر شده و از حجم داخل دیسک کاسته می شود فشار منفی ایجاد شده سبب جمع شدن ناحیه بیرون زده دیسک می شود .

b8

2 ساعت پس از عمل بیمار ترخیص شده و پس از یک دوره نقاهت 5 تا 7 روزه به زندگی طبیعی بر می گردد..

این روش در چه بیمارانی قابل انجام است؟

همه دیسک‌های بیرون زده با این روش قابل درمان نیستند. بیمارانی که دچار پارگی شدید دیسک یا جدا شدن قطعه‌ای از آن شده اند با این روش درمان نمی شوند. استفاده از روشهای درمانی دیگر مانند تزریق ازون به داخل دیسک میتواند روش مناسبی در این بیماران باشد.

بیمارانی که دچار ضعف ناگهانی حرکتی، جابجایی مهره یا اختلال کنترل ادرار و مدفوع شده اند، باید به صورت باز جراحی شوند. همچنین بیمارانی که قبلا تحت جراحی باز کمر قرار گرفته اند بهتر است از روش های بسته دیگری که در کلینیک‌های درد ارائه می شوند استفاده کنند.

درصد موفقیت این روش در درمان دیسک چقدر است؟

در مطالعات گسترده‌ای که انجام شده، بیماران تا 8 سال پس از انجام عمل پیگیری شده اند که درصد موفقیت 88 تا 90 درصد است. این روش نسبت به روش هایی چون دکمپرشن و رادیوفرکونسی موفقیت بالاتری داشته است.

مزایای انجام این روش به انجام عمل باز

در استفاده از این روش هیچ گونه زخم یا آسیب بافتی ایجاد نمی شود .انجام عمل به صورت سرپایی بوده و نیازی به بستری شدن نیست، عوارض عمل نسبت به سایر روش ها کمتر است. عدم دستکاری استخوان مهره نیز از دیگر مزایای استفاده از این روش است و پس از عمل هیچ گونه چسبندگی (که گاه در سایر عمل‌ها به ویژه عمل‌های جراحی باز ممکن است ایجاد شود) بوجود نمی آید.

فعالیت کلینیک‌های درد طی چند سال اخیر توانسته در درمان بیماران مبتلا به کمردرد راهکارهای جدیدی را ایجاد نماید.

نویسنده : دکتر مجید حیدریان فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از آلمان


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 13:7 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]
 ma1

 نزدیک صد سال از زمانی که آقای انیشتن تئوری ایجاد لیزر را برای نخستین بار مطرح نمود می گذرد. تلاشهایی که در ادامه این تحقیقات  انجام شده لیزر را بعنوان یکی از کاربردی ترین اختراعات بشر در زمینه های پزشکی - مهندسی- نظامی تبدیل نموده است.

ma2

لیزر چیست؟

 ma3

لیزر یک نوع نوع نور است. نوری با ویژگیهای منحصر به فرد که سبب ایجاد اثرات خاص لیزر میشود.لیزر یک دسته موج الکترومغناطیسی است که همگی بصورت موازی نوسان میکنند.این پرتو ها در مسیر حرکتشان منحرف نمیشوند و میتوانند بسته هایی از انرژی را با خود به هر نقطه ای که ما بخواهیم انتقال دهند.

استفاده لیزر در پزشکی

دستگاههای تولید کننده لیزر با توجه به خصوصیات منبا تولید کننده لیزر امواج لیزر با فرکانس -قدرت و شدت نفوذ مختلفی را تولید میکنند.

بطور کلی می توان لیزر را به دو دسته کم توان و پر توان تقسیم بندی نمود

 استفاده از لیزر در درمان بیماریهای پوستی و از بین بردن خالها و ضایعات پوستی با نوع مخصوصی از لیزر بنامND YAG انجام می گردد.

از لیزر در دندانپزشکی -چشم پزشکی -جراحی پلاستیک و همچنین در برداشن توده های بدخیم و ایجاد انعقاد عروقی و حتی بعنوان چاقوی جراحی در عملهای مربوط به گوش و حلق و ریه استفاده روز افزونی میشود.در هر کدام از این موارد لیزر مخصوص از دستگاههایی با مشخصات فنی متفاوتی تولید میگردد.

 ma4

استفاده لیزر در درمان درد

در درمان درد از دو نوع لیزر استفاده میشود

1.لیزر با توان بالا (لیزر پلاسما)

 ma5

 از این نوع لیزر در انجام عمل بسته روی دیسک استفاده میشود که در مبحث عمل لیزری دیسک در عنوانهای قبلی وبلاگ توضیح داده ام. ورود پروب تولید کننده لیزر به داخل دیسک و امواج پر توان لیزر ناشی از آن سبب جمع شدن نیرون زدگی دیسک و برداشته شدن فشار روی عصب سیاتیک میشود.

۲ استفاده از لیزر کم توان درد درمان دردهای مفصلی و عضلات,a6

دستگاه تولید کننده این لیزر با لیزر قبلی کاملا متفاوت است و شامل یک منبا تولید کننده نور لیزر میباشد که بر پوست بدن تابیده میشود. این نور با تنظیماتی که انجام میشود پوست - زیر جلد و لایه های سطحی را رد کرده و دقیقا بر نقاطی اثر میکنند که در داخل مفصل یا عضلات دچار التهاب یا تخریب شده اند.

چگونه لیزر سبب درمان دردهای مفصلی عضلانی میشود؟

بر خلاف تصور عموم لیزر در این روش درمان اثر گرمایی ایجاد نمیکند و اساسا به این نوع لیزر لیزر سرد گفته میشود. بسته های انرژی که توسط لیزر به داخل سلولهای آسیب دیده انتقال می یابند اثرات زیر را ایجاد می کنند:

۱.کاهش موادی که در سلولها سبب التهاب میشوند(کاهش واسطه های التهابی)

۲.افزایش تولید انرژی در داخل سلولهای آسیب دیده

۳. افزایش ساخت و ساز سلولی و ترمیم قسمتهای تخریب شده

۴.افزایش جریان خون تغذیه کننده محل آسیب

۵. باز سازی عصبهای آسیب دیده و اصلاح هدایت عصبی

استفاده از لیزر درمانی در منطقه آسیب دیده سبب ایجاد اثرات زیر میشود:

ma7

۱.از بین رفتن درد

۲ .از بین رفتن تورم و التهاب

۳. تسریع روند ترمیم

۴. رفع اسپاسم و انقباض عضلانی

نحوه انجام لیزر درمانی چگونه است؟

این کار در کلینیک انجام میشود و بطور متوسط ۱۰ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد .

انجام این کار بدون درد بوده و نیازی به شکاف یا ورود سوزن به پوست ندارد.

پس از انجام کار بیمار با پای خود ترخیص شده و نیازی به استراحت پس از لیزر درمانی ندارد.

 پروتکل انجام کار و تعداد دفعات تکرار توسط پزشک تعیین میگردد و اطلاعات در فرمهای مخصوص پیگیری ثبت میشود

آیا لیزر درمانی عوارضی هم بهمراه دارد:

بر خلاف تصور برخی بیماران که لیزر درمانی را با امواج رادیواکتیو مشابه میدانند باید با اطمینان ذکر شود که استفاده از لیزر کم توان در درمان درد هیچگونه اثر جانبی سرطان زا یا رادیو اکتیو نداشته و از روشهای بسیار سالم و بی خطر در درمان درد میباشد که باید توسط پزشک بکار گرفته شود.

موارد منع استفاده از لیزر درمانی:

۱.خانمهای حامله (چون اثر لیزر بر جنین ناشناخته است)

۲.استفاده در روی ضایعات بدخیمی(چون ممکن است سبب انتشار به نقاط دیگر شود)

۳.استفاده روی تیرویید

۴. تابش روی چشم

برای حفظ سلامتی کامل  بیماران حین لیزر درمانی عینک های مخصوصی را به چشم می زنند تا از تابش احتمالی لیزر به چشمشان جلوگیری شود.

 ma9

آیا دستگاههای لیزر استفاده شده در درمان درد متفاوتند؟

دستگاههای قدیمی لیزر درد فرکانسهای پایینی از لیزر را تولید میکنند که از نظر عمق نفوذ و میزان انرژی وارد شده به سلولها محدودیتهای زیادی دارند.این دستگاهها نورهای نقطه ای دارند و باید شبیه یک قلم نوری در موضع مورد نظر با دست لیزر درمانی انجام شود.

پیشرفتهای جدید در دستگاههای لیزر درد لیزر هایی با توان انرژی رسانی بالا و قدرت نفوذ قابل تنظیم تا عمق ۷-۱۲سانتیمتر و فرکانسهای درمانی تا۹۰۰ هرتز را ایجاد نموده است که اثرات درمانی این روش را چندین برابر و دفعات تکرار را کمتر نموده است.

ma10

تکنولوژی اسکنر در لیزر درمانی از جدیدترین دستاوردهای این روش درمان است که نیاز به درمان دستی راحذف کرده و دستگاه لیزر پس از برنامه ریزی توسط پزشک بطور خودکار محل التهاب را اسکن کرده و توسط چشمه نور خطی بجای نقطه ای همه نقاط التهاب را اتوماتبک لیزر میکند تا خطای انسانی در انجام کار اتفاق نیفتد.

ma11

استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین تکنولوژی لیزر درمانی درد با تکنولوژی اسکنر در کلینیک مرکزی درد  دکتر حیدریان درمان دردهای مفصلی عضلانی را با این روش در سریعترین زمان ممکن ساخته است.

 چه دردهایی با این روش قابل درمان میباشند؟

۱.درد زانو مربوط به تاندونها لیگامانها و التهاب کپسول

۲.درد مچ پا مربوط به کشیدگی آسیب یا تورم

۳. کمر دردهای ناشی از آرتروز یا کمر دردهای عضلانی

۴. خار پاشنه

۵.دردهای آرنج (تاندونیت ها)

۶. دردهای حاد ناشی از ضربه یا کشش

۷. گرفتگی تونل مچ دست

۸.دردهای مربوط به انگشتان دست و پا

۹.درد پس از زونا

۱۰. درد ناشی از مشکلات عروقی

برای هر کدام از دردهای فوق پروتکل لیزر درمانی بر اساس فرکانس زمان منطقه اسکن و انرژی انتقال یافته توسط پزشک به دقت تعیین میگردد.

نویسنده :دکتر سمیه اسلامی - دکتر مجید حیدریان فوق تخصص درد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 13:4 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که بعنوان یکی از درمانهای دردهای سیاتیکی کمر به کار برده میشود.با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسکهای کمری اختلاف  نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می پردازم.

n1

 ستون فقرات کمری از پنج مهره استخوانی تشکیل شده است که بخش بالایی ستون فقرات را به لگن وصل میکنند. در بین این پنج مهره دیسکهای کمری وجود دارند.هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حلت ژله ای و نرم دارد و یک لایه خارجی که مانند حلقه ای قسمت میانی را در بر گرفته است . لایه خارجی حالت فیبری و ارتجاع پذیر دارد (آنولوس فیبروزوس).مشخصات ساختمانی دیسک سبب میشود دیسک بتواند با انعطاف پذیری فشارهای وارد آمده بر ستون فقرات را خنثی نماید.

 n2

در دو طرف هر مهره دو سوراخ وجود دارد که فورامن نامیده میشوند. رشته های نازک عصبی که از نخاع برای عصبدهی به پاها جدا میشوند از طریق این فورامن ها از ستون فقرات خارج میشوند.

