دیسک کمر
 
جراحی دیسک کمر عمل لیزری دیسک کمر
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت


دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1392/01/11 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک بین مهره‌های ستون فقرات مثل مهره های کمر، می‌تواند باعث درد و بی حسی شدید شود.

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد.

دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباطهای متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند.

بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علائم و نشانه ها

بسته به محل بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک، علائم متفاوت خواهد بود. شایع‌ترین محل این عارضه در مهره‌های کمری است و در این صورت، علائم زیر بروز خواهد کرد:

کمردرد

درد باسن که سمت ران یا هر دو ساق پا تیر می‌کشد.

دردی که در ضمن فعالیت بدتر و با استراحت بهتر می‌شود.

دردی که با سرفه، عطسه، نشستن، رانندگی‌کردن یا به جلو خم‌شدن بدتر می‌شود.

عوارض

نخاع شما در تمام طول حفره ستون فقرات شما گسترش نمی یابد. دقیقا زیر کمر شما، نخاع به گروهی از ریشه های عصبی که به دم اسب مشهور بوده و شبیه دم اسب هستند، تقسیم می شود.

بطور بسیار نادر، فتق دیسک کمر می تواند باعث فشردگی دم اسب شود، در این موارد برای پیشگیری از ضعف و یا ازکارافتادگی دائمی نیاز به جراحی  می باشد. در صورت مشاهده هریک از موارد زیر سریعا به پزشک مراجعه نمایید:

درد شدید شده

درد، بی حسی و یا ضعف ممکن است تا حدی زیاد شده که شما نتوانید کارهای عادی روزانه تان را انجام دهید.

اختلال عملکرد مثانه و یا روده

افراد مبتلا به سندرم دم اسب ممکن است دچار بی اختیاری شده و یا حتی با یک مثانه پر قادر به ادرار کردن نباشند.

بی حسی زینی

در این مشکل پیشرونده کاهش و از دست دادن حس در نواحی مربوط به زین همچون باسن، دور مقعد و پایین پا رخ می دهد.

منبع : تبیان ، سایت پزشکی راستینه


برچسب‌ها: دیسک کمر, پارگی دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر, عوارض پارگی دیسک کمر, علائم و نشانه های پارگی دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ شنبه 1393/09/29 توسط دکتر حیدریان

دیسک بین‌مهره‌ای یک ماده ژلاتینی نسبتا نرم است که فشارهای وارد شده روی مهره‌ها را به طور یکنواخت پخش و حرکت مهره‌ها را روی یکدیگر آسان می‌کند و باعث خم و راست شدن یا چرخش کمر می‌شود.

یک حرکت ناگهانی یا برداشتن اجسام سنگین ممکن است باعث آسیب به این ناحیه و فتق دیسک بین مهره‌ای شود. فتق اغلب به طرف پشت یا چپ و راست اتفاق می‌افتد و باعث انتشار درد می شود

راه های درمان

درمان محافظه کارانه برای درد دیسک کمر عموما شامل اجتناب از موقعیت های دردناک، پیروی از تمرینات از پیش برنامه ریزی شده و داروهای ضددرد برای کاهش شدت بیماری دیسک کمر بوده و حدودا از هر 10 نفر که این موارد را رعایت می کنند 9 نفر  بهبود پیدا می کنند.

فیزیوتراپی

پزشک ممکن است به شما  درمان زیر را نیز برای کاهش درد دیسک کمر توصیه نماید:

سرد و گرم کردن

کشش

اولتراسوند

استفاده کوتاه مدت از حمایت کننده ها

درمان های خانگی

استفاده از داروهای مسکن در دسترس همچون پروفن در کاهش درد دیسک کمر موثر است

 استفاده از پک های سرد و گرم و همچنین اجتناب از استراحت بیش از حد در رختخواب به بهبود درد دیسک کمر کمک نموده و جزء درمان های خانگی درد دیسک کمر محسوب می شود.

در طول دوره درمان درد دیسک کمر از فعالیت هایی که درد دیسک کمر شما را بدتر می نماید، اجتناب کنید

عمل جراحی

تعداد کمی از افرادیکه  دیسک کمردارند، برای درمان دیسک کمر نیاز به جراحی دارند. پزشک شما در صورت شکست درمان های محافظه کارانه (عدم هیچگونه بهبود درد دیسک کمر پس از شش هفته) برای شما درمان جراحی دیسک کمر پیشنهاد نماید. همچنین در شرایط زیر نیز درمان جراحی دیسک کمر پیشنهاد می گردد:

دیسک کمر و بی حسی و یا ضعف

دیسک کمر و  مشکل در ایستادن و یا راه رفتن

دیسک کمر و از دست دادن کنترل مثانه و روده


برچسب‌ها: دیسک کمر, فتق دیسک کمر, درد دیسک کمر, درمان درد دیسک کمر, کاهش درد دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ شنبه 1393/09/29 توسط دکتر حیدریان

همانطور که می دانید ، کمردرد  یک شکایت بسیار معمول است. حدود سه نفر از چهارفرد بالغ،کمردرد را در طول عمر خود تجربه خواهند کرد واین تعداد ممکن است ، با توجه به بالا رفتن سن  و روند اخیر چاقی افزایش یابد.

اغلب موارد کمر درد از کشش و پیچیدگی ناشی از حرکات پر فشار ناشی می شوند

علت و عوامل

علل مکانیکی کمر درد

۹۰ درصد کمردردها  از نوع مکانیکی است. بسیاری از از این اختلالات مکانیکی نیز در قسمت پایین فقرات کمری ایجاد می‌شود. درحقیقت ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) شایعترین محل دردهای کمری است.

مهمترین علل کمردردهای مکانیکی عبارتنداز:

کشیدگی عضلانی

پیچ خوردگی ها

آسیب مفاصل بین مهره‌ای پشتی

فتق دیسک بین مهره‌ای

لغزش مهره (Spondylolistesis) کمری

انحراف جانبی ستون فقرات

آرتروز

تنگی مجرای نخاعی

شکستگی‌ها

دررفتگی‌ها

کمردرد با منشاء احشایی

گاهی کمردردها  در ارتباط با ساختارهای ستون فقرات نبوده و از بافت‌های دیگری ایجاد می‌گردند که ممکن است مبدا احشایی داشته باشند.

به طورکلی، به دردهایی که به علت ارتباطات عصبی مشترک در دستگاه عصبی مرکزی در ناحیه دیگری غیر از منطقه اصلی خود احساس گردند، درد ارجاعی می‌نامند. بیماری‌های دستگاه گوارش همانند زخم دوازدهه، پانکراتیت و زخم معده ممکن است باعث کمردرد گردند.