زمانی که دیسکهای کمر آسیب میبینند در موارد خفیف دچار تغییر شکل میشوند و در موارد شدید تر قسمتی از لایه خارجی آنها پاره شده و ماده نرم داخلشان به بیرون راه پیدامینماید.تماس این ماده و فشار ناشی ازدیسک بر محل خروج عصب در ناحیه فورامن سبب ایجاد کمر درد و دردهای سیاتیکی می شود که میتواند بهمراه درجاتی از بی حسی گزگز و مور مور شدن درپاها انتشار یابند.

بدن انسان قدرت ترمیم بسیار زیادی دارد وبلافاصله پس از ایجاد آسیب فرایند ترمیم و باز سازی شروع میشود. وجود التهاب و واسطه های التهابی در محل بیرون زدگی دیسک از این فرایند جلوگیری مینماید خصوصا اینکه قسمت داخلی دیسک که به  بیرون راه می یابد بصورت بالقوه سبب ایجاد التهاب و تورم و فشار مضاعف بر ریشه عصبی می شود.

انجام تزریق اپیدورال بخشی از مسیر درمان در بیماران مبتلا به کمردرد یا دردهای سیاتیکی اندام تحتانی میباشد.

این کار در بیمارانی بکار میرود که به  روشهای ساده تری مانند درمان دارویی – استراحت –فیزیوتراپی – آب درمانی پاسخ مناسبی نداده اند. انجام این تزریقات یک روش درمان میباشد که به بدن بیمار فرصت ترمیم رامیدهند تا حتی المکان از انجام عمل جراحی باز اجتناب شود.

روش انجام این تزریق نقش مستقیمی را در ایجاد اثر درمانی و پایداری این درمان دارد.

روشهای قدیمی این کار که توسط نیدلهای درشت اپیدورال در ناحیه خط وسط ستون فقرات (اینترلامینار) و بدون استفاده از فلوروسکوپ انجام میشده و شاید هنوز در بعضی مراکز درمانی انجام میشود جای خود را تکنیک جدید ترانس فورامینال داده اند.در جدید ترین مقالاتی که در این زمینه منتشر شده است تاثیر روشهای قدیمی تزریق اپیدورال را در درمان بیماران بسیار اندک توصیف نموده اند و شرط ایجاد اثر درمانی را انجام این کار بروش ترانس فورامینال تحت فلوروسکوپی دانسته اند.  مهارت پزشک در بکار گیری این تکنیک دقیق بر موفقیت عمل افزوده و سبب کاهش عوارض میشود.

تزریق اپیدورال ساده که از وسط ستون فقرات و بدون مونیتورینگ فلوروسکوپ  انجام میشود بعلت دوز بالای دارو ها و عدم تاثیر درمانی درحال حاضر بعنوان یک روش درمان دیسک کمر منسوخ گردیده است.

تزریق ترانس فورامینال چگونه انجام می شود؟

n3

در روش ترانس فورامینال از نیدل های نازکی استفاده میشود که آسیبی به باف عصبی وارد نگردد.بیمار در اتاق عمل وبصورت سرپایی پذیرش میشود. این کار نیاز به بیهوشی ندارد و با بیحسی موضعی انجام میشود.با توجه به تکنیک و لوازم بکار گرفته شده ای کار دردناک نمی باشد و بیماران تجربه ناخوشایندی از انجام آن ندارند.

gg

فلوروسکوپ نوعی وسیله تصویر برداری است که توسط اشعه ایکس تصویر لحظه به لحظه از مراحل انجام تزریق را به ما میدهد. دقت میلیمتری این تصاویر سبب صحت کار و اجتناب از آسیب به بافتهای ستون فقرات میگردد.

بعلت دقت بالای این روش دوز مورد نیاز داروها بسیار کم است و استفاده از داروهای جدید در تزریق ترانس فورامینال نیاز به استفاده از کورتون را بعنوان داروی اصلی کم کرده و در انجام این کار هیچ عارضه دارویی ایجاد نمیشود.

n4

مراحل انجام تزریق ترانس فورامینال  پانزده تا بیست دقیقه به طول می انجامد و بیمار میتواند یک ساعت پس از انجام عمل ترخیص شده و با پای خودش به منزل برود.

در انجام این تزریقات داروهای استفاده شده پس از24 تا 48 ساعت تاثیر درمانی خود را نشان داده و وضعیت عمومی رفته رفته رو به بهبود میرود.با از بین رفتن التهاب و فشار از روی عصب درگیر مکانیسم ترمیم داخلی دیسک و فضاهایی که قبلا تحت فشار بوده را به وضعیت طبیعی نزدیک میکند . بیماران در چند روز اول پس از تزریق استراحت نسبی دارند و پس از آن تمرینات ورزشی خاصی را شروع مینمایند.  6 تا ۱۲هفته پس از تزریق وضعیت بهتر می شود و در صورت رعایت شرایط توصیه شده به بیماران بهبودی طولانی مدت به دست می آید.

n5

در آخرین تحقیقاتی که بصورت طولانی مدت روی انجام این روش در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری در مقایسه با جراحی باز انجام شده این روش در 71 تا 84 درصد موارد سبب درمان بیماران شده است. این اثر در بیماران با فتق یکطرفه دیسک که باعث تنگی یکطرفه فورامن (سوراخ خروجی عصب) هستند بیشترمیباشد.

آیا این تزریقات نیاز به تکرار دارند؟ 

در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد . در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

در بیمارانی که به این کار پاسخ نمیدهند روشهای بسته دیگری مانند تزریق ازون داخل دیسک -لیزر نوکلئوتومی یا نوکلئوتومی از راه پوست جایگزین مناسبی برای درمان میباشد.در این روشها بدون نیاز به باز کردن پوست و با بیحسی موضعی قسمتی از دیسک بیرون زده با لیزر یا نوکلئو توم حذف می گردد.

n6

 انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.

در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و وعوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمردرد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

آیا تزریق اپیدورال در درمان بیماریهای دیگری به غیر از دیسک کمر کاربرد دارد؟

_ گروه دیگری از بیماران که با انجام تزریقات داخل اپیدورال درمان میگردند بیماران دچار چسبندگیهای داخل کانال پس از عمل جراحی کمر میباشند . این چسبندگیها در یک سوم عملهای جراحی باز ستون فقرات کمری اتفاق می افتند و میتوانند سبب درد و مشکلات حسی و حرکتی برای بیماران شوند. تعبیه کاتترهای مخصوص تحت بی حسی در محل چسبندگی و استفاده از تزریق ترکیبات دارویی خاصی در آن مناطق  بدون نیاز به جراحی مجدد چسبندگیها را برطرف نموده و سبب درمان بیماران شود.

n7

_ از موارد دیگر استفاده از تزریقات داخل ستون فقرات درمان بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع می باشد . در این بیماران تورم بافت نرم داخل کانال نخاع بهمراه تغییر شکل دیسکهای کمری و تغییرات استخوانی سبب تنگ شدن کانال و فشار بر رشته های عصبی میگردد.  تزریق ترکیبات خاص دارویی میتواند با نازک کردن بافت نرم متورم داخل کانال سبب رفع فشار و از بین رفتن علائم فشار روی اعصاب شود. با توجه به اینکه این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی که عمدتا مسن میباشند میتواند روش درمانی مناسبی برای عمل جراحی باشد.

در کلیه بیماران ذکر شده انجام تزریقات داخل کانال نخاع باید در اتاق عمل و با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و شرایط کاملا استریل انجام شود.

مراجعه بیماران  مبتلا به کمردرد و دردهای انتشار یافته به اندام تحتانی به کلینیک های درد راههای جدیدی را جهت درمان پیش رویشان قرار خواهد داد.

نویسنده :دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 13:2 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]

چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری خارج کنند و دیسک کمر درمان کنند.این تلاشها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک کمر  از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده میشد امکانپذیر گردید.

na2

تلاشهای بیشتر در این زمینه  وسایل و روشهای دیگری را در انجام این نوع عملها معرفی نمود. روشهای درمان دیسک کمرکه همه آنها یک ویژگی مشترک داشتند :

جوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

 

na3

مزیت این روشها  نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

عدم وجود زخم و بخیه پس از عمل

عدم وجود درد حین و پس از عمل

برگشت سریع به فعالیتهای روزانه

 

این روش در چه کسانی این روش قابل انجام میباشد؟

کمر درد بیش از ۳ ماه که به درمانها اولیه پاسخ نداده باشد

در ام آر آی انجام شده فتق دیسک گزارش شده باشد

انتشار درد به پا منطبق بر دیسک بیرون زده باشد

دیسک کمتر از ۴۰ درصد ارتفاع خود را از دست داده باشد

 

جراحی بسته در چه کسانی غیر قابل انجام است؟

na4

 

کنده شدن تکه ای از دیسک به داخل کانال نخاع

وجود مشکل حرکتی پیش رونده

شکستگی - تومور - عفونت محل عمل- یا حاملگی

عدم ثبات ستون فقرات

گرفتگی بیش از ۵۰ درصد کانال توسط دیسک

 

روشهایی که امروزه برای عمل بسته دیسک به کار میروند:

 

1.استفاده از دستگاه دکمپرسور

 

na5

این دستگاه شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود

 

2.دستگاه نوکلئوتوم

 

na6

این دستگاه هم لوله نازکی دارد که وارد قسمت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکند.سایز لوله از دکمپرسور درشت تر بوده و حجم تخلیه شده بیشتر است

3.روش کوبلیشن

 

na7

با استفاده از امواج رادیوفرکونسی قسمت داخلی دیسک به دمای بالا رسیده علاوه بر ترمیم کوچک میگردد

 

4. استفاده از لیزر

 

na8

 

پروب لیزر با از راه پوست به داخل دیسک فرستاده شده و توسط لیزر آب قسمت بیحسی داخل دیسک بخار شده و دیسک جمع میشود

 

na9

 

5. تزریق ازون داخل دیسک

na10

 
تزریق گاز ازون داخل دیسک سبب تغییر بافتی قسمت داخل دیسک و کوچک شدن سایز قطعه بیرون زده دیسک میشود . کلینیک درد دکتر حیدریان از نخستین مراکز انجام این عمل در ایران است. این کار از جدیدترین – موثر ترین و بی عارضه ترین روشهای تخلیه دیسک است و نسبت به روشهای دیگر کم هزینه تر میباشد

  روش انتخابی برای عمل بسته دیسک کدام است؟

انتخاب روش انجام کار و نوع وسیله انتخابی به شدت بیرون زدگی دیسک - تعداد دیسکهای مورد عمل و میزان هزینه اختصاص یافته بستگی دارد.

 

روش انجام این عمل چگونه است؟

عمل بسته دیسک در اتاق عمل و با استفاده از وسیله ای بنام فلوروسکوپ انجام میشود. فلوسکورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس بطور زنده تصویری از داخل بدن را روی مونیتور نشان می دهد و این امکان را به پزشک میدهد تا بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند.

این کار با بی حسی موضغی انجام میشود ونیازی به بیهوشی ندارد

na11

پس از عمل

 

یکساعت بعد از عمل بیمار قابل ترخیص است

تا ۲۴ ساعت باید از خم شدن ناگهانی اجتناب شود

ممکن است تا چند روز نیازمند استفاده از ضد دردهای ساده باشد

یک هفته پس از عمل بیمار میتواند فعالیتهای طبیعی خود را شروع کند

با انجام حرکات ورزشی مناسب پس از عمل بیمار میتواند زندگی سالم - فعال و بدون دردی را تجربه نماید
na12

آیا این روش خطرات و عوارضی هم دارد؟

با توجه به اینکه این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و در انجام آن هیچ قسمتی از بدن آسیبی نمیبیند عارضه جدی را بهمراه ندارد.

 

آیا در همه بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری روش قابل انجام است؟

بسیاری از دیسکهای کمری با این روش قابل درمان میباشند. معاینه دقیق و اقدامات تکمیلی مانند ام آر آی و نوار عصب می تواند نوع ضایعه و شدت آنرا نشان دهد. در بسیاری از موارد فقط انجام تزریق ترانس فورامینال زمینه درمان را برای بیمار ایجاد می نماید و حتی عمل بسته نیاز نمی باشد.در موارد شدید تر انجام عملهای بسته ای که توضیح داده شد سبب درمان بیماران میشود .

معدودی از بیماران با بیرون زدگی دیسکهای کمری نیازمند عمل جراحی باز میباشند

 

در صورت وقوع کمر درد ابتدا به جراحی باز فکر نکنید : چرا ؟

بسیاری از کمر درد ها مربوط به دیسکهای کمر نمیباشند ( در یک سوم افراد طبیعی در صورت انجام ام آر آی اشکال در دیسکهای کمر وجود دارد)بسیاری از دیسکها به درمانهای ساده پاسخ مناسبی می دهندعمل بسته دیسک در بسیاری از بیماران دیسکهای کمری قابل انجام استعمل جراحی باز غالبا گزینه انتخابی آخر درمان است

 

دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد

 


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 13:0 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]

بیرون زدگی دیسک کمر یا اصطلاحا فتق دیسک یک بیماری شایع با روشهای متنوعی از درمان میباشد . در دو دهه اخیر تلاشهای محققین علم پزشکی بر انجام درمان با کمترین تهاجم و حد اقل دستکاری در بافتهای بدن بوده و میباشد . در مورد بیماری دیسک کمر نیز این رویکرد تحولات اساسی را در پرهیز از جراحی های غیر ضروری و انجام عملهای بسته بدون نیاز به برش پوست و بیهوشی بوجود آورده است . عملهایی که یصورت سرپایی در اتاق عمل انجام میشود و بیمار ساعاتی پس از انجام آن با پای خود بیمارستان را ترک می کند.

a1

استفاد از تزریق ازون  به داخل دیسک معیوب روشی است که بعنوان یکی از جدید ترین راهکارهای درمان دیسک کمر مورد استفاده قرار گرفته است و با توجه به سادگی تکنیک و کم هزینه بودن و تاثیر چشمگیری که در درمان بیرون زدگی دیسک دارد به سرعت جایگاهش را در  بهترین درمانهای کم تهاجم دیسک  تثبیت نموده است.

 a2

ازون  گازی است که سه مولکول اکسیژن ساحته شده است . دستگاههای تولید کننده ازون این گاز را از اکسیژن خالص ایجاد میکنند. خصوصیات منحصر به فرد این گاز در سلهای اخیر مورد توجه محققین علم پزشکی قرار گرفته و استفاده از این گاز در زمینه طب داخلی- ارتوپدی-طب ورزشی –غدد و دیگر زمینه های پزشکی با موفقیت زیادی همراه بوده است. خصوصیات بیولوژیکی ازون  به نحوی است که تزریق غلظت مناسبی از آن به داخل دیسک سبب ایجاد تغییراتی در قسمت داخلی دیسک می گردد. تغییرات ایجاد شده سبب جمع شدن قسمت داخلی دیسک و کاهش سایز قسمت بیرون زده دیسک و آزاد شدن عصب سیاتیک میگردد.

 a5

تزریق گاز ازون داخل دیسک در اتاق عمل و تحت مونیتورینگ مستقیم فلوروسکوپ و با انجام بی حسی موضعی انجام میشود .انجام این کار توسط متخصص درد انجام میشود و دقت انجام این کار در پاسخدهی به آن تاثیر زیادی دارد. بیماران بلافاصله ترخیص شده و یک هفته استراحت نسبی دارند. در سه تا چهار هفته پس از عمل دیسک به آرامی کاهش سایز می دهد و بیمار فعالیتهای طبیعی خودش را شروع می نماید.

 a3

ازون یک گاز ضد عفونی کننده قوی است و انجام این روش ریسک عفونت را بهمراه ندارد . انجام این روش وسیله مصرفی زیادی ندارد و استفاده از یک دستگاه تولید کننده ازون طبی  تایید شده که از اکسیژن ازون را تولید میکند برای انجام کار کفایت می کند. وجود مشخصات ذکر شده انجام این روش را بعنوان یک روش بی عارضه و کم هزینه با تاثیر زیاد و تهاجم کم نسبت به سایر روشهای بسته درمان دیسک مطرح ساخته است.

بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر بصورت سرپایی بستری شده و در اتاق عمل بدون نیاز به بیهوشی و با بی حسی موضعی تحت عمل قرار گرفته و هیچگونه برش جراحی ایجاد نمیشود.

استفاده از ازون در درمان دردهای مربوط به آرتروز زانو نیز بعنوان یک روش جدید درمان با موفقیت زیادی همراه بوده است.با توجه به اثر ضد التهابی قوی این گاز و تاثیری که تزریق آن در افزایش ترمیم پذیری بافتهای بدن دارد جایگزین  مناسبی برای تزریق کورتون در درمان بیماریهای مفصلی میباشد.

 a4

بیماران مبتلا به بیماری دیسک کمر با مراجعه به کلینیک های درد پس از انجام معاینه در صورت داشتن مشخصات لازم برای این کار کاندید این عمل بسته میباشند . با انجام روشهای کم تهاجم در درمان دیسک کمر  در کلینیک های فوق تخصصی درد تعداد جراحی های غیر ضروری دیسک کاهش قابل ملاحظه ای داشته و خواهد داشت .

نویسنده :دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 12:58 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]
 

استفاده از تزریق داخل مفصلی یا تزریق اطراف بافتها و تاندونهای آسیب دیده روشی است که سالیان متمادی بعنوان روش موثری در کاهش درد و التهاب و درمان بیماران مبتلا به دردهای عضلانی اسکلتی کاربرد داشته و دارد.

 

m1

کورتون بعنوان یک داروی جادویی امروزه در بسیاری از درمانهای پزشکی جایگاه بی رقیبی دارد و بندرت داروهای دیگر توانسته اند جایگزین مناسبی برای درمان با این داروی نه چندان سالم باشند . افزایش فشار خون – بالا رفتن قند خون – ضایعات پوستی – مشکلات قلبی چشمی و نارسایی غده فوق کلیوی از عوارض استفاده از کورتون می باشد که معمولا در مصرف مزمن این دارو ایجاد می شود.

تلاشهای زیادی در بکار گیری روشهایی چون تزریق ژلهای هیالورنیک اسید و اخیرا استفاده از پلاکتهای تغلیظ شده که پی ار پی نامیده میشود بعنوان جایگزینی برای تزریق کورتون صورت گرفته که توانسته اند درمانهایی نسبتا خوبی را برای ارتروز های خفیف تا متوسط داشته باشند.

m2

جدید ترین دستاورد علم پزشکی در این زمینه استفاده از گاز ازون را بعنوان روشی سالم در درمان دردهای مفصلی و عضلانی مطرح نموده است. استفاده از این گاز در پزشکی از حدود سی سال پیش در درمان بیماریهای مقاوم گوارشی شروع شد و امروزه از این گاز در درمان بسیاری از بیماریها بهبودی زخمهای مقاوم به درمان و درمان عفونتهای مقاوم استفاده میشود

ازون گازی است که از تغییرمولکولی گاز اکسیژن در دستگاه تولید کننده ازون از ترکیب شدن سه اتم اکسیژن بدست می آید. خصوصیات شیمیایی گاز ازون به نحوی است که تزریق غلظت خاصی از آن به داخل مفاصل و تاندونهای  سبب کاهش التهاب و بهبودی بیماران میگردد. فعال شدن سیستم ضد التهابی بدن و مهار آزاد شدن واسطه های التهابی در داخل مفصل زمینه را برای رشد و ترمیم بافت آسیب دیده فراهم می آورد.

 

m3

ازون علاوه بر کاهش التهاب سبب تعدیل سیستم ایمنی و فعال سازی مکانیسم های ترمیم بافت در محل تزریق می گردد. فعال شدن سلولهای کندروبلاست یا سازنده مفصل در اثر امکانیسم تحریکی ازون بر بافتهای داخل مفصل ایجاد می شود. استفاده از ازون بصورت تزریق داخل مفصلی  در مطالعات انجام شده از روشهایی مانند تزریق ژل یا پی آر پی تاثیر بیشتری را در درمان آرتروز داشته است . استفاده از تزریق داخل مفصلی ازون در مطالعات انجام شده علاوه بر اثر ضد التهابی قوی فعالیت سیستم بازسازی را در داخل زانو فعال ساخته و بهبودی سریع و قابل ملاحظه ای را دردرد و خشکی مفصلی بیماران مبتلا به آرتروز زانو داشته است.

علاوه بر این تزریق این گاز با نیدل های بسیار کوچکی صورت می گیرد و درد هنگام تزریق از روشهای دیگر به مراتب کمتر است . خاصیت ضد میکروبی گاز ازون در حدی است که از آن در ضد عفونی کردن هوا و آب استفاده میشود و به این دلیل شانس عفونت در اثر تزریق  ازون نسبت به روشهای دیگر کمتر است.

 

m

علاوه بر مفصل زانو در درمان دردهای مفصلی عضلانی دیگر مانند التهاب تاندون آرنج – خار پاشنه – مچ دست و پا و شانه و هر ناحیه ای که قبلا از تزریق کورتون جهت درمان استفاده میشده انجام تزریق گاز ازون بعنوان جایگزین سالم و موثری مطرح گردیده و استفاده از آن بصورت روز افزون در حال افزایش است.m5

درکلینیک درد دکتر حیدریان در بخش مربوط به تزریقات مفصلی تزریق ازون با جدیدترین دستگاه ازون و تحت شرایط کاملا استریل صورت می پذیرد. این کلینیک از اولین مراکز انجام این کار در کشورمان میباشد.

نویسنده دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد

 


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ شنبه ۱۳۹۴/۰۵/۱۰ ] [ 12:53 ] [ فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان ]



تشخیص اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات)

برای تشخیص اسپوندیلوز، پزشک بر روی شما آزمایشاتی انجام می دهد، سپس از شما سوالاتی می پرسد و تاریخچه ی پزشکی یتان را مطالعه می کند. بعد از این ممکن است برای شما، MRI و یا سی تی اسکن تجویز کند تا محدوده ی صدمه را مشخص کند. اگر بیماری شما، به ناراحتی های رشته های عصبی منجر شد، پزشک برای شما یک الکترومیوگرافی – EMG –  تجویز خواهد کرد.