به همین ترتیب اختلالات دستگاه ادراری همانند سنگ کلیه، مشکلات حالب‌ها، تومور پروستات، پروستاتیت (التهاب پروستات)  نیز می‌توانند باعث ایجاد درد ارجاعی در ناحیه کمر گردند.

 کمردرد التهابی

برخی از بیماری‌های روماتیسمی که باعث ایجاد پدیده التهابی در بافت‌های بدن می‌گردند، ممکن است عامل کمردرد باشند، که شدت درد و محل آن به نوع بیماری بستگی دارد.

کمر دردهای التهابی ناشی از یک بیماری روماتیسمی، به هنگام استراحت افزایش و در زمان‌های فعالیت کاهش می‌یابند (برخلاف درد مکانیکی کمری).

در بسیاری از این بیماران به هنگام صبح، کمر درد باعث بیداری فرد می‌گردد که پس از مدتی فعالیت کاهش می‌یابد. مواردی از بیماری‌های روماتیسمی که ممکن است باعث کمردرد شوند عبارتنداز:

آرتریت روماتوئید

اسپوندیلیت آنکیلوزان

سندرم رایتر

کمر درد به علت وجود تومور

تومورهای ناحیه ستون فقرات ممکن است مهره‌های کمری، بافت‌های نرم اطراف ستون فقرات، مننژ و یا ریشه اعصاب نخاعی را درگیر کنند.

تومورهای خوش خیم همانند تومورهای بدخیم، می‌توانند به عنوان یک علل کمردرد مطرح باشند. گاهی تومور مهره‌ها به علت متاستاز مثلا از کلیه، پروستات، ریه و پستان ایجاد می‌گردد.

کمردرد ناشی از بیماری عفونی

عفونت‌های حاد و مزمن از علل  کمردرد محسوب می‌شوند. برخی از این موارد عبارتنداز:

استئومیلیت حاد و مزمن

عفونت قارچی

سل

عفونت حاد فضای دیسک

تب مالت (بروسلوز)

کمردرد با منشاء عروقی

اختلالات عروقی ناشی از سرخرگ و یا سیاهرگ در ایجاد کمر درد نقش دارند. بعضی از مشکلات سرخرگی یا سیاهرگی که ممکن است علل کمردرد باشند شامل:

انسداد پیشرونده و تدریجی آئورت

آنوریسم آئورت شکمی

انسداد عروق ایلیاک (تهیگاهی)

فشار به سیاهرگ‌های مهره‌ای

نارسایی‌های سیاهرگی

کمردرد با منشاء روانی

اگرکمر درد بدون وجود ضایعه عضوی خاصی ایجاد گردد، درد روانی (سایکوژنیک) یا سایکوسوماتیک می‌نامند. این نوع درد منشاء روحی داشته و ارتباطی با ساختار ماهیچه‌ای، مفصلی، رباط‌ها و دیسک بین مهره‌ای ندارد.

به هرحال محل کمر درد و نیز تنوع بارزی که با هیچ تفسیر آناتومیک خاصی هم خوانی نداشته باشد، سایکوژنیک بودن درد را مطرح می‌سازد. مواردی چون افسردگی،هیستری و تمارض در این گروه قرارمی گیرند. تشخیص دردهای سایکوژنیک معمولا آس

ان نیست و به خصوص اگر با یک ضایعه عضوی نیز همراه گردند، ممکن است گیج کننده باشند.

علل دیگر کمر درد

سایر عللی که ممکن است باعث کمردرد شوند عبارتنداز:

اختلالات مادرزادی مانند ساکرالیزاسیون و لومباریزاسیون

بیماری‌های متابولیک همانند استئوپروز و بیماری‌های غدد مانند هیپرپاراتیروئیدی

مسمومیت با فلزات سنگین مانند جیوه و رادیوم

بیماری‌های خونی همانند تالاسمی


برچسب‌ها: کمر درد, علت کمر درد, دلایل کمر درد, علل مهم کمر درد, درد کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/09/27 توسط دکتر حیدریان


كمر ممكن است ناگهان شروع شده و يا تدريجي باشد. كمردرد حاد، اغلب با صدمات فيزيكي به دنبال بلند كردن وسايل سنگين و يا فعاليت‌هايي مثل حفر چاه و يا كار كردن در باغ ايجاد مي‌شود.

درد معمولاً به علت كشيدگي عضلات و يا رباط‌ها ايجاد مي شود. صدمات ممكن است با فعاليت كردن تشديد شوند. در خيلي از موارد، علايم طي ۲ تا ۱۴ روز برطرف مي‌شوند.

درمان کمردرد

 ورزش

ورزش درمانی اساس درمان کمردرد است. فیزیوتراپ مجموعهای از درمانهای مختلف مانند گرما، فراصوت، تحریک الکتریکی و تکنیک های آزادسازی عضله را برای کاهش درد عضلات و بافت نرم کمر به کار می گیرد.

با بهبود  کمردرد درد، فیزیوتراپ حرکات ورزشی خاصی را به فرد آموزش می دهد که به افزایش انعطافپذیری، تقویت عضلات شکم و کمر و بهبود وضعیت اندامی کمک می کند. استفاده روزانه از این تکنیک ها از بازگشت کمر درد جلوگیری می کند.

 تزریق

در صورتی که سایر اقدامات در درمان کمر درد موثر نباشد و اگر کمر درد به پاها منتقل شود، پزشک به فضای اطراف نخاع (فضای اپیدورال) کورتیزون و داروی ضدالتهاب تزریق می کند.

تزریق کورتیزون به کاهش التهاب اطراف ریشه های عصب کمک می کند، اما این تسکین کمردرد معمولا تنها چند ماه به طول می انجامد.

در برخی از موارد، پزشک داروی بیحس کننده و کورتیزون را به درون یا نزدیک ساختارهایی مانند مفاصل سطحی استخوان های مهره که به نظر می رسد علت کمردرد هستند، تزریق می کند.

بالا و پایین هر استخوان مهره در دو طرف قرار دارد، این مفاصل مهره ها را به هم متصل کرده و موجب تثبیت ستون فقرات و در عین حال انعطاف پذیری آن می شود.

 جراحی

افراد اندکی برای کمردرد به جراحی نیاز دارند. اگر بیمار مبتلا به کمردرد بی امان ناشی از درد پیش رونده در پا یا ضعف عضلانی پیش رونده ناشی از فشار وارده به عصب ها باشد، ممکن است جراحی انجام شود.

درمان های جایگزین کمردرد

برخی از روش های درمانی جایگزین ممکن است به کاهش علائم کمردرد کمک کند. همیشه قبل از انجام یک روش درمانی جدید، در مورد مزایا و معایب آن با پزشک مشورت نمایید.

فیزیوتراپی

کمردرد یکی از شایع ترین دلائلی است که افراد برای درمان آن به فیزیوتراپی مراجعه می کنند.

طب سوزنی

 متخصص طب سوزنی سوزن های استریل ضدزنگ را در پوست نقاط خاصی از بدن فرو می کند. برخی از افراد مبتلا به کمردرد از موثر بودن طب سوزنی در کاهش علائم شان خبر داده اند.

ماساژ درمانی


در صورتی که کمردرد بواسطه گرفتگی عضلات یا کار شدید ایجاد شود، ماساژ درمانی می تواند در درمان آن موثر باشد.

یوگا

یوگا انواع مختلفی دارد، رشته گسترده ای که شامل انجام وضعیت ها یا پوزیشن های خاص، تمرین های تنفسی و تکنیک های تمدد اعصاب می باشد.نتایج برخی از آزمایشات بالینی نشان داده است که یوگا در برخی از افراد مبتلا به کمردرد موثر بوده است.


برچسب‌ها: کمر درد, بهترین درمان کمر درد, چگونگی درمان کمر درد, درمان کمر درد با تزریق, درمان کمردرد با فیزیوتراپی و ورزش

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/09/27 توسط دکتر حیدریان

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد.

دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباط های متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند.

بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علائم و نشانه ها

معمولا بیماری دیسک کمر با دردی در ناحیه کمر شروع می‌شود. در مراحل اولیه این درد فقط در کمر ایجاد می‌شود و به جاهای دیگر زیاد انتشار نمی‌یابد و اگر به آن توجه نشود و این فشارها ادامه پیدا کنند، به علت این که قسمت مرکزی مهره‌ها بیرون زدگی پیدا می‌کند و روی ریشه عصب فشار می‌آورد، آزردگی ریشه عصب به وجود می‌آید و به دنبال آن درد و سایر عوارض ایجاد می‌شود.

این درد می تواند به باسن، پشت پا تا پایین پا و زانوها و مچ پا و حتی انگشتان امتداد باید قسمت‌های درگیر و میزان و نوع درد و انتشار آن به سطحی که دیسک در رفته است و به محل فشار روی ریشه‌های عصبی بستگی دارد.

عوارض

درد شدید

درد دیسک کمر، بی حسی و یا ضعف ممکن است تا حدی زیاد شده که شما نتوانید کارهای عادی روزانه تان را انجام دهید.

 اختلال عملکرد مثانه و یا روده

 افراد مبتلا به دیسک کمر حاد ممکن است دچار بی اختیاری شده و یا حتی با یک مثانه پر قادر به ادرار کردن نباشند.

 بی حسی

در  مشکل دیسک کمر حاد  کاهش و از دست دادن حس در نواحی همچون باسن، دور مقعد و پایین پا رخ می دهد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, دیسک کمر حاد, علائم و نشانه های دیسک کمر حاد, عوارض دیسک کمر حاد, درد دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1393/09/26 توسط دکتر حیدریان

در حقیقت در حال حاضر نوجوانان و جوانان روش‌های حفاظت از بدن را بلد نبوده که به مرور زمان باعث ایجاد  کمردرد و دیسک کمر  شده که در بسیاری از موارد با عنوان فتق  دیسک کمر شناسایی می‌شود.

این در حالی است که فتق دیسک کمر شایع ترین علت کمر درد است، هسته مرکزی دیسک از جای خود حرکت می کند و از لایه بیرونی خارج می شود و بر حسب شدت و بزرگی فتق  دیسک کمر به بافت های مجاور فشار می آورد و ایجاد در یا علائم عصبی می‌کند.

عوارض دیسک کمر

 از دست دادن اختيار ادرار و مدفوع

 فلج

 تحليل رفتن و ضعف عضلات

طب سوزنی دیسک کمر

طب سوزنی با دو مکانیسم باعث بهبود دیسک کمر ( و دیسک سایر نقاط ستون فقرات )می شود.

1- افزایش سلول ها ی دفاعی بدن و مایع بین بافتی اطراف دیسک مبتلا در نتیجه جبران کاهش آب دیسک کمر و افزایش فعالیت بدن برای ترمیم دیسک بین مهره ای بیمار مبتلا به دیسک کمر

2- از بین بردن درد بیمار مبتلا به دیسک کمر توسط بلوکه کردن رشته عصبی پس سیناپی

"طب سوزنی" مزایای فراوانی برای بیمارانی دارد که از کمردرد و درد دیسک کمر رنج می برند. این روش درمانی موثر و بی عارضه (البته اگر کاملا به روش صحیح و علمی خود انجام پذیرد ) در هر جلسه درمان روی تمامی مهره های کمری و نیز مهره خاجی و هچنین روی مفاصل خاجی ، لگنی کمر نیز تاثیر گذاشته و باعث بهبود و کاهش درد و التهاب در این مفاصل می گردد.

البته در طول درمان بیماران  مبتلا به دیسک کمر پزشک حتما از درمان های جانبی دیگری مثل "گرما درمانی"، انجام حرکات ورزشی خاص  و "ماساژ درمانی" نیز استفاده می نماید که مجموع این درمان ها باعث می شود تا بیمار از درد  دیسک کمر و محدودیت حرکتی رهایی یابد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر با طب سوزنی, دیسک کمر و طب سوزنی, طب سوزنی برای دیسک کمر, کاهش درد دیسک کمر با طب سوزنی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1393/09/26 توسط دکتر حیدریان

همان‌طور که می‌دانید ستون فقرات از یکسری مهره تشکیل شده که در فواصل بین این تنه مهره‌ها دیسک‌های بین مهره‌ای قرار گرفته‌اند.

این دیسک‌ها با ایجاد فاصله بین تنه مهره‌ها به تقسیم نیروی وارد شده به ستون فقرات کمک می‌کنند.

اگر بنا به هر دلیلی دیسکی از قسمت عقبی خود دچار بیرون‌زدگی یا فتق شود، این قسمت روی نخاع و یا رشته‌های عصبی فشار وارد کرده و سبب بروز درد در ناحیه کمر و پاها می‌شود. مردم به این بیماری در اصطلاح دیسک کمر می‌گویند.

 بیرون‌زدگی دیسک کمر معمولا با درد خود را نشان می‌دهد. این درد می‌تواند به طور ناگهانی و شدید بوده و یا در بعضی موارد به صورت مزمن و تدریجی بر شدت آن افزوده شود.

به طور معمول این درد همراه با احساس خشکی در ناحیه کمر و با اسپاسم ماهیچه‌های اطراف آن همراه است.

درصورتی که این بیماری با فشار و آسیب به رشته‌های عصبی نخاع کمری همراه شود، درد تیرکشنده‌ای درناحیه باسن، پشت ران‌ها، ساق و حتی در کف پاها احساس می‌شود.