درمان اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات)

اسپوندیلوز به کلی از میان نمی رود، ولی می توان روش های درمانی مفیدی را پیش گرفت. این روش ها شامل موارد زیر اند:

- بسته های گرم و سرد در درمان آرتروز ستون فقرات

قرار دادن بسته های گرم و یا کیسه های آب گرم بر روی بازو ها و کتف ها می تواند درد را کاهش دهد. و یا گذاشتن بسته های سرد و یا یخ بر روی ناحیه های سوزناک و ملتهب ، می تواند آنها را آرام کند. حتی یک حمام آب گرم هم می تواند به شما کمک کند.

- حالت های صحیح بدن در درمان آرتروز ستون فقرات

وضعیت بدن شما تاثیر زیادی بر روی بیماریتان دارد. اگر از اسپوندیلوز رنج می برید همیشه صاف بنشینید و سر بالا و راست بایستید. خمیدگی و بد نشستن درد هایتان را افزایش می دهد. پس بیشتر به حالت بدنتان دقت کنید.

- ماساژ درمانی و دستکاری ستون فقرات در درمان آرتروز ستون فقرات

این روش به شما کمک می کند تا به همراه بهبود عملکرد بالاتنه ، درد ها وسوزش ها را نیز کاهش دهید.

- فیزیوتراپی و ورزش در درمان آرتروز ستون فقرات

ورزش و فعالیت زیر نظر یک فیزیوتراپ به کاهش درد هایتان کمک می کند. با ورزش های منظم شما حالت بدن و انعطاف پذیری خود را بهبود می بخشید که این امر از درد هایتان می کاهد.

- دارو درمانی آرتروز ستون فقرات

داروهای فاقد استروئید و ضد سوزش که جزو اولین درمان هایی هستند که توسط پزشک تجویز می شوند، به شما کمک می کنند تا از سوزش ناحیه های حساس بکاهید و با سختی عضلات مقابله کنید.

- تزریقات کورتیزون در درمان ستون فقرات

که به بخش هایی از ستون فقرات تزریق می شوند.

- جراحی در درمان آرتروز ستون فقرات

جراحی آخرین راهی است که یک پزشک پیشنهاد می دهد. جراحی برای کسانی است که به راه های درمانی رایج، جواب نداده اند و یا اینکه بی حسی هایشان روز به روز افزایش می یابد.


منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان


برچسب‌ها: جراحی در درمان آرتروز ستون فقرات , تزریقات کورتیزون در درمان ستون فقرات , دارو درمانی آرتروز ستون فقرات , درمان آرتروز ستون فقرات , تشخیص آرتروز ستون فقرات


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ جمعه ۱۳۹۲/۱۲/۰۲ ] [ 0:19 ] [ دکتر حیدریان ]

post_image

یکی از شایعترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات ، گودی بیش از حد کمر است .بسیاری از ما علت کمردردهای خود را گودی بیش از حد کمر میدانیم.این گودی بیش از حد چیست ؟ چرا بوجود می آید ؟ اصولا آیا کمر انحنائی دارد ؟

در صورتیکه ستون فقرات را از نیمرخ نگاه کنید ، متوجه وجود یکسری فرو رفتگیها و برجستگیهائی در قسمتهای مختلف آن خواهید شد .

 علل گودی بیش از حد کمر

▪ آکندروپلازی : این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلالدر رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است.

▪ التهاب دیسک کمر یا در اصطلاح علمی دیسکایتیس

▪ کیفوزیس یا قوز بیش از حد ناحیه ی پشت : در این حالت ستون فقرات کمر بطور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.

▪ چاقی : خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات بسمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.

▪ پوکی استخوان : با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.

▪ در رفتگی تدریجی مهر ه ها یا در اصطلاح علمی اسپوندیلولیستزیس : این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجائی مهره ها همرا است. این بیماران معمولا از کمر درد ، احساس جدا شدگی و لقی کمر ، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.

▪ ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختل

 پیشگیری و کاهش گودی بیش از حد کمر

▪ در زمان نشستن ، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید، و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.

▪ وقتی ایستاده اید ، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله ، چهار پایه و یا هر چیز مشابه ( در سطحی کمی بالاتر از پپای دیگر قرار دهید ).این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد .

▪ بهترین حالت برای خوابیدن ، وضعیت صورت و شکم رو به بالاست ، در حالیکه بالشی زیر زانوها قرار گیرد ، اما در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید .

▪ توجه داشته باشید که پوشیدن کفش های پاشنه بلند ، موجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.

▪ از تقویت عضلات شکم ، باسن و کمر غافل نباشید.


منبع:فوق تخصص زانو تهران


برچسب‌ها: گودی بیش از حد کمر , علل گودی بیش از حد کمر , پیشگیری از گودی بیش از حد کمر , پوکی استخوان و گودی بیش از حد کمر , چاقی و گودی بیش از حد کمر


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ جمعه ۱۳۹۲/۱۲/۰۲ ] [ 0:18 ] [ دکتر حیدریان ]

روش تونابخشی فعال DBC فقط برای بیمارانی نیست که قصد جراحی دارند ولی باور عمومی براین است که قبل از انجام جراحی باید راههای غیر تهاجمی مورد بررسی قرار گیرد.

DBC در بیش از 50% مواردی که به نظر می آید جراحی تنها راه حل است موثر واقع شده است، بدیهی است بعد از انجام عمل جراحی با انجام روشهای تونابخشی DBC و تمرینات ثبات دهنده عضلان بیمار سریعتر بهبود می یابد.آنچه مورد توجه شرکتهای بیمه قرار دارد درمان افراد تحت پوشش با روش درمانی است که بیمار را سریعتر و با تضمین ادامه سلامت با انجام تمرینات ثبات دهنده در وضیت ایستاده و نشسته به سر کار برگرداند. این هم در DBC مهیا است. شرکت بین المللی DBC متعلق به یک شرکت بیمه در فنلاند است.

  • به حالت دو زانو در آمدن

کاملا صاف روی پاشنه های خود بشینید.غب غب بگیرید و عضلات شکم را منقبض کنید.اکنون با حفظ این وضعیت به حالت دو زانو در آیید.مجددا با حفظ وضعیت کمروگردن به آرامی به حالت شروع تمرین برگردیدوتمرین را تکرار کنید.

  • چمباتمه زدن

کنار دیوار بایستید وپاهارا کمی جلوتر از دیوار قرار دهید.عضلات شکم را منقبض کنید،وکمر خود را به دیوار بچسبانید(بهتراست یک عدد حوله لوله شده در قوس کمر خود بگذارید)غب غب بگیرید.اکنون باحفظ وضعیت کمر وگردن به آرامی زانوهاراخم کنید.سپس به وضعیت شروع تمرین بزگردید وتمرین را تکرار کنید.

  • چمباتمه زدن

کاملا صاف بایستید وپاهارا به اندازه ی عرض شانه ها باز کنید. اکنون عضلات شکم را منقبض کنید،قوس کمررا صاف کنید وبا حفظ این وضعیت ،به آرامی زانوهارا تا رسیدن به ارتفاع نشیمنگاه یک صندلی خم کنید.سپس به آرامی به وضعیت شروع تمرین بازگردید و تمرین را تکرار کنید.

  • حفظ تعادل روی یک پا

مقابل چهار پایه ای کاملا صاف بایستید.بایک پاروی چهار پایه قرا ز بگیرید و دست هارا دو طرف کمرتان بگذارید.عضلات شکم را منقبض کرده و قوس کمر را صاف نگه دارید.با حفظ این وضعیت ،تعادل خود را در این حالت نگه دارید.سپس به وضعیت شروع تمرین برگردید و تمرین را تکرار کنید.

  • دور کردن کتف ها با باند الاستیک

دور کردن کتف هابا باند الاستیک پشت به محل اتصال باند الاستیک بایستید و غب غب بگیرید.عضلات شکم را منقبض کرده و به داخل بدهید تا قوس کمرتان صاف شود.اکنون در حالی که این وضعیت را حفظ کرده اید ،با دستان خود دو سر باند الاستیک را مطابق شکل بگیرید و به آرامی به سمت جلو بکشید.سپس به وضعیت شروع تمرین باز گردید و تمرین را تکرار کنید.دقت شود که در طی تمرین نباید به جلو خم شوید.


منبع:متخصص ورزش درمانی


برچسب‌ها: ورزش های DBC برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات , ورزش درمانی DBC برای دردهای اسکلتی عضلانی , ورزش درمانی DBC , توانبخشی فعال و تقویت عضلات مرتبط با ستون فقرات , متخصص ورزش درمانی تهران


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ جمعه ۱۳۹۲/۱۲/۰۲ ] [ 0:12 ] [ دکتر حیدریان ]


یکی از شایعترین علل درد شانه التهاب وترهای اطراف مفصل شانه است . التهاب وتر بیشتر در اثر کار زیاد آن روی می دهد . وقتی کاری مثل اره کشیدن یا ورزش گلف می کنید ، وترهای شانه بر روی استخوان ساییده شده و به تحریک و درد آن منجر می گردد . التهاب کیسه زلالی مفصل هم ،‌ که به اندازه التهاب وترها ایجاد درد شانه می کند ، در اثر کار زیاد روی میدهد . اما شروع آن به صورت گسترده تری است . کیسه زلالی کیسه نرمی در مفصل برای کاهش اصطکاک آن است ، که تورم آن ایجاد درد می کند .

اگر به هنگام بالا بردن دست احساس درد شانه می کنید ، ممکن است علت آن رسوب کلسیم در آنجا باشد . این رسوب در زیر وتری در مفصل تیغه شانه با استخوان چنبر تشکیل می شود .

علل درد حاد شانه

شانه می تواند بصورت حاد دچار درد شود. درد حاد شانه می تواند به علت آسیب های شانه بدنبال ضربات وارده به آن و یا بلند کردن اشیاء سنگین ایجاد شود. مهمترین آسیب های شانه که می توانند موجب درد حاد شانه شوند عبارتند از

  • شکستگی سر و گردن استخوان بازو
  • شکستگی استخوان کتف
  • شکستگی ترقوه
  • در رفتگی مفصل شانه
  • پارگی تاندون دوسر بازو
  • پارگی تاندون عضله سینه ای
  • پارگی روتاتور کاف

افرادی که دارای درد شانه می باشند، غالبا از سفتی شانه شکایت می کنند، آنها به سختی موهای خود را شانه می کنند و به سختی دستان شان را به پشت خود می رسانند.

اگر ورزش های نامناسبی انجام دهید، ممکن است عضلات شانه صدمه ببینند و ملتهب گردند. لذا قبل از انجام هر نوع ورزشی، باید از پزشک متخصص درد شانه بپرسید که آیا می توانید ورزش کنید یا نه؟

در برخی از دردهای شانه ای، ورزش کششی مهم ترین بخش درمان درد شانه را شامل می شود. کشش کمک می کند تا عضلات شل شوند و از خشکی درآیند و به راحتی بتوانند بچرخند.یکی از مهم ترین دلایل سفتی شانه، چسبندگی capsulitis و شانه یخ زده می باشد. این امر موجب بی حرکتی شانه، بعد از صدمه و یا درمان جراحی درد شانه می گردد.


منبع:متخصص ورزش درمانی


برچسب‌ها: درد شانه , علل درد شانه , درمان درد شانه , در رفتگی مفصل شانه و درد شانه , ورزش و درد شانه


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ جمعه ۱۳۹۲/۱۲/۰۲ ] [ 0:6 ] [ دکتر حیدریان ]
post_image

نقرس یکی از انواع بیماری های ورم مفاصل می باشد که با درد همراه است. نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید. یکی از عوامل افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی اسید آمینه ی “پورین” است.