چنین دردهایی می‌توانند همراه با احساس گزگز، بی‌حسی و خواب‌رفتگی در این نواحی باشند.

همچنین در موارد پیشرفته دیسک کمر احساس ضعف و کاهش قدرت در ماهیچه‌های پا و یا اختلال در راه رفتن به وجود می‌آید. در درازمدت نیز آرتروز  ستون فقرات بروز می‌کند.

علت ها و دلایل

یکی از عواملی که باعث ایجاد دیسک کمر می‌شود، افزایش سن است چون ساختمان دیسک برهم خورده و تخریب می‌شود.

البته به جز پیری با ضربه‌های ساده‌ای که به ستون فقرات وارد می‌شود نیز امکان فتق دیسک کمر وجود دارد. حتی در سنین خیلی پایین؛ برای مثال در 18سالگی هم ممکن است افراد دچار فتق دیسک کمر شوند

همچنین عواملی دیگر مانند افزایش فشار روی ستون فقرات و چاقی نیز می‌توانند باعث عارضه در دیسک‌های کمری شوند.

کسانی که طی حادثه‌ای از بلندی سقوط می‌کنند و یا ورزشکارانی که از ارتفاع می‌پرند، همه این ها فشار شدیدی را روی ستون فقرات خود وارد می‌کنند که ممکن است باعث ایجاد دیسک کمر شود

البته ناگفته نماند تضعیف و عدم ورزیدگی ماهیچه‌های کمری نیز می‌تواند در تشدید  عارضه دیسک کمر موثر باشد و موجب افزایش فشار روی مهره‌ها شود.

برای پیشگیری از ابتلا به بیماری دیسک کمر باید از وارد شدن ضربه‌های مکرر به ستون فقرات جلوگیری کنید.


برچسب‌ها: دیسک کمر, علت دیسک کمر, عوامل ایجاد دیسک کمر, فتق دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/09/25 توسط دکتر حیدریان

دیسک ستون فقرات چیزی شبیه به یک بالشتک ژله ای مانند است که قسمت درونی آن نرم و قسمت بیرونی آن کمی سخت تر است. این بالشتک بین استخوان ها یا همان مهره های ستون فقرات قرار دارد.

فتق دیسک کمر مشکلی است که برای این بالشتک به وجود می آید و عبارت است از خارج شدن بخشی از ماده نرم تر داخل دیسک کمر از طریق شکافی که بر روی قسمت سخت تر دیسک کمر ایجاد شده است.

گاهی اوقات به این مشکل دیسک تضعیف شده و یا پارگی دیسک کمر نیز گفته می شود.

فتق دیسک کمر می تواند اعصاب مجاور را تحریک کرده و باعث بروز درد، ضعف و بی حسی در دست و پا شود.

از طرفی دیگر، بسیاری از افرادی که به دیسک کمر مبتلا هستند هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. اکثر کسانی که با مشکل دیسک کمر مواجه می شوند نیازی به عمل جراحی ندارند.

راه های جلوگیری از دیسک کمر

 ورزش مرتب و منظم مانند ورزش‌های صبحگاهی، پیاده روی و شنا در جلوگیری از دیسک كمر مناسب است؛ چرا كه این ورزش ها به تقویت عضلات كمر و پشت كمک می‌كند.

استفاده از صندلی مناسب در محیط كار و صحیح بلند كردن اجسام سنگین  از توصیه‌هایی  به منظور كاهش  و جلوگیری از  دیس كمر است.

دیسک بیشتر در دهه چهل زندگی بروز می‌كند،  ‌مردان به لحاظ فشارهای بدنی بیشتر در معرض خطر دیسک كمر قرار دارند، بنابراین برای جلوگیری از دیسک کمر باید توصیه‌های بهداشتی را مد نظر قرار دهند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, جلوگیری از دیسک کمر, فتق دیسک کمر, پارگی دیسک کمر, پیشگیری از دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1393/09/25 توسط دکتر حیدریان

آسیب دیسک بین مهره‌ای به علت ضربات و یا تغییرات تدریجی ناشی از افزایش سن (فرآیند پیری) اتفاق می‌افتد. ضربه‌های وارده به ستون فقرات ممکن است منجربه پارگی فیبرهای بخش محیطی گردد که نتیجه آن بیرون زدگی قسمتی از هسته دیسک است. به بیرون زدگی هسته دیسک و آزاد شدن آن از بخش محیطی (آنولوس فیبروزوس)، فتق دیسک بین مهره‌ای می‌گویند.

به دلیل تحرک زیاد در ناحیه کمری، دیسک‌های این قسمت از ستون مهره‌ها بسیار آسیب پذیر هستند. بیشترین موارد فتق دیسک بین مهره‌ای ناحیه کمری، در دیسک‌های L4-L5 و L5-S1 اتفاق می‌افتد که با فشار بر روی ریشه‌های عصبی L5 و S1 همراه می‌گردد.

ضایعه دیسک بین مهره‌ای با افزایش سن بیشتر می‌شود. فرآیند پیری ازطریق کاهش مقدار آب موجود در قسمت هسته دیسک، از خاصیت ارتجاعی آن می‌کاهد. همچنین خاصیت ارتجاعی بخش محیطی دیسک بین مهره‌ای که از حلقه فیبری غضروفی تشکیل شده‌است، با افزایش سن کاهش می‌یابد که در برخی از افراد ممکن است سریعتر از زمان مورد انتظار رخ دهد. کاهش خاصیت ارتجاعی بخش محیطی و مرکزی دیسک بین مهره‌ای، یک عامل مهم آسیب آن محسوب می‌گردد و باعث ایجاد بیماری به نام دیسک کمر می شود.

علایم و نشانه ها

علایم به شدت آسیب وارده به مهره و فشار روی عصب مربوطه بستگی دارد. مثلا اگر صدمه بین مهره 4 و 5 کمری باشد، فشار روی ریشه پنجم کمری بیشتر است. فشار در این قسمت باعث می‌شود حرکت شست پا به طرف بالا مختل شود و درد از طرف کمر به طرف ساق پا انتشار پیدا کند. شایع‌ترین علامت فتق دیسک‌کمر درد پا و ساق است و پزشک با توجه به علایم بیمار و درد متوجه می‌شود کدام مهره آسیب‌ دیده است.

فیزیوتراپی دیسک کمر

متخصص فیزیوتراپ با اقداماتی نظیر گرم کردن، تحریک الکتریکی، استفاده از میدان های الکتریکی، کشش و دیگر اقدامات، می تواند درد بیمار مبتلا به دیسک کمر را کاهش دهد.