علائم بیماری نقرس

از مهمترین علائم بیماری نقرس درد و تورم مفاصل است. شایع ترین مفصلی که در نقرس درگیر می شود مفصل بزرگ شست پا (مفصل متاتارسوفالانژیال) یعنی محلی است که شست پا به کف پا متصل می شود. معمولا شروع علائم در این مفصل بصورت ناگهانی است که به آن لفظ حمله نقرسی یا پوداگرا Pogagra را اطلاق می کنند.

درمان بیماری نقرس

۱) درمان با گیلاس وتوت فرنگی گیلاس و توت فرنگی شیرین یا ترش، در درمان نقرس بسیار مهم است. شما در حدود ۱۰ تا ۲۵ عدد گیلاس یا توت فرنگی در روز مصرف کنید. این میوه ها اگر تازه باشند بهتر است، ولی کنسرو شده هم ایرادی ندارد.

۲) درمان با آب سبزیجات آب هویج همراه با خیار و چغندر، بهترین درمان کننده نقرس می باشد. روزانه ۵۰۰ میلی لیتر آب سبزیجات (آب چغندر و آب خیار هر کدام ۱۰۰ میلی لیتر و آب هویج ۳۰۰ میلی لیتر) بنوشید.

۳) درمان با لوبیا آب لوبیا را بگیرید و هر روز ۱۵۰ میلی لیتر از آن را بنوشید.

۴) درمان با سیب سیب به عنوان یکی از بهترین درمان کننده های نقرس شناخته شده است. سیب دارای اسید مالیک می باشد که باعث خنثی کردن اثر اسید اوریک می گردد. پیشنهاد شده که بعد از هر وعده غذا، ۱ عدد سیب مصرف شود.

۵) درمان با موز مصرف موز ۳ تا ۴ عدد در روز برای درمان نقرس پیشنهاد شده است.

۶) درمان با لیموترش ویتامین C به عنوان درمانی برای مفصل دردناک شناخته شده است. نصف لیمو ترش را در ۱ لیوان آب بریزید و ۳ بار در هفته میل کنید.

۷) درمان با میوه ۳ تا ۴ عدد میوه در روز مصرف کنید.

۸) درمان با غذاهای طبیعی میوه و سبزیجات و دانه ها و یا جوانه ها برای درمان نقرس بسیار مفید می باشد.

۹) درمان با آب ولرم

۱۰) درمان با حمام نمک دو بار در روز پای خود را در آب و نمک بگذارید. برای این کار ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم نمک را در آب داغ حل کنید.

۱۱)درمان با هوای تازه، ورزش کردن و کم کردن استرس


برچسب‌ها: نقرس , علائم نقرس , درمان نقرس , درد مفاصل و نقرس , ورزش و نقرس


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 23:53 ] [ دکتر حیدریان ]


سندرم تونل کارپال

اختلال بی‌حسی در انگشتان دست سندرم ”کارپال تانل” (تونل مچ) نامیده می‌شود. این عارضه در زنان از شیوع خیلی بیشتری برخوردار است، ولی علت اصلی آن از لحاظ علمی تا به حال مورد بررسی قرار نگرفته است.

تونل کارپال، کانالی در مچ است که عصب میانی در آن قرار دارد. این عصب به انگشت شست و قسمتی از کف دست، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی ‌از انگشت سوم حس می‌دهد.

وقتی مچ دست در حالت نامناسبی قرار گیرد، فضای کافی برای عصب میانی وجود ندارد و به این عصب فشار وارد می‌شود. همچنین وقتی این تونل ملتهب شود و آسیب ببیند، به عصب هم صدمه وارد می‌آید که باعث سوزش و خارش، کرخ و بی‌حس شدن، ضعف یا درد در انگشت‌ها می‌شود.

دارو درمانی سندرم تونل کارپال

  • تزریق کورتیکو استروئید
  • مدالیتی ها: استفاده از اولتراسوند و لیزر میتواند به بهبود بیماری کمک نماید.

عمل جراحی سندرم تونل کارپال

اگر بیمار به درمانهای غیر جراحی پاسخ مناسبی ندهد یا اگر در نوار عصب و عضله علایم درگیری شدید عصب دیده شود یا عضلات تحلیل رفته باشد یا دستها ضعیف شده باشند جراحی توصیه می گردد. عوارض جراحی شامل ایجاد زخم بدشکل، آسیب به اعصاب پوستی و چسبندگی تاندونها است. لذا یک دوره کار درمانی پس از جراحی برای کاهش تورم و حفظ حرکات انگشتان همراه با چهار هفته استفاده از مچ بند ضروری است.

عوارض ناشایعتر پس از جراحی شامل عفونت، آسیب شریانی، سفتی مفصل و . . . است. برخی از بیماران از باقی ماندن علایم پس از جراحی شکایت دارند.

عدم تشخیص صحیح علت عمده باقی ماندن علایم پس از جراحی است .


منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان


برچسب‌ها: عمل جراحی سندرم تونل کارپال , دارو درمانی سندرم تونل کارپال , سندرم تونل کارپال , درمان سندرم تونل کارپال


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 23:47 ] [ دکتر حیدریان ]


تمرینات ورزشی DBC عضلات را تقويت كرده و اندام را زيبا وپشت راقوي ميسازد.اين تمرينات عضلات عمقي را نيز تقويت ميكند بخصوص عضلات شكم ، پشت ، لگن و ستون فقرات را نيز قوي ميكند. توجه داشته باشید که عضله عرضی شکم اصلی ترین عضله ثبات دهنده ستون فقرات است.

 عضلات کف لگن نیز نقش حیاتی در عملکرد سایر گروههای عضلانی بازی میکنند. عضلاتی که با ستون فقرات مرتبط میباشند؛ عضلات پشت بدن، دو عضله قوی کششی در چپ و راست ستون فقرات، همچنین عضلات صافی که مورب از ستون فقرات بطرف کمربند شانه ای کشیده شده اند مضافا جلو و طرفین عضلات شکم و عضلات باسن و لگن خاصره . تمرينات DBC زیر به تقویت عضلات ستون فقرات كمك مي كنند و نهايتا منجر به ثبات دهنده ستون فقرات مي شود.

تمرینات DBC ثبات دهنده ستون فقرات

  • بلند کردن لگن

به پشت بخوابید و دستهایتان را روی سینه قرار دهید. مفاصل ران را 90 درجه خم کنید. اکنون عضلات شکم را منقبض کنید (تیلت خلفی لگن) و با کمی بلند کردن باسن از روی زمین، انگشتان پا را به سقف نزدیک کنید. این وضعیت را نگه دارید، سپس به وضعیت شروع تمرین باز گردید و تمرین را تکرار کنید.

  • بالا بردن دست و پای مخالف در حالت طاقباز

به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کف پاها را روی زمین قرار دهید، غب غب بگیرید، عضلات شکم را منقبض کرده، کمر خود را به تخت فشار دهید و این وضعیت را نگه دارید. اکنون دست و پای مخالف را به سمت شکم خود نزدیک کنید سپس در حالیکه به جای اول خود باز می گردانید، همزمان تمرین را برای دست و پای دیگر انجام دهید. توجه کنید در طول تمرین نباید کمر از زمین جدا شود. تمرین را تکرار کنید.

  • حرکت اندام فوقانی بر روی یک سطح ناپایدار

به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کف پاها را روی تخت قرار دهید. میله ای را در دستهای خود بگیرید، زیر ستون فقرات خود یک رول (یا غلتک) بگذارید و کف یک پا را بر روی یک توپ قرار دهید. اکنون کمر را به رول فشار داده، عضلات شکم را منقبض کنید و با حفظ این وضعیت به آرامی میله را با دستهایتان به سمت بالا و پایین حرکت دهید.

  • ثبات شانه ها و ستون فقرات در حالت طاقباز

به پشت بخوابید و غب غب بگیرید. عضلات شکم را منقبض کرده و به داخل بدهید و کمر را به تخت فشار دهید تا قوس کمرتان صاف شود. با حفظ این وضعیت با دستان خود چوبی را مقابل خود نگه دارید. از فرد دیگری بخواهید چوب را به سمت راست- چپ، بالا، پایین و به صورت چرخشی حرکت دهد و شما مانع از تکان خوردن چوب از وضعیت اولیه شوید. دقت شود که در طی تمرین پشت گردن و کمرتان از تخت جدا نشود.

  • پل زدن بر روی توپ

به پشت بخوابید ران و زانو را خم کرده و ساق پاها را بر روی یک توپ بزرگ قرار دهید،اکنون تنه را ثابت نگه دارید و باسن را بلند کنید طوری که رانها وتنه به موازات هم باقی بماند.این وضعیت را نگه دارید و اجازه ندهید باسن به طرفین منحرف شود.سپس به وضعیت شروع تمرین برگردید.این تمرین با بردن توپ به زیر مچ پا و مقاومت نمودن در مقابل انحراف لگن به طرفین پیشرفت داده می شود.


منبع:متخصص ورزش درمانی


برچسب‌ها: درمان بی ثباتی ستون فقرات , ستون فقرات , درد ستون فقرات , ورزش DBC و درمان بی ثباتی ستون فقرات , ورزش درمانی DBC در درمان ستون فقرات


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 23:45 ] [ دکتر حیدریان ]


گردن درد در اثر علت های مختلفی مثل فعالیت و كار ، آسیب ها ، برخی از بیماری ها پدید می آید . اغلب گردن دردهائی كه در اثر فعالیت ایجاد می شوند ، بعلت حركات تكراری و طولانی مدت عضلات گردن ، تاندون ها ،لیگامان ها ، استخوان یا مفاصل هستند.كشیدگی بیش از حد عضلات ، آسیب لیگامان ها ، اسپاسم عضلات یا التهاب مفاصل گردن نیز از جمله علل این مشكلات بشمار میروند.

حرکات ورزشی مناسب برای آرتروز گردن

هنگامی که با شانه های افتاده ودر حالی که چانه به پیش کشیده شده است سر را به اطراف میگردانید وضعیت نامناسبی برای گردن ایجاد میگردد و در نتیجه رباطها ودیگر بافتها مجبور به تحمل 9 کیلوگرم وزن با توزیع نا متناسب می باشند. مشکل بزرگ گردن ودیگر نقاط ستون فقرات کشیدگی در نهایت توان برای مدت طولانی است وباعث فشار وکشش غیر طبیعی در نتیجه درد میگردد.

سه جلسه حرکات کششی در هفته به مدت سه ماه، ۸۰ درصد از میزان درد گردن را می‌کاهد. برای هر حرکت زانوها را کمی‌ خمیده نگه دارید. از وزنه های ۱ تا ۲٫۵ کیلوگرم استفاده کنید. حرکات را در ۸ تا ۱۲ نوبت سه تایی و سه باردر هفته به طور غیرمتوالی انجام دهید.

  • بالا انداختن شانه ها برای کاهش درد گردن

دستها را در کنار خود نگه دارید به طوری که کف دستها به سمت داخل باشد، کتف‌ها را به طوری که دستها کاملا صاف و بدون خمیدگی باشند تا نزدیکی گوش ها بالا بیاورید، کمی‌ در این حالت نگه داشته و سپس پایین بیاورید.

  • پروانه معکوس و درمان ساییدگی گردن

به حالت رکوع قرار بگیرید. دستها را شل در هوا رها کنید و کف دستها را به سمت خود نگه دارید. آرنج ها را کمی‌ خمیده نگه داشته و در این حالت کتف‌ها را به طرف داخل فشار دهید و دستها را موازی با سطح زمین تا کمر بالا بیآورید و کمی‌ در این حالت تامل کرده و سپس دست ها را پایین بیاورید.

  • صاف و عمودی

کف دستها را روبروی رانها نگه دارید. دستها را کمی‌ به سمت بیرون خم کرده و آنها را تا یقه ی پیراهن خود بالا بیاورید. کمی‌ در این حالت بایستید و سپس دستها را پایین بیاورید.


منبع:وبلاگ دکتر بیدکی


برچسب‌ها: آرتروز گردن , درمان آرتروز گردن , ورزش و آرتروز گردن , ورزش درمانی آرتروز گردن , ورزش و درمان آرتروز گردن


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 23:41 ] [ دکتر حیدریان ]
post_image

آرتروز و ساییدگی گردن بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده میشود.

درد معمولا در پشت سر و گردن و بین دو کتف حس میشود. این درد بخصوص بعد از مدتی بیحرکت بودن سر ایجاد میشود. مثلا وقتی فرد بعد از مدت طولانی کتاب خواندن یا کار با کامپیوتر یا نوشتن میخواهد سرش را به طرفین بچرخاند احساس میکند گردنش خشک شده و حرکت دادن آن مشکل و دردناک است.

از مشخصات این بیماری ایجاد استخوان های اضافی در اطراف مهره ها است که به آنها استئوفیت میگویند. گاهی اوقات این استئوفیت ها در مسیر ریشه های عصبی که در حال خروج از کانال نخاعی هستند ایجاد میشوند. در این صورت ممکن است علائم فشار به ریشه های عصبی بصورت درد انتشاری در اندام فوقانی، علائم حسی و یا حرکتی هم ایجاد شود.

تشخیص و درمان ساییدگی گردن

پزشک از رادیوگرافی برای کمک به تشخیص بیماری کمک میگیرد. در رادیوگرافی مهره های گردنی دیده میشود که فاصله بین مهره ها کاهش یافته است. استخوان های اضافه یا استئوفیت ها در لبه های مهره ها دیده میشوند. این تغییرات در مفاصل پشتی بین مهره ( فاست Facet) هم دیده میشود.

وقتي بحث آرتروز پيشرفته مي‌شود، انتظار داريم فرد بالاي 60 يا 70 سال سن داشته و سابقه شغلي مانند بافندگي، خياطي، کار با رايانه، حسابداري و... داشته باشد زيرا اين نوع مشاغل باعث آرتروز و ساييدگي گردن مي‌شوند، به‌خصوص اگر سال‌هاي طولاني ادامه پيدا کند. آرتروز و ساييدگي ناحيه گردن هم مانند ساير اعضا مثل زانو و مفاصل ديگر حالت رفت‌و‌برگشت دارد. يعني ممکن است مدتي با وارد شدن بيش از حد فشار به ناحيه گردن مانند مطالعه، نويسندگي و مشاغلي که ذکر شد، درد تشديد شود اما با استراحت و دارودرماني کاهش مي‌يابد.

همچنين درد مي‌تواند براي مدتي خاموش و زماني که فرد فعاليت‌هايش را آغاز مي‌کند، دوباره شروع شود، بنابراين توصيه مي‌کنم مدتي به گردنتان استراحت بدهيد و به مدت کوتاه 1 تا 2 هفته، از گردن‌بندهاي طبي مخصوص گردن استفاده کنيد. اگر دردتان زياد است، مي‌توانيد به تجويز پزشک، داروهاي ضدالتهاب مصرف کنيد.

سعي کنيد ورزش‌ها و نرمش‌هايي که براي تقويت عضلات ناحيه گردن، شانه و کتف مفيد هستند، ياد بگيريد و آنها را انجام دهيد. به همه افرادي که چنين شغل‌هايي دارند، توصيه مي‌کنم به مدت طولاني سر جاي خود ننشينند و هر 20 دقيقه تا نيم ساعت از جايشان بلند شوند، يک فعاليت مختصر انجام دهند و با رفع خستگي و انجام ورزش و نرمش، عضلاتشان را تقويت کنند تا دچار دردهاي گردن و شانه نشوند.


منبع:متخصص ورزش درمانی 1 . 2


برچسب‌ها: ساییدگی گردن , درمان ساییدگی گردن , تشخیص ساییدگی گردن , آرتروز گردن , درمان دارویی ساییدگی گردن


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 23:38 ] [ دکتر حیدریان ]


post_image


استخوان ران از محکم ترین استخوان های بدن است و شکستگی آن نیاز به وارد شدن نیروی زیادی دارد و معمولا این نیروها در حین تصادفات وسایل نقلیه و سقوط از ارتفاع میتواند به بدن وارد شود. به همین خاطر بسیاری از این شکستگی ها ممکن است همراه با آسیب هایی به دیگر دستگاه های بدن همراه باشد. در بچه های با سن کمتر از سه سال شکستگی استخوان ران اغلب بدنبال کتک خوردن یا بدرفتاری با بچه ایجاد میشود.

علائم شکستگی تنه استخوان ران

 مهمترین علائم شکستگی تنه استخوان ران عبارتند از درد شدید ران که با فشار به محل شکستگی و یا حرکت دادن اندام تحتانی بیشتر میشود.

ناتوانی در حرکت دادن اندام تحتانی، تغییر شکل اندام تحتانی بصورت کوتاه شدن و چرخش به بیرون و تورم ران از دیگر علائم شکستگی استخوان ران است. بعد از شکسته شدن استخوان، به علت انقباض عضلات قوی که در اطراف آن وجود دارد لبه های شکستگی از هم رد میشوند و اندام شکسته شده کوتاه تر میشود.

گاهی اوقات لبه تیز قطعات شکسته شده رگهای خونی ران را پاره کرده و موجب خونریزی شدید در ناحیه میشوند. نتیجه آن از دست دادن مقادیر زیادی خون در داخل بافت عضلانی ران و تورم و کبودی شدید ران است.

تشخیص قطعی این شکستگی با استفاده از رادیوگرافی ساده داده میشود. باید حتما دقت کرد که مفاصل زانو و ران در رادیوگرافی دیده شوند. در شکستگی های ران باید با دیدن مفصل ران حتما از عدم وجود در رفتگی مفصل ران مطمئن شد.

درمان شکستگی تنه استخوان ران

شکستگی تنه استخوان ران در بالغین در غالب قریب به اتفاق موارد همراه با جابجا شدن قطعات شکسته شده است. مثل هر شکستگی دیگر، شکستگی تنه استخوان ران اگر همراه با جابجایی است باید جااندازی شود و سپس با وسیله ای بیحرکت شده تا جوش بخورد. نوع درمان به متغیر های بسیاری مثل سن بیمار، مقدار جابجایی و آسیب های همراه بستگی دارد.

درمان شکستگی تنه استخوان ران ممکن است با استفاده از روش های غیر جراحی صورت گرفته و یا ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

درمان بدون جراحی شکستگی تنه استخوان ران

درمان غیر جراحی شکستگی تنه استخوان ران بصورت کشش و سپس گچ گیری است. کشش قدیمی ترین روش درمان این شکستگی ها است. بزرگترین عیب این روش درمانی اینست که بیمار باید مدت طولانی در تخت بیمارستان بماند که موجب عوارض فراوانی از جمله زخم بستر، مشکلات تنفسی، مشکلات گردش خون، مشکلات روحی، هزینه زیاد تخت بیمارستانی و ... میشود. امروزه بندرت از این روش درمانی استفاده میشود.


منبع:فوق تخصص زانو تهران


برچسب‌ها: علائم شکستگی تنه استخوان ران , درمان شکستگی تنه استخوان ران , درمان بدون جراحی شکستگی تنه استخوان ران , شکستگی تنه استخوان ران , شکستگی استخوان ران


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 0:15 ] [ دکتر حیدریان ]

عواملی که احتمال التهاب فاشیای پلانتار(خار پاشنه) را افزایش می دهند شامل موارد زیر است:

سن

درد پاشنه پا(درد  و التهاب فاشیای پلانتار) بیشتر در سنین  بین 40 تا 60 سال شایع است.

● جنس فرد

 زنان نسبت به مردان ،بیشتر در معرض ابتلا به درد خار پاشنه هستند.

● انجام بعضی فعالیتهای ورزشی

فعالیتهایی که فشار زیادی به پاشنه و بافت متصل به آن وارد می کنند مانند دویدن  در مسافت طولانی،ورزش باله وحرکات موزون ایروبیک می تواند به شروع زودتر درد پاشنه کمک کند.

● مکانیک ناقص پا

دربعضی افراد نحوه توزیع وزن در حالت ایستاده نامطلوب است و فشار واسترس زیادی به فاشیای پلانتار در کف پا وارد می کند که درد پاشنه ایجاد می شود. این گروه افراد شامل موارد زیر هستند:

1-درافراد دارای کف پای صاف،

2- افراد دارای قوس کف پای بلند

3- افرادی که  الگوی راه رفتن غیر طبیعی دارند.

● چاقی

وزن زیاد و چاقی بر روی فاشیای پلانتار فشار وارد کرده وباعث درد خار پاشنه می شود.

● داشتن مشاغلی که در آن فرد ناچار است روی پا بایستد،می تواند به فاشیای پلانتار آسیب وارد کند

کارگران کارخانجات،معلمین و آموزگاران و افراد دیگری که ناچارند بیشتر کار خود را در حال قدم زدن یا ایستادن روی سطوح سخت انجام دهند.

●کفش های نامناسب

از پوشیدن کفش های شل و دارای کف پای نازک وهمچنین کفش های بدون حمایت  کافی قوس کف پا باید پرهیز نمود. همچنین از پوشیدن کفش هایی که دارای پد انعطاف پذیر برای جذب شوک نیستند باید پرهیز کرد.پوشیدن کفش پاشنه بلند باعث می شود تاندون آشیل که که به پاشنه پا متصل است ،منقبض وکوتاه شده و در نتیجه باعث کشیدگی بافت اطراف پاشنه شود.


منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی


برچسب‌ها: خار پاشنه پا , عوامل خار پاشنه پا , چاقی و خار پاشنه پا , کفش نامناسب و خار پاشنه پا , صافی کف پا و خار پاشنه پا


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ سه شنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۹ ] [ 0:1 ] [ دکتر حیدریان ]


post_image


گردن‌‌درد، مشکل نسبتا شایعی است که برای بعضی‌ها اتفاق می‌افتد، به خصوص کسانی که شغلشان به‌نحوی است که سر را باید پایین نگه دارند.

سر انسان حدود چهار تا پنج کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن نسبتا سنگین را مهره‌های قسمت فوقانی

و ماهیچه‌های اطراف آن بر عهده دارند.هنگامی که سر به حالت عمودی قرار گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، ولی در صورتی که سر به مدت طولانی وضعیتی متفاوت و خمیده به جلو داشته باشد، فشار وزن سر روی گردن افزایش یافته و در نتیجه دردهای گردنی به وجود می‌آید.

علل گردن درد

درد گردن علل گوناگونی دارد، که اغلب به کشیدگی یا وارد آمدن فشار بر عضلات مربوط می‌‌شود.

- نشستن پشت میز کار یا خم‌ شدن بر روی آن به مدت طولانی، به خصوص در صورتی که وضعیت قرارگیری بدن درست نباشد.