بعد از کاهش علائم  دیسک کمر زیر نظر فیزیوتراپ شما نرمش های کششی و تقویتی را یاد خواهید گرفت و انجام خواهید داد که تاثیر بسیار مهمی در درمان دیسک کمر شما دارند. بدون انجام این نرمش ها درمان دیسک کمر شما ناقص بوده و دیسک کمر ممکن است بزودی عود کند. این نرمش ها باید هرچه زودتر بعد از فروکش کردن درد حاد شروع شوند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی, فیزیوتراپی دیسک کمر, دیسک کمر و فیزیوتراپی, درمان دیسک کمر بدون جراحی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/09/23 توسط دکتر حیدریان

 

درد شایعترین علتی است که بیماران مبتلا به مشکلات ستون فقرات کمر را مجبور میکند تن به تیغ جراح سپرده و تحت عمل جراحی کمر قرار گیرند.بسیاری از این بیماران پس از عمل زندگی بدون دردی را تجربه میکنند. ولی در گروهی از این بیماران درد بلافاصله پس از عمل یا با تاخیر چند هفته تا چند ماه مجددا شروع میشود. درد در ناحیه کمر میباشد و میتواند بهمراه درجاتی از بی حسی و حالت گز گز و سوزن سوزن شدن به پا ها در مسیر عصب سیاتیک انتشار یابد. این درد میتواند مشابه درد قبل از عمل باشد یا حتی الگوی جدیدی را ایجاد نماید.

علت جراحی کمر هر چه باشد این واقعه میتواند در 30 تا 40 درصد مواردی که کمر تحت عمل جراحی قرار میگیرد اتفاق بیفتد که از نظر پزشکی به آن (Failed Back Surgery Syndrome ,FBSS) گویند.

وقوع FBSS پس از عمل جراحی کمری در بسیاری از موارد بعنوان یک عارضه محسوب نمیشود و در اکثر موارد نباید جراح را محکوم به انجام عمل ناصحیح کرد.

بیمارانی که با کمر درد پس از جراحی کمر به کلینیک درد مرکزی مراجعه می نمایند ابتدا به دقت معاینه میشوند تا علت اصلی ایجاد درد مشخص شود.

علل

۱. ایجاد چسبندگی در داخل کانال

فرایند طبیعی ترمیم بافتهای جراحی شده در داخل کانال نخاع میتواند سبب ایجاد چسبندگی در داخل کانال شده و به نظر میرسد ایجاد این چسبندگیها شایعترین علت وقوع کمر درد های پس از جراحی کمر (FBSS) باشد.

چسبندگیهای ایجاد شده در داخل کانال با فشار روی عصبهای نخاعی میتوانند دردهایی را در ناحیه کمر و پا ها (سیاتیک) ایجاد نمایند. این درد میتواند در پاها با درجاتی از بی حسی همراه باشد و در صورت تداوم سبب ایجاد ضعف عضلانی شده و اندام مبتلا لاغرتر به نظر برسد.

در مواردی که چسبندگیها علت وقوع درد میباشند معمولا وقوع این علائم با تاخیر میباشد و بیمار مدتی پس از عمل بدون درد بوده است.
در بیمارانی که بیش از یک نوبت تحت عمل جراحی کمر قرار میگیرند شیوع چسبندگیهای داخل کانال نخاع چندین برابر افزایش می یابد و جالب آن است که انجام بسیاری از این عملهای مجدد با هدف درمان پس از عمل اول انجام میشود.
اقدامات ارائه شده در حیطه رشته فوق تخصصی درد که در کشورمان چند سالی است بصورت اکادمیک در حال انجام میباشد در زمینه درمان این گروه از بیماران بسیار موفق بوده است.
در بیماران مبتلا به کمر درد های پس از جراحی کمری ( (FBSS در صورتی که علت درد چسبندگیهای داخل کانال نخاع باشد ابتدا این مطلب در کلینیک درد با انجام اقدامات تشخیصی تایید میگردد. سپس بیمار در لیست انجام عملهای اینترونشنال جهت باز کردن چسبندگیها قرار می گیرد.

باز کردن چسبندگیها در اتاق عمل و تحت شرایط استریل با مشاهده ستون فقرات با استفاده از فلوروسکوپ انجام میشود.
این وسیله با استفاده از اشعه ایکس تصویر زنده ای را روی مونیتور ایجاد می نماید. بیماران حین عمل بیدار هستند و این کار نیازی به انجام بیوشی ندارد.

پس از بی حس کردن قسمتی از پوست در کنار ستون فقرات کاتتر ظریف مخصوصی بدون نیاز به شکافتن پوست وارد کانال نخاع میشود. این کار تحت مشاهده لحظه به لحظه مسیر ورود توسط فلوروسکوپ انجام میشود تا عارضه ای ایجاد نگردد.پس از ورود به کانال چسبندگیهای موجود با تزریق ماده حاجب مشخص میشود و با حرکت دادن کاتتر و تزریق ترکیب دارویی خاصی این چسبندگیها باز میگردند.

مدت عمل 15 تا 20 دقیقه است و بیمار یک ساعت پس از عمل قابل ترخیص میباشد. در صورتیکه این چسبندگیها به دقت باز شوند بیش از 90 درصد بهبودی در علائم بیماران مشاهده میشود.

۲. آرتروز پس از جراحی ستون فقرات

یکی دیگر از علل شایع کمر دردهای پس از جراحی کمر وقوع آرتروز در مفاصل بین مهره ای (facet joint ) ستون فقرات است.

در عملهای جراحی باز ممکن است قسمتی از مهره ها یا دیسک بین مهره ای از بدن خارج شود یا حتی ممکن است جهت ثبات ستون فقرات جراح مبادرت به گذاشتن پیچ یا فیکساتورهای فلزی در مهره ها نماید.
انجام این دستکاریها ستون فقرات را مستعد وقوع آرتروز در مفاصل بین مهره ای مینماید. این آسیب در مفاصلی ایجاد میشود که در دو طرف ستون مهره ها قرار دارند و سبب ثبات در حرکت آنها میشوند.

التهاب این مفاصل سبب ایجاد علائم زیر شود:

  • کمر دردهای شدید و ناتوان کننده
  • محدودیت شدید حرکتی
  • خشکی صبحگاهی

بیشترین شدت این درد در دو طرف ستون فقرات است و میتواند به باسن و خلف ران انتشار یابد.

این بیماران پس از بررسی در کلینیک درد کاندید عمل بلوک مفاصل بین مهره ای میگردند. این کار در اتاق عمل و بدون نیاز به بیهوشی و تحت تصویر برداری مستقیم با فلوروسکوپ انجام میگردد.
نیدلهای مخصوصی که جهت انجام این کار استفاده میشود به ما این امکان را میدهد که بتوانیم بدون ایجاد عارضه جانبی خاصی به مفصلی که شاید به اندازه 5 میلیمتر باشد دسترسی پیدا کرده و با تزریق داروهای خاصی سبب رفع التهاب و بهبود وضعیت مفصلی گردیم.

استفاده از دستگاه رادیوفرکونسی در درمان کمر درد پس از جراحی کمر

استفاده از دستگاه رادیو فرکونسی و امواج رادیویی بعنوان یکی از جدیدترین ابزار درمان درد به ما این امکان را داده است تا با استفاده از امواج رادیوفرکونسی در نوک نیدل مسیر های مربوط به درد مهار شوند و بیمار بتواند بدون درد به فعالیتهای روزمره ادامه دهد.

استفاده از دستگاه رادیو فرکونسی در کنترل و درمان درد در بیماریهای مختلفی به کار میرود که یکی از شایعترین و موفقترین موارد استفاده از آن کمر دردهای پس از جراحی کمر میباشد.

از علل دیگر ایجاد کمردرد های پس از جراحی کمری که شیوع کمتری داردند میتوان به بیرون زدگی مجدد دیسکهای کمری، عدم ثبات ستون فقرات، عفونتها و التهابهای بعد از عمل اشاره کرد که با بررسی های کلینیکی قابل تشخیص و درمان هستند.

وجود کلینیکهای فوق تخصصی درد برای بیماران مبتلا به کمردرد پس ازجراحی کمری زندگی بدون درد و فعالی به ارمغان آورده است.

نویسنده :دکتر مجید حیدریان، فوق تخصص درد - کلینیک درد

 


برچسب‌ها: درمان کمردرد بعد از جراحی کمر, درمان کمر درد پس از عمل جراحی کمر, علل کمردرد بعد از عمل جراحی کمر, درمان درد پس از جراحی ستون فقرات

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/09/23 توسط دکتر حیدریان

تزریق استروئید به داخل فضای اپیدورال کمری بیش از نیم قرن است که بعنوان یکی از درمانهای دردهای سیاتیکی کمر به کار برده می شود. با توجه به اینکه در مورد تاثیر این روش در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به دیسکهای کمری اختلاف نظرهایی وجود دارد در ادامه مطلب به ذکر مطالبی راجع به این روش درمانی می پردازم.
ستون فقرات کمری از پنج مهره استخوانی تشکیل شده است که بخش بالایی ستون فقرات را به لگن وصل میکنند. در بین این پنج مهره دیسکهای کمری وجود دارند. هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده است یک قسمت داخلی (نوکلئوس) که حالت ژله ای و نرم دارد و یک لایه خارجی که مانند حلقه ای قسمت میانی را در بر گرفته است . لایه خارجی حالت فیبری و ارتجاع پذیر دارد (آنولوس فیبروزوس).مشخصات ساختمانی دیسک سبب میشود دیسک بتواند با انعطاف پذیری فشارهای وارد آمده بر ستون فقرات را خنثی نماید.


در دو طرف هر مهره دو سوراخ وجود دارد که فورامن نامیده میشوند. رشته های نازک عصبی که از نخاع برای عصبدهی به پاها جدا میشوند از طریق این فورامن ها از ستون فقرات خارج میشوند.

زمانی که دیسکهای کمر آسیب میبینند در موارد خفیف دچار تغییر شکل میشوند و در موارد شدید تر قسمتی از لایه خارجی آنها پاره شده و ماده نرم داخلشان به بیرون راه پیدامینماید. تماس این ماده و فشار ناشی ازدیسک بر محل خروج عصب در ناحیه فورامن سبب ایجاد کمر درد و دردهای سیاتیکی می شود که میتواند به همراه درجاتی از بی حسی، گزگز و مور مور شدن درپاها انتشار یابند.
بدن انسان قدرت ترمیم بسیار زیادی دارد و بلافاصله پس از ایجاد آسیب فرایند ترمیم و باز سازی شروع می شود. وجود التهاب و واسطه های التهابی در محل بیرون زدگی دیسک از این فرایند جلوگیری مینماید خصوصا اینکه قسمت داخلی دیسک که به بیرون راه می یابد بصورت بالقوه سبب ایجاد التهاب و تورم و فشار مضاعف بر ریشه عصبی می شود.
انجام تزریق اپیدورال بخشی از مسیر درمان در بیماران مبتلا به کمردرد یا دردهای سیاتیکی اندام تحتانی میباشد.
این کار در بیمارانی بکار میرود که به روشهای ساده تری مانند درمان دارویی – استراحت –فیزیوتراپی – آب درمانی پاسخ مناسبی نداده اند. انجام این تزریقات یک روش درمان میباشد که به بدن بیمار فرصت ترمیم را میدهند تا حتی المکان از انجام عمل جراحی باز اجتناب شود.
روش انجام این تزریق نقش مستقیمی را در ایجاد اثر درمانی و پایداری این درمان دارد.
روشهای قدیمی این کار که توسط نیدلهای درشت اپیدورال در ناحیه خط وسط ستون فقرات (اینترلامینار) و بدون استفاده از فلوروسکوپ انجام میشده و شاید هنوز در بعضی مراکز درمانی انجام میشود جای خود را تکنیک جدید ترانس فورامینال داده اند.در جدید ترین مقالاتی که در این زمینه منتشر شده است تاثیر روشهای قدیمی تزریق اپیدورال را در درمان بیماران بسیار اندک توصیف نموده اند و شرط ایجاد اثر درمانی را انجام این کار بروش ترانس فورامینال تحت فلوروسکوپی دانسته اند. مهارت پزشک در بکار گیری این تکنیک دقیق بر موفقیت عمل افزوده و سبب کاهش عوارض میشود.
تزریق اپیدورال ساده که از وسط ستون فقرات و بدون مونیتورینگ فلوروسکوپ انجام میشود بعلت دوز بالای دارو ها و عدم تاثیر درمانی، در حال حاضر بعنوان یک روش درمان دیسک کمر منسوخ گردیده است.

تزریق ترانس فورامینال چگونه انجام می شود؟

در روش ترانس فورامینال از نیدل های نازکی استفاده میشود که آسیبی به باف عصبی وارد نگردد. بیمار در اتاق عمل و بصورت سرپایی پذیرش میشود. این کار نیاز به بیهوشی ندارد و با بیحسی موضعی انجام میشود. با توجه به تکنیک و لوازم بکار گرفته شده، این کار دردناک نمی باشد و بیماران تجربه ناخوشایندی از انجام آن ندارند.

فلوروسکوپ نوعی وسیله تصویر برداری است که توسط اشعه ایکس تصویر لحظه به لحظه از مراحل انجام تزریق را به ما میدهد. دقت میلیمتری این تصاویر سبب صحت کار و اجتناب از آسیب به بافتهای ستون فقرات میگردد.
بعلت دقت بالای این روش دوز مورد نیاز داروها بسیار کم است و استفاده از داروهای جدید در تزریق ترانس فورامینال نیاز به استفاده از کورتون را بعنوان داروی اصلی کم کرده و در انجام این کار هیچ عارضه دارویی ایجاد نمیشود.