- خواندن، کار کردن یا تماشا کردن تلویزیون با وضعیت قرارگیری نامناسب بدن (مثلا مطالعه کردن در حالت خمیده به جلو).

- کار کردن با صفحه کامپیوتری که بیش از حد بالا یا پایین است.

علائم گردن درد

درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب نیز می تواند نشان دهنده گردن درد باشد.


منبع:تبیان.پرشین پرشیا.دکتر عمادی


برچسب‌ها: علل گردن درد , علائم گردن درد , گردن درد , درد شانه و گردن درد , درد پشت گردن و گردن درد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ دوشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۸ ] [ 23:50 ] [ دکتر حیدریان ]


http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQBxto30DKvBVFkSZOQMgDHHsMUB0l-UvjqXq_7lm6mPbwqoqdn


سکته در واقع نوعی حمله مغزی است که سلول‌های مغزی را نابود می‌کند. هرچند علائم اصلی سکته در زنان و مردان یکسان است اما در زنان علائم منحصر به فردی بروز می‌کند که مختص جنسیت آنها است.

سکته خفیف و شدید هر دو علائم مشابهی دارند. حدود ۹۰ درصد از کل موارد سکته مغزی از نوع سکته ایسکمیک هستند. این نوع سکته حاصل بسته شدن عروق سرخرگی است که در آن لخته‌های خونی مانع از رسیدن جریان خون به مغز می‌شوند. در این وضعیت مغز با کمبود اکسیژن و مواد غذایی مواجه شده و در نتیجه سلول‌های مغزی تلف می‌شوند.

علائم سکته مغزی

۱-‌ احساس کرختی یا ضعف که معمولا فقط در یک طرف صورت یا بدن، در یک دست یا پا و بسیار ناگهانی بروز می‌کند.

۲- گیجی که موجب نامفهوم شدن ناگهانی گفتار و دشواری در پیدا کردن واژه‌های مناسب و یا حتی ناتوانی در درک گفته‌های دیگران می‌شود.

۳- مشکل در راه رفتن که ناشی از سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل و از دست دادن هماهنگی است.

۴- تاری ناگهانی دید که موجب مشکل در بینایی در یک یا هر دو چشم می‌شود. گاهی نیز فرد دچار دوبینی یا تیره‌شدن کلی دید می‌شود.

۵- سردرد غیرعادی و فوق‌العاده شدید که شبیه به یک ضربه ناگهانی است و گاهی با سرگیجه و حالت تهوع همراه است.

فیزیوتراپی تنها روش درمان سکته مغزی

سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خونرسانی به قسمتی از بافت مغز که ناشی از انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت بافت مغز می‌باشد.

به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی می‌نامند.سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌های خون رسان مغز ایجاد شود.


منبع:پیام سلامت.فن آوری اطلاعات


برچسب‌ها: علائم سکته مغزی , درمان سکته مغزی , سکته مغزی , فیزیوتراپی و درمان سکته مغزی , فیزیوتراپی و سکته مغزی


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 23:25 ] [ دکتر حیدریان ]
post_image

گردن درد علل متعددی دارد ولی از شایعترین علت های ایجاد آن کشیدگی عضلات، آرتروز مهره های گردنی و هرنی دیسک بین مهره ای است. از اقدامات متعددی برای درمان گردن درد هر کدام از این بیماری ها استفاده میشود. بعضی از این اقدامات مشترک بین این بیماری ها است. مثلا استفاده از داروهای ضد التهاب، گرما و استراحت در همه آنها شدت درد را کاهش میدهد.

از مهمترین اقدامات درمانی گردن درد که شاید بتوان گفت مهمترین قسمت درمان گردن درد بیماری ها است انجام نرمش های طبی خاصی به منظور تقویت عضلات گردن و افزایش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن است. از مهمترین علل گردن درد مستعد کننده ابتلا به همه این بیماری ها ضعف عضلات گردن و کم شدن قابلیت انعطاف عضلات گردن است. زندگی شهری جدید موجب هرچه دورتر شدن انسان ها از فعالیت های بدنی شده است.

شغل های پشت میز نشینی نه تنها موجب ضعیف شدن عضلات مختلف انسان میشود بلکه به علت وضعیت بد نشستن پشت میز موجب وارد شدن فشار های زیادی به مفاصل میشود. این عوامل در دراز مدت موجب بروز درد گردن و کمر و زانو میشود. نرمش های گردن درد با تقویت عضلات گردنی و افزایش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن موجب کاهش فشار بر روی مهره و دیسک گردن شده و تاثیر قابل توجهی در کاهش و حتی حذف کامل دردهای گردنی دارد. مهمترین نکته در انجام این نرمش ها اینست که در موارد زیر باید از انجام نرمش ها اجتناب شود

  • در مواقعی که درد گردن تازه شروع شده است.
  • اگر کسی مدتها درد گردن داشته و در چند روز اخیر شدت درد به ناگهان افزایش پیدا کرده است

انجام نرمش ها در این حالات ممکن است موجب افزایش شدت درد شود.

نرمش های گردن درد در موارد زیر موثرند

  • افرادی است که سالها دچار درد گردن بوده اند.
  • در کسی که مدتها درد گردنی داشته و اخیرا شدت درد آنها افزایش یافته است یا کسانی که برای اولین بار دچار درد گردن شده اند باید ابتدا با انجام دیگر اقدامات درمانی مانند استفاده از داروهای ضد التهاب و گرم کردن گردن و استراحت درد گردن را کاهش داد و سپس نرمش ها را شروع کرد.

ممکن است بپرسید اگر با انجام اقدامات درمانی دیگر گردن درد کاهش یابد دیگر چه احتیاجی به انجام نرمش های گردنی است. علت آنست که چون عامل اصلی گردن درد در بیماری های ذکر شده ضعف عضلات گردن و کاهش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن است حتی وقتی درد از بین میرود عامل اصلی زمینه ساز باقی مانده است. دیر یا زود بعد از چند ماه یا چند سال فرد دوباره دچار درد گردن میشود. با افزایش سن فرد و ضعف بیشتر عضلات گردن احتمال عود درد بیشتر میشود.

نکته مهم دیگر در انجام نرمش ها اینست که باید آنها را بتدریج و کم کم شروع کرد. تقویت عضلات و افزایش انعطاف لیگامان ها و عضلات نیاز به زمان دارند. اگر نرمش ها با سرعت شروع شوند یا با تعداد زیاد شروع شوند ممکن است موجب افزایش درد شوند.


منبع:فوق تخصص زانو تهران


برچسب‌ها: گردن درد , درمان گردن درد , علت گردن درد , ورزش و گردن درد , ورزش درمانی گردن درد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 23:23 ] [ دکتر حیدریان ]
طب سوزنی+کف پا درمان درد کف پا با طب سوزنی

درد پا همانند اکاتیزی( نوعی بیماری بی قراری حرکتی) بیمار نیاز ذهنی دارد که پاهایش راحرکت دهد. اما برخلاف اکاتیزی بیمار از علائمی  آزار دهنده شکایت دارد. این علائم  آزار دهنده شامل موارد زیر می باشد:  سوزن سوزن شدن ، مورمور، درد پاها، خارش، سنگینی در پاها، تنش،  حس سوزش، حس سرما سرما در پاها،تیرکشیدن پاها این علایم باعث مراجعه بیماران به متخصین طب فیزیکی یا ارجاع آنها برای نوار عصب و عضله می شود.

گاهی مواقع همین علائم در اندامهای فوقانی و دستها  دیده می شود. و بیمار از بی قراری دستها قبل از خواب  شکایت دارد. این علائم در مواقعی که  فعالیت  نسبتا طولانی مدت  وجود ندارد دیده می شود، خصوصا موقع  دراز کشیدن هنگام شب واغلب با بی خوابی همراه است. ناراحتی در پاها اغلب درموقع انتقال از حالت بیداری به خواب ظاهر می شود و بیشتردر ساعات نیمه شب تا 4 صبح روی می دهد.

علائم تنها با تکان دادن  یا تحریک پاها بهبود می یابد. بلافاصله پس از اینکه فرد دراز می کشدو بی حرکت می شود یا خود را آماده خواب می کند، دوباره بی قراری پاها بروز می کند. بیماران اغلب در هنگام  بی حرکتی در مسافرت طولانی با اتومبیل یا پروازهای طولانی مدت مشکلات زیادی دارند.

 در 80 درصد بیماران ،بی قراری پاها همراه اختلال دیگری به نام "حرکت دوره ای پا در خواب" است. این حرکات هماهنگ یا غیر هماهنگ در پا بصورت خم شدن به پشت انگشتان پا وفلکسیون سه گانه (تریپل)  در یک یا دو پا دیده می شود. این حرکات، آهسته ، دوره ای ومداوم  بوده و بمدت 1 تا 2 ثانیه طول می کشند.

در 15 درصد بیماران حرکات تندتر میوکلونوس(تکان عضلانی) وحرکات طولانی تر شبیه دیستونی(حرکت غیرطبیعی بصورت انقباض پا) در پاها هنگام بیداری در بیمار دیده می شود. اگر شواهدی مبنی بر علت ثانویه  سندرم بی قراری پاها یافت نشود،تنها آزمایش مفید روتین ،اندازه گیری سطح فریتین سرم می باشد.


منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی


برچسب‌ها: درد پا , تشخیص درد پا , علائم درد پا , گزگز , سوزن سوزن پاها و درد پا


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 23:19 ] [ دکتر حیدریان ]

خشکی مفصل یعنی حرکت  یک مفصل محدود شده یا مشکل میباشد. و عامل این حالت ضعف یا درد مفصل نیست. در این حالت بیمار ممکن است حرکت مفصل را بطور کامل انجام می دهد. خشکی مفصل اغلب صبح پس از بیدار شدن از خواب یا پس از استراحت دیده می شود و علامت التهاب در مفصل است. این حالت در روماتیسم مفصلی بیشتر دیده شده وبیمار بتدریج با افزایش فعالیت احساس بهبودی میکند.

تشخیص علت این مشکل نیاز به معاینه و انجام آزمایشات مختلف دارد.

درمان خشکی مفصل با درمان بیماری اصلی انجام می شود.گرما، دوش آب گرم و ورزشهای کششی به کاهش آن کمک می کنند. گاهی از بریس جهت افزایش حرکت مفصل استفاده می شود.  اقدامات درمانی تخصصی طب فیزیکی در موارد شدید تر کمک کننده است.


منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی


برچسب‌ها: خشکی مفصل , تشخیص خشکی مفصل , علائم خشکی مفصل , روماتیسم مفصلی و خشکی مفصل , درمان خشکی مفصل


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 23:10 ] [ دکتر حیدریان ]

عمل جراحی قوز شست پا یا هالوکس والگوس در صورتیکه به درستی انجام شود در غالب موارد نتیجه مناسبی را بدست میدهد. عوارض بعد از جراحی این بیماری در کمتر از ده درصد موارد بوجود میاید. این عوارض عبارتند از عفونت، عود انحراف شست، آسیب به اعصاب پا و بهبود نیافتن درد. اگر بعد از جراحی عارضه ای پیش بیاید نیاز به درمان دارد.