مراحل انجام تزریق ترانس فورامینال پانزده تا بیست دقیقه به طول می انجامد و بیمار میتواند یک ساعت پس از انجام عمل ترخیص شده و با پای خودش به منزل برود.

در انجام این تزریقات داروهای استفاده شده پس از 24 تا 48 ساعت تاثیر درمانی خود را نشان داده و وضعیت عمومی رفته رفته رو به بهبود میرود. با از بین رفتن التهاب و فشار از روی عصب درگیر مکانیسم ترمیم داخلی دیسک و فضاهایی که قبلا تحت فشار بوده را به وضعیت طبیعی نزدیک میکند . بیماران در چند روز اول پس از تزریق استراحت نسبی دارند و پس از آن تمرینات ورزشی خاصی را شروع مینمایند. 6 تا ۱۲هفته پس از تزریق وضعیت بهتر می شود و در صورت رعایت شرایط توصیه شده به بیماران، بهبودی طولانی مدت به دست می آید.

در آخرین تحقیقاتی که بصورت طولانی مدت روی انجام این روش در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری در مقایسه با جراحی باز انجام شده این روش در 71 تا 84 درصد موارد سبب درمان بیماران شده است. این اثر در بیماران با فتق یکطرفه دیسک که باعث تنگی یکطرفه فورامن (سوراخ خروجی عصب) هستند بیشتر می باشد.

آیا این تزریقات نیاز به تکرار دارند؟

در بسیاری از بیماران که به این روش پاسخ کامل یا نسبتا کاملی را میدهند تکرار این تزریقات ضروری نمی باشد. در بعضی از بیماران که پاسخ نسبی به این روش میدهند جهت تکمیل کار انجام تزریق مجدد ضروری میباشد.

در بیمارانی که به این کار پاسخ نمیدهند روشهای بسته دیگری مانند تزریق ازون داخل دیسک -لیزر نوکلئوتومی یا نوکلئوتومی از راه پوست جایگزین مناسبی برای درمان میباشد. در این روشها بدون نیاز به باز کردن پوست و با بیحسی موضعی قسمتی از دیسک بیرون زده با لیزر یا نوکلئوتوم حذف می گردد.
انتخاب بیماران برای استفاده از روش تزریق ترانس فورامینال پس از مراجعه بیماران به کلینیک درد و انجام معاینات دقیق و بررسی ام آر آی و در صورت لزوم نوار عصبی آنها مقدور می باشد.
در مجموع باتوجه به اینکه انجام تزریق ترانس فورامینال یک روش با تهاجم بسیار کم و وعوارض اندک میباشد و سبب بهبود درد حاد و درمان طولانی مدت در بیش از دو سوم بیماران با فتق دیسک شده است بهتر است این روش در بیماران مبتلا به کمردرد بعنوان قدم اول درمان پس از درمانهای اولیه دارویی بکار رود.

آیا تزریق اپیدورال در درمان بیماریهای دیگری به غیر از دیسک کمر کاربرد دارد؟

_ گروه دیگری از بیماران که با انجام تزریقات داخل اپیدورال درمان میگردند بیماران دچار چسبندگیهای داخل کانال پس از عمل جراحی کمر میباشند . این چسبندگیها در یک سوم عملهای جراحی باز ستون فقرات کمری اتفاق می افتند و میتوانند سبب درد و مشکلات حسی و حرکتی برای بیماران شوند. تعبیه کاتترهای مخصوص تحت بی حسی در محل چسبندگی و استفاده از تزریق ترکیبات دارویی خاصی در آن مناطق بدون نیاز به جراحی مجدد چسبندگیها را برطرف نموده و سبب درمان بیماران می شود.


_ از موارد دیگر استفاده از تزریقات داخل ستون فقرات درمان بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع می باشد . در این بیماران تورم بافت نرم داخل کانال نخاع بهمراه تغییر شکل دیسکهای کمری و تغییرات استخوانی سبب تنگ شدن کانال و فشار بر رشته های عصبی میگردد. تزریق ترکیبات خاص دارویی میتواند با نازک کردن بافت نرم متورم داخل کانال سبب رفع فشار و از بین رفتن علائم فشار روی اعصاب شود. با توجه به اینکه این روش بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود، در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی که عمدتا مسن میباشند میتواند روش درمانی مناسبی برای عمل جراحی باشد.
در کلیه بیماران ذکر شده انجام تزریقات داخل کانال نخاع باید در اتاق عمل و با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ و شرایط کاملا استریل انجام شود.
مراجعه بیماران مبتلا به کمردرد و دردهای انتشار یافته به اندام تحتانی به کلینیک های درد راههای جدیدی را جهت درمان پیش رویشان قرار خواهد داد.

نویسنده :دکتر مجید حیدریان، فوق تخصص درد

 


برچسب‌ها: درمان کمردرد با تزریق ترانس فورامینال, درمان سیاتیک با تزریق داخل ستون فقرات, درمان دیسک کمر با تزریق اپیدورال, روش انجام تزریق ستون مهره

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1393/09/23 توسط دکتر حیدریان
 

بیماری دیسک کمر یکی از بیماری‌های ناتوان کننده‌ای است که متاسفانه امروزه شیوع بالایی پیدا کرده است و بسیاری افراد از ابتلا به آن رنج می‌برند.

در حالت کلی منظور از بیماری دیسک کمر، در رفتگی با بیرون زدگی قسمت مرکزی یا هسته دیسک (فتق دیسک کمر)می‌باشد که با پارگی‌های کوچکی که به‌صورت شیارهای باریکی در اطراف آن، کم‌کم ایجاد می‌شود همراه است.

این بیرون زدگی‌ها و دررفتگی‌ها روی ریشه‌های عصبی پشت این دیسک فشار می‌آورند و باعث ایجاد درد و سایر عوارض می‌شوند.

کمر درد دیسک کمر

قرار گرفتن برای مدت طولانی در یک وضعیت و یا انجام بعضی حرکات خاص میتواند موجب فشار به دیسک بین مهره ای شود.

این فشار میتواند خود را بصورت کمردرد و یا بصورت یک درد سیاتیکی نشان دهد. درد سیاتیکی موقعی ایجاد میشود که دیسک از جای خود جابجا شده و بر روی ریشه های عصبی که از نخاع خارج میشوند فشار وارد کند.

کمردرد و این دردهای سیاتیکی یک منشا دارند و آن جابجا شدن دیسک بین مهره ای و فشار آن به ریشه های عصبی است.

راه های درمان

درمان این دردها در غالب اوقات با استفاده از اقدامات بدون جراحی مانند استراحت و استفاده از داروهای ضد التهاب صورت میگیرد و در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به اقدامات ذکر شده ممکن است نیاز به عمل جراحی بیمار وجود داشته باشد.

بعد از درمان این کمر درد ها چه به روش های جراحی و یا غیر جراحی همیشه احتمال عود بیماری وجود دارد.

پس تمام بیمارانی که یک بار با این مشکل روبرو شده اند باید اقدامات پیشگیرانه ای را برای ممانعت از عود آن انجام دهند.

پیشگیری

مهمترین راه پیشگیری از عود کمر درد دیسک کمر تقویت عضلات ستون مهره و شکم با استفاده از نرمش های طبی خاص است.


برچسب‌ها: کمر درد, دیسک کمر, کمردرد دیسک کمر, درمان کمر درد دیسک کمر, دیسک کمر و کمر درد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/09/20 توسط دکتر حیدریان

درد کمر یکی از شایع ترین دردهایی است که امروزه، حتی جوانان هم با آن دست به گریبانند. بسیاری از اوقات یک حرکت اشتباه باعث بروز این درد می گردد.

کمردرد شبانه چیست؟

بسیاری از افراد مبتلا به کمر درد می دانند که چگونه باید بخوابند تا از دست کمر دردی که در طول روز با آن مواجه بوده اند رهایی یابند.

اما کمردرد شبانه نوعی از کمر درد است که با دراز کشیدن (هر حالت و موقعیتی ) تسکین نمی یابد و حتی درد برای برخی از افراد با دراز کشیدن بدتر نیز می شود. در مواردی درد زمانی شروع می شود که فرد دراز می کشد.

در این نوع از کمر درد ممکن است فرد تمام روز را بدون درد سپری کند اما با فرا رسیدن شب و دراز کشیدن در رختخواب، درد شروع شده و تازه فرد متوجه می شود که شب را نمی تواند خواب خوبی داشته باشد.

بر مبنای تحقیقاتی که در انگلستان انجام شد 44 درصد از افراد مبتلا به کمر درد نسبت به کمردرد شبانه شکایت کرده اند و 42 درصد از آنها اعلام کرده اند که هر شب با کمر درد مواجه می شوند و به صورت متوسط به خاطر احساس درد در کمر، هر شب 6 دفعه از خواب بیدار می شوند. میانگین خواب شبانه در این افراد کمتر از 5 ساعت تخمین زده می شود.

علت و دلایل

همانند کمردرد های معمولی، علت کمر درد های شبانه نیز همیشه واضع و مشخص نیست. کمردرد می تواند توسط هر کدام از موارد زیر به وجود بیاید:

مشکلات در نوع حرکت ستون فقرات که شایع ترین نوع آن انحراف دیسک است. دیسک ها بافت های بین مهره ای هستند که مانند کمک فنر عمل می کنند و با افزایش سن ممکن است با مشکل مواجه شوند.

صدماتی مانند رگ به رگ شدن یا تصادف اتوموبیل یا سقوط از ارتفاع.

بیماری های خاصی مانند انحنای ستون فقرات یا تنگی کانال نخاعی. سنگ کلیه، بارداری، اندومتریز، برخی سرطان ها و اشکال مختلف آرتریت نیز می توانند منجر به کمردرد شبانه شوند.

منبع : تندرستی و سلامت آکاایران ، کوکا


برچسب‌ها: کمر درد, کمردرد شبانه, علت کمر درد شبانه, کمر درد در شب, کمر درد هنگام خواب شب

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/09/20 توسط دکتر حیدریان

احساس درد و ناراحتی در ناحیه کمر ، علامت شایع بسیاری از بیماریهای اسکلتی و غیر اسکلتی است. و در جامعه شیوع بالایی دارد.

کمردرد ممکن است بصورت درد مبهم و خفیف و دائمی بوده و یا درد شدید و ناگهانی باشد بطوری که توانائی ایستادن و حرکت را هم از بین ببرد.

تغذیه مناسب برای کمر درد

موادغذایی ارتباط مستقیمی در توانمند كردن عضلات اطراف ستون فقرات و عضلات ناحیه كمر دارد و نرسیدن مواد مغذی به بدن، مهمترین عامل شیوع كمردرد است.

استفاده از پروتئین ها می تواند نقش بسیار مفیدی در تقویت عضلات داشته باشد به طوریکه افرادی كه از منابع پروتئین مانند لبنیات، گوشت و حبوبات استفاده نمی‌كنند، توانمندی عضلات‌شان بسیار پایین است.

آنتی اكسیدان های موجود در سبزیجات و میوه ها نیز عملكرد عضلات را قوی می كنند و باعث پیشگیری از کمردرد می شوند، زیرا عضلات عمدتا برای سوختشان از اسیدهای چرب استفاده می‌كنند و به همین دلیل لزوم مصرف آنتی‌اكسیدان‌ها افزایش پیدا می‌كند.


ویتامین C در مركبات و فلفل دلمه‌ای به مقدار فراوانی یافت می‌شود و پیش‌ساز ویتامین A در انواع سبزی‌ها و میوه‌های زرد، نارنجی و قرمز رنگ وجود دارد، ضروری است مصرف این مواد در رژیم غذایی روزانه‌ افراد مبتلا به کمردرد  گنجانده شود.

نوع چربی‌ای كه مصرف می‌شود نیز در پیشگیری یا تشدید کمردرد موثر است، هر چقدر اسیدچرب رژیم غذایی اشباع‌تر باشد، عضلات نسبت به اكسیداسیون حساس‌تر و نسبت به حركات ناگهانی ضعیف‌تر عمل می‌كند.

توصیه می‌شود كه  برای پیشگیری از کمردرد در رژیم غذایی روزانه ترجیحا به جای مصرف گوشت‌های پرچربی مانند گاو و گوسفند بیشتر از گوشت‌های سفید استفاده شود تا از بروز این اسپاسم‌های ناگهانی جلوگیری شود..

ماهی ، روغن ماهی ، آجیل و دانه های خوراکی مثل بادام و گردو و بادام زمینی ، سویا و سایر حبوبات ، سیب زمینی و غذاهای تهیه شده از جو برای کاهش کمردرد هستند.

منبع : متخصص درمان کمردرد ، بیتوته ، دانشنامه رشد


برچسب‌ها: کمر درد, کمر درد و تغذیه, تغذیه مناسب برای کمر درد, درمان کمر درد با تغذیه, تغذیه برای کمر درد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


.اگر کمردرد دارید، پیشنهاد می شود مقالات زیر را حتما مطالعه بفرمایید

   


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1393/09/20 توسط دکتر حیدریان
تمامي حقوق اين وبلاگ محفوظ است | طراحي : پيچک