چه اقداماتی باید بعد از جراحی هالوکس والگوس انجام شود

 موفقیت در درمان این عارضه تا حدود زیادی وابسته به این است که شما تا چه حد دستورات پزشک را رعایت میکنید. پس همکاری بین پزشک و بیمار اهمیت فوق‌العاده‌ای دارد.
  • در حین ترخیص از بیمارستان پای شما با باند پانسمان شده است. ممکن است پای شما را گچ گرفته باشند یا پای شما را در کفش طبی خاصی گذاشته باشند. معمولاً بخیه ها بعد از دو هفته خارج میشوند ولی پای شما باید تا 8-6 هفته حمایت شود. پانسمان های خود را دست نزنید و همیشه آنها را خشک نگه دارید. در حین حمام، پای خود را در کیسه پلاستیکی بگذارید تا خیس نشود.
  • ممکن است پزشک جراح شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از واکر یا عصا استفاده کنید. با بهبودی بیشتر زخم، شما خواهید توانست بیشتر روی پایتان وزن بگذارید با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی زیاد راه نروید. معمولاً بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید راندگی کنید.
  • در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آنرا بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاحدید پزشک معالج میتوانید از سرمای موضعی استفاده کنید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استاده کنید.
  • نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده میشود. آنها را انجام دهید.
  • داروهایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز میکند شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف داروهای ضد درد است. از آنها استفاده کنید.

در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید

  • اگر پانسمان پای شما شل شد، خارج شد یا خیس شد.
  • اگر پانسمان شما خونی یا با ترشحات آلوده شد.
  • اگر داروهایی که بعد از جراحی به شما داده شده است شما را اذیت میکند.
  • در صورت تب، لرز، قرمزی یا گرما در اطراف محل عمل، درد افزایش یابنده یا تورم در ساق یا پای عمل شده سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

منبع:ایران ارتوپد


برچسب‌ها: عمل جراحی قوز شست پا , قوز شست پا , درمان قوز شست پا , ورزش و قوز شست پا , درد ساق پا و قوز شست پا


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 23:5 ] [ دکتر حیدریان ]

گردن‌‌درد ، مشکل نسبتا شایعی است که برای بعضی‌ها اتفاق می‌افتد، به خصوص کسانی که شغلشان به‌نحوی است که سر را باید پایین نگه دارند.

سر انسان حدود چهار تا پنج کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن نسبتا سنگین را مهره‌های قسمت فوقانی ستون فقرات و ماهیچه‌های اطراف آن بر عهده دارند.

هنگامی که سر به حالت عمودی قرار گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، ولی در صورتی که سر به مدت طولانی وضعیتی متفاوت و خمیده به جلو داشته باشد، فشار وزن سر روی گردن افزایش یافته و در نتیجه دردهای گردنی به وجود می‌آید.

علل گردن درد

درد گردن علل گوناگونی دارد، که اغلب به کشیدگی یا وارد آمدن فشار بر عضلات مربوط می‌‌شود.

- نشستن پشت میز کار یا خم‌ شدن بر روی آن به مدت طولانی، به خصوص در صورتی که وضعیت قرارگیری بدن درست نباشد.

- خواندن، کار کردن یا تماشا کردن تلویزیون با وضعیت قرارگیری نامناسب بدن (مثلا مطالعه کردن در حالت خمیده به جلو).

- کار کردن با صفحه کامپیوتری که بیش از حد بالا یا پایین است.

علائم گردن درد

درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب نیز می تواند نشان دهنده گردن درد باشد.

تاثیر فیزیوتراپی در کاهش گردن درد

فیزیوتراپی می تواند به درمان این بیماری کمک کند، ولی مهم‌تر از انجام فیزیوتراپی، حرکات فعال و مدوام فرد برای کاهش گردن درد است.

تمرینات فیزیوتراپی باید به صورت روزانه باشد و اگر این حرکات به صورت پی در پی انجام نشود، تاثیرات آن، بعد از مدت کوتاهی از بین می رود.

در مورد گردن دردهایی که بر اثر خوابیدن نادرست به وجود می آید، باید گفت که سر باید در هنگام خواب به موازات بدن قرار گیرد و در صورتی که سر بالا و پایین تر از سطح بدن باشد به گردن فشار می آورد.

برای کاهش درد گردن، افراد باید در ۴۸ ساعت اولیه از آب سرد و در ۴۸ ساعت بعد از آب گرم استفاده کنند.


منبع :تبیان.دکتر دقاق زاده


برچسب‌ها: علائم گردن درد , علل گردن درد , گردن درد , فیزیوتراپی و گردن درد , متخصص گردن درد تهران


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 0:25 ] [ دکتر حیدریان ]


گاهی اوقات نه به علت فشار به نخاع که به علت تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی است که از ستون مهره گردنی در حال خارج شدن هستند. فشار بر این اعصاب میتواند موجب احساس درد تیرکشنده در گردن، بالا و پشت قفسه سینه، شانه، بازو، ساعد و دست شده و علائمی بصورت گزگز و خواب رفتگی در اندام فوقانی ایجاد کند.

علت تنگی کانال نخاع

۱٫ ضخیم شدن لیگامانهای داخل کانال
۲. برجسته شدن یا بیرون زدگی دیسکها به داخل کانال
۳. ایجاد خارهای استخوانی در داخل کانال
۴. شکستگی مهره ها
۵. تغییر در مفاصل کنار مهرهای (مفاصل فاست)

علائم تنگی کانال نخاع

کمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو ، درد ، ضعف عضلانی ، کرختی یک یا هر دو پا ، باسن و یا ساق پاها ،احساس سوزش ، سوزن سوزن شدن و حتی خارش آنهاها ( مثلا پا ) ، درد و گرفتگی های عضلانی ، خستگی زود رس و احساس ضعف و لنگش پاها رفتن ( لنگش عصبی ) که وجه تفاوت آن از لنگش های عروقی ( ناشی از نارسائی عروق خونی ) اینست که در موارد عروقی ایستادن و توقف کردن برای برطرف شدن علائم کافیست اما در موارد نخاعی فرد حتما باید خود را به جلو خم کند و یا به حالت چمباطمه بنشیند تا احساس بهبودی کند .


منبع:دکتر حسین زاده


برچسب‌ها: علت تنگی کانال نخاع , علائم تنگی کانال نخاع , تنگی کانال نخاع , کمردرد و تنگی کانال نخاع , شکستگی مهره ها و تنگی کانال نخاع


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 0:24 ] [ دکتر حیدریان ]


post_image

کمردرد دردی است که معمولا قسمت پائین ناحیه پشت را دچار درد می سازد. کمردرد می تواند کوتاه مدت باشد یا برای روزها وهفته ها طول بکشد. اکثر مردم ، کمردرد را در مرحله ای از زندگی خود تجربه می کنند.

علل کمردرد

 تعیین دقیق علت کمردرد مشکل است بهمین دلیل پزشک باید از دانش وتجربه کافی برای تشخیص  دقیق علت کمردرد برخوردار باشد تا موجب سردرگمی وسرگردانی بیماران نشود. بیشتر تصور می شودکه کمردرد بعلت کشیدگی بافتهای ناحیه کمر باشدو کمتر بعلت مشکلات مربوط به اعصاب.

درمان داروئی کمردرد

مسکن ها  ضد درد مانند اسپرین،  پارستامول(استامینوفن) ، ایبوپروفن(ادویل، ژلوفن، بروفن) مسکن های مناسبی می باشند.

 ژل،  کرمها وپمادهای مسکن مانند دیکلوفناک و رهامین نیز میتوانند مفید باشند وکمردرد رابهتر کنند.  درمورد نوع داروها از پزشک نظر بخواهید ومراقب تداخل داروئی داروهای خوراکی وپمادها باشید. اگر کمردرد شما شدید باشد، ممکن است داروهای قویتر مانند ایندومتاسین وسلکوکسیب توسط پزشک تجویز شود. 

عوارض داروهای مسکن را مطالعه کنید.  این مسکن ها خطر ناراحتی وخونریزی گوارشی ،  اختلال کلیوی وسایر عوارض را دارند. بنابراین استفاده از روشهای غیر داروئی مانند روشهای طب  فیزیکی وتوانبخشی وطب سوزنی  وپمادها در درمان کمردرد ، مناسب تر است.


منبع:فوق تخصص زانو تهران


برچسب‌ها: کمردرد , علل کمردرد , درمان کمردرد , درمان دارویی کمردرد , درمان بدون جراحی کمردرد


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 0:23 ] [ دکتر حیدریان ]
با توجه به کمر دردم چه ورزشی انجام بدهم؟

به‌طور کلی نوار عصب و عضله برای تشخیص سطح عصب درگیر و افتراق رادیکولوپاتی گردنی از التهاب شبکه عصبی گردن پایین‌افتادگی عصبی در قسمت دیگری از اندام‌های فوقانی انجام می‌شود قبلاً در مورد علت انجام نوار عصب و عضله درد دیسک گردن و کمر نوشته بودیم. نوار عصب و عضله در تمام بیماران مبتلا به درگیری ریشه عصبی لازم نیست اما در تمام بیمارانی که کاندید جراحی می‌شوند باید تأیید تشخیصی یا نوار عصب و  عضله داشته باشند.

در افرادی که چند دیسک گردنی دارند و لازم است در یک سطح بلوک عصبی با جراحی انجام شود نوار عصب و عضله سطح درگیر را نشان می‌دهد و شدت و حاد و مزمن بودن آن را نشان می‌دهد. گاهی بیمار از درد رادیکولار شکایت دارد ولی در عکس یافته‌ها با علائم بالینی منطبق نمی‌باشد در این حالت نیز نوار عصب و عضله به تشخیص کمک می‌کند.


برچسب‌ها: دیسک گردن , دیسک کمر , تخشیص دیسک گردن , تشخیص دیسک گردن , نوار عصب و عضله


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 0:20 ] [ دکتر حیدریان ]

اگر دچار درد مزمن هستید، با کنترل بیماری و زندگی سالمتر میتوانید بهتر بر بیماری غلبه کنید.

این موارد را رعایت کنید:

*درمورد بیماری ، علائم ان ونگرانی هایتان با پزشک خود صحبت کنید

*در مورد بیماری خود مطالعه کنید و یادبگیرید که چگونه باید انرا کنترل نمائید

*هر روززمانی را به  استراحت  اختصاص دهید و ریلاکس باشید.تکنیک های نحوه  برخورد استرس مانند تنفس عمیق را تمرین کنید.

*اهدافی را در نظر بگیرید که توانائی رسیدن به انرا دارید، کارها بخود سخت نگیرید و خودتان را به عملکرد بهترتشویق بنمائید

*از مصرف الکل پرهیز کنید و از کشیدن سیگار خودداری نمائید.

*با جمعیت های حمایتی درد مزمن درتماس باشید.


منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی


برچسب‌ها: درد مزمن , درمان درد مزمن , پیشگیری از درد مزمن , استرس و درد مزمن , مصرف الکل و درد مزمن


مشاوره رایگان و رزرو نوبت

09309524654






دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 16 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( یکشنبه ها و سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh

براي درمان کمردرد مقالات زير را حتما بخوانيد

فوق تخصص درد و درمان دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

آیا تن به جراحی دیسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحی باز دیسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي




مشاهده فیلم های آموزشی 


مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر مجید حیدریان 

 

 

 

[ یکشنبه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ ] [ 0:12 ] [ دکتر حیدریان ]
درباره وبلاگ
موضوعات وب
برچسب‌ها وب
نخاع (16)
امکانات وب
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